風濕免疫抽血檢查：抗核抗體結果解析-內科

風濕免疫抽血檢查結果？

醫師您好，我因為肩頸手臂肌肉痠痛三個月，加上食指疼痛，骨科復健沒有改善很大，風濕免疫科抽血，檢查我有沒有風類風濕性關節炎，檢驗結果：
抗核抗體(間接免疫螢光法)
檢驗檢查項目名稱PATTERN
檢查結果 Homogeneous
Homogeneous 1/640(Positive)

PATTERN 2檢查結果
Speckled 1/640(Positive)

其他血液八項都正常，這兩個1/640那麼高請問我是不是有紅斑性狼瘡，還是有很嚴重的疾病，離門診還有一個月，非常擔心⋯

小文，40~49歲女性，詢問日期：2021/09/08

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

這個檢驗數值只能代表可能有紅斑性狼瘡
不過診斷需要靠臨床症狀加上其他數值整體算分數來確認

如果照您的描述
似乎症狀上不是很像

可能還是需要回診時醫師整體判斷才能確定

謝謝您的提問

回覆日期：2021/09/08
資料來源：台灣e院 - 風濕免疫抽血檢查結果

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您提供的檢查結果，抗核抗體（ANA）檢查的結果顯示為Homogeneous和Speckled兩種模式，且數值均為1/640，這確實是相對較高的陽性結果。
首先，我們需要了解抗核抗體的意義及其與自體免疫疾病的關聯。

抗核抗體是一種針對細胞核內成分的抗體，通常在多種自體免疫疾病中出現，包括紅斑性狼瘡（SLE）、類風濕性關節炎（RA）、硬皮症、乾燥症等。
雖然高濃度的抗核抗體可能提示存在自體免疫疾病，但這並不等於確診。
診斷自體免疫疾病需要綜合考量臨床症狀、其他實驗室檢查結果及影像學檢查。

在您的情況中，您提到有肩頸手臂肌肉痠痛及食指疼痛，這些症狀可能與風濕性疾病有關，但也可能是其他原因造成的，例如肌肉緊張、姿勢不良或其他非自體免疫性疾病。
抗核抗體的陽性結果並不一定意味著您一定會發展成紅斑性狼瘡或其他嚴重疾病，因為有些人可能會有抗核抗體陽性但並不出現任何臨床症狀。

此外，您提到的其他血液檢查結果正常，這是一個好兆頭，因為許多自體免疫疾病會伴隨著其他血液指標的異常，例如發炎指標（如CRP、ESR）或其他特異性抗體（如抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等）。
這些正常的結果可能表示目前並未有明顯的系統性炎症或自體免疫活動。

在等待門診的這段時間，建議您可以注意以下幾點：
1. 症狀記錄：持續記錄您的症狀，包括疼痛的部位、程度及持續時間，這將有助於醫師在下次門診時進行更全面的評估。

2. 生活方式調整：保持良好的作息，適度運動，避免長時間保持同一姿勢，這些都有助於減輕肌肉和關節的緊張。

3. 心理健康：面對不確定的健康狀況，保持良好的心理狀態也很重要。
可以考慮與家人或朋友分享您的擔憂，或尋求專業的心理支持。

4. 定期追蹤：如有需要，您可以在門診前再次與醫師聯繫，詢問是否需要進一步的檢查或評估。

總之，抗核抗體的陽性結果需要結合臨床症狀及其他檢查結果來進行全面評估，建議您在下次門診時與醫師詳細討論您的檢查結果及症狀，這樣才能獲得更準確的診斷與治療建議。
希望您能早日獲得解答，祝您健康！