抽血報告顯示抗核抗體1:80，是否預示著紅斑性狼瘡？-內科

抽血報告詢問？

抽血報告詢問

醫生您好，
目前無免疫相關症狀，但是出現抗核抗體很害怕之後會生病，想詢問醫生一些相關問題

前陣子抽血報告顯示
抗核抗體1:80 equivocal
抗核抗體pt:fine speckled
Anti-sm/Rnp:陰性
Anti-dsdna :陰性
Anti-ndna:陰性
Anti-histone:陰性
Ssa/ssb:陰性
抗磷脂相關抗體：陰性
類風濕因子：陰性
甲狀腺抗體：陽性

請問醫生
1、這樣以後有可能會得紅斑性狼瘡嗎？

2、有驗出抗核抗體1:80，但是紅斑性狼瘡的細項抗體都是陰性，是不是代表目前出現的抗核抗體不屬於紅斑性狼瘡相關抗體呢？

3、請問在20-40歲健康年輕人，出現抗核抗體的機率高嗎？大約多少呢？（因為看文章說大部分出現在老年人）

4、依醫生豐富的經驗，出現抗核抗體1:80長期追蹤下來，出現紅斑性狼瘡的機率高嗎？

5、紅斑性狼瘡在發病前幾年是不是會先出現一些細項抗體異常呢？（例如dsdna/sm抗體/ssa..等）或是一般血檢異常？

6、請問甲狀腺抗體會導致紅斑性狼瘡嗎？

7、請問紅斑性狼瘡最常第一次發病的年齡大約是幾歲呢？

8、請問抗核抗體低濃度1:80的有可能會突然升高成高濃度的嗎？

9、請問自體甲狀腺疾病有可能導致低濃度的抗核抗體出現嗎？

10、請問醫生，最近因為正逢打疫苗，有很多人突然出現這個低濃度抗核抗體嗎？

非常擔心的人，30~39歲女性，詢問日期：2022/04/04

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答如下，
1、這樣以後有可能會得紅斑性狼瘡嗎？
-->目前看起來不會。

2、有驗出抗核抗體1:80，但是紅斑性狼瘡的細項抗體都是陰性，是不是代表目前出現的抗核抗體不屬於紅斑性狼瘡相關抗體呢？
-->原則上是這樣。

3、請問在20-40歲健康年輕人，出現抗核抗體的機率高嗎？大約多少呢？（因為看文章說大部分出現在老年人）
-->這個數值，大約在10-20%的正常人可能可以驗到，年紀越大，比例會越高。

4、依醫生豐富的經驗，出現抗核抗體1:80長期追蹤下來，出現紅斑性狼瘡的機率高嗎？
-->機會很低。

5、紅斑性狼瘡在發病前幾年是不是會先出現一些細項抗體異常呢？（例如dsdna/sm抗體/ssa..等）或是一般血檢異常？
-->有些抗體確實會在疾病發生前就可以驗的到，但我們不會因為驗到抗體就給藥，因為這些驗到抗體的人，未來並不一定會發病。我們只會在驗到抗體、同時也有症狀的人，才會考慮用藥。

6、請問甲狀腺抗體會導致紅斑性狼瘡嗎？
-->不會，但有些甲狀腺抗體，在紅斑狼瘡病人身上可以驗的到。

7、請問紅斑性狼瘡最常第一次發病的年齡大約是幾歲呢？
-->育齡婦女的機會最大。青春期以前及停經後較少。

8、請問抗核抗體低濃度1:80的有可能會突然升高成高濃度的嗎？
-->有可能會變化，如果擔心，可以3-6個月後再追蹤即可。

9、請問自體甲狀腺疾病有可能導致低濃度的抗核抗體出現嗎？
-->會。

10、請問醫生，最近因為正逢打疫苗，有很多人突然出現這個低濃度抗核抗體嗎？
-->打疫苗後，會不會很多人驗的到低濃度抗核抗體，目前沒有統計。我覺得機率很低。

衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2022/04/04
資料來源：台灣e院 - 抽血報告詢問

彙整補充說明

根據您的抽血報告顯示抗核抗體（ANA）1:80，這是一個相對較低的抗核抗體濃度。
首先，抗核抗體的存在並不一定意味著您會發展成紅斑性狼瘡（SLE）。
許多健康人也可能會有低濃度的抗核抗體，這並不代表他們有自體免疫疾病。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 這樣以後有可能會得紅斑性狼瘡嗎？

抗核抗體的存在確實可能與紅斑性狼瘡有關，但並不代表您一定會得此病。
許多健康人也可能有抗核抗體，尤其是低濃度的情況下，未來發展成紅斑性狼瘡的機率相對較低。

2. 有驗出抗核抗體1:80，但是紅斑性狼瘡的細項抗體都是陰性，是不是代表目前出現的抗核抗體不屬於紅斑性狼瘡相關抗體呢？

是的，若紅斑性狼瘡的特異性抗體（如抗dsDNA、抗Sm等）均為陰性，則目前的抗核抗體可能不屬於紅斑性狼瘡相關的抗體。
這樣的結果通常表示您不太可能患有紅斑性狼瘡。

3. 請問在20-40歲健康年輕人，出現抗核抗體的機率高嗎？
大約多少呢？

在20-40歲的健康年輕人中，抗核抗體的出現率約為10-20%。
隨著年齡的增長，這個比例會逐漸上升。

4. 依醫生豐富的經驗，出現抗核抗體1:80長期追蹤下來，出現紅斑性狼瘡的機率高嗎？

根據臨床經驗，抗核抗體1:80的低濃度通常不會導致紅斑性狼瘡的發展，特別是在沒有其他臨床症狀的情況下，機率非常低。

5. 紅斑性狼瘡在發病前幾年是不是會先出現一些細項抗體異常呢？

是的，紅斑性狼瘡患者在發病前可能會出現一些特異性抗體的異常，但這並不一定會發展成疾病。
許多有抗體的人並不會出現症狀。

6. 請問甲狀腺抗體會導致紅斑性狼瘡嗎？

甲狀腺抗體本身不會導致紅斑性狼瘡，但有些紅斑性狼瘡患者可能會同時存在甲狀腺抗體，這是因為這些疾病可能有共同的自體免疫背景。

7. 請問紅斑性狼瘡最常第一次發病的年齡大約是幾歲呢？

紅斑性狼瘡最常見於育齡婦女，通常在15至45歲之間發病，青春期前及停經後的發病率相對較低。

8. 請問抗核抗體低濃度1:80的有可能會突然升高成高濃度的嗎？

抗核抗體的濃度是可以變化的，可能會隨著時間而升高或降低。
如果您擔心，可以在3-6個月後進行追蹤檢查。

9. 請問自體甲狀腺疾病有可能導致低濃度的抗核抗體出現嗎？

是的，自體甲狀腺疾病（如甲狀腺自體免疫疾病）可能會導致低濃度的抗核抗體出現。

10. 請問醫生，最近因為正逢打疫苗，有很多人突然出現這個低濃度抗核抗體嗎？

疫苗接種後，部分人可能會出現抗核抗體的變化，但這並不常見，且通常是暫時性的。
疫苗的影響因人而異，並不會每個人都出現抗核抗體的變化。

總結來說，您的抗核抗體結果雖然顯示出低濃度，但並不意味著您會發展成紅斑性狼瘡。
建議定期追蹤，並保持與醫生的溝通，若有任何新的症狀出現，應及時就醫。