工作途中昏倒抽搐，神經內科求診原因
昏倒後抽搐？您好醫師我前日在工作的途中突然感覺耳朵有一陣嗡鳴聲後我就突然沒什麼意識但是聽老闆娘說我有抽蓄然後我又映像我到醫院中途有吐....但是斷層掃描跟抽血也都正常我這是怎麼了...？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Qiao 小姐您好：您提到“一陣嗡鳴聲後我就突然沒什麼意識但是聽老闆娘說我有抽蓄”您的症狀首先要考慮昏厥的症狀，依據發生原因較常見為可反射性昏厥：.迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時。此外，...工作途中昏倒抽搐，神經內科求診原因-點我查看詳細內容
產後頭痛躺下更痛，是否與腦下垂體瘤有關？
頭痛，站著不痛，躺下比坐下更痛？醫生您好，我目前產後第四天，前三天在醫院都沒事，昨天出院後晚上睡覺時突然頭劇痛，吃了止痛也無法緩解，之後決定掛急診，在行車路上甚至痛到差點吐了（痛感像有東西在施壓）。急診先做了抽血檢查，聽醫生說血栓值過高？但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
目魚小姐您好：您提到的低腦壓頭痛，通常是發生在腰椎穿刺後。晚上的頭痛可能要考慮顱內壓力上升，因睡眠時，呼吸速度減緩，體內二氧化碳上升造成腦內血流增加。如果症狀持續，建議回到同一家醫院，進行評估，如懷疑腦靜脈竇血栓，須藉由MRI診斷。感謝您的...產後頭痛躺下更痛，是否與腦下垂體瘤有關？-點我查看詳細內容
中風後的壽命預估
中風問題？家人現在50歲 有定期回醫院抽血檢查 能正常生活也能獨立。想請問一下中風後壽命會剩下多少？網路上說五到十年。
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:中風會導致肢體無力及認知功能退化，因而使患者生活自理能力下降，中風後的餘命沒有一定，端看生活協助是否完善及腦組織受損的嚴重程度，中風後如果尚有部分自理能力，只要努力復健都可以改善。中風後的壽命預估-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎患者的血液報告：免疫球蛋白A異常值及其可能的原因和追蹤科室
血液報告？醫師好，我是類風濕性關節炎患者，長期吃類固醇及消炎藥，近幾日抽血結果為Neutrophil Seg.嗜中性88.1%，Monocyte單核球1.9%，Lymphocyte淋巴球9.4%，免疫球蛋白A-免疫比濁法59mg/dl，其中...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果您的醫師有檢驗IgA，那應該也會同時檢驗IgG、IgM，如果IgA比較低，其他兩項正常或比較高，您可能會有IgA過低的體質，這可能和本身體質有關，也可能和您的風濕病有關，如類風濕性關節炎。大部分IgA過低的人沒有症狀，有...類風濕性關節炎患者的血液報告：免疫球蛋白A異常值及其可能的原因和追蹤科室-點我查看詳細內容
肺浸潤的診斷與治療
X光報告與肺浸潤？吳醫師您好，想請問家母的X光報告問題，家母不菸不酒、無從事化學工廠工作，惟爸爸（我外公）肺腺癌過世的。媽媽本身有先天性氣喘，覺得不舒服才會用噴劑，平常有失眠的症狀，有服用使蒂諾斯，沒有其他慢性疾病。這是在健康存摺複製下來的...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:有空洞的結節。癌症還是需要評估，除了驗隱球菌，可以3個月後再CT評估病灶是否有變化。肺浸潤的診斷與治療-點我查看詳細內容
長期壓力、焦慮引發的手腳掌發紅：是否與自律神經失調有關？
手腳掌發紅 微燙？自己本身是B肝帶原者,因為抗壓性差,導致長年緊張.焦慮.睡不好今年5月開始發現手掌腳掌漸漸整個發紅,甚至有點微燙紅是像那種泡完熱水澡或溫泉的那種紅燙就像跑完馬拉松時,腳底因長時間磨擦的那種燙只要受到刺激(連洗手都會)或者摩...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
阿峰 您好:手腳掌發紅發燙是末梢血管不正常擴張所致，原因也有多種，如果經過檢查都無異常，可能只是自主神經調節異常，建議以穩定情緒，避免刺激雙手、腳掌，若一直不能改善，再到神經內科治療。長期壓力、焦慮引發的手腳掌發紅：是否與自律神經失調有關？-點我查看詳細內容
頭發熱加頭痛：神經內科的診斷與治療建議
頭發熱加頭痛？我這4、5天都會頭發熱伴隨輕微頭痛，因為之前闌尾炎時也有頭發熱(脖子，胸部、上背部周圍也會)(但是量起來都沒發燒 約39度)，手術完之後到現在約2個月了，還是會有時頭發熱，約2個禮拜前有頭發熱，去醫院抽血檢查醫生說發炎指數看起...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
A 同學您好：您提到“但是從上禮拜開始(第一天先嚴重的過敏，一直流鼻水，之後就開始頭發熱(脖子，胸部、上背部周圍也會)...有acetaminophen(panadol)退燒藥，和mephenoxalone(白色肌肉鬆弛劑)，這兩個可以一起...頭發熱加頭痛：神經內科的診斷與治療建議-點我查看詳細內容
心悸原因探討：檢查報告與心電圖分析
心悸及檢查報告？醫生您好，因心悸感（心跳快），持續至門診追蹤尋找原因5月份心臟的檢查紀錄及11月份的檢查報告。心悸感持續半年之久，因有腸胃不適問題懷疑是否可能因為腸胃問題引起心悸至肝膽腸胃科門診。5月份心臟科抽血報告RBC 4.69L...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：目前心電圖、胸部X光檢查皆正常。腹部超音波：肝實質病變，膽囊內沉渣及胰臟有脂肪浸潤。超過標準值表示紅血球大小不一，新生成的或不成熟紅血球體積偏大，Hb值正常，無貧血現象，建議追蹤。心悸：可能要檢查甲狀腺功能是否異常。建議等所有檢查完成...心悸原因探討：檢查報告與心電圖分析-點我查看詳細內容
49、50歲肌酐廓清率和腎絲球過濾率正常範圍是多少？抽血檢查能否算出肌酐廓清率？肌酐廓清率和腎絲球過濾率有何區別？
肌酸酐廓清率及腎絲球過濾率問題？醫生您好：前兩個月因頭暈看醫生時有做抽血檢查，檢查報告內creatinine為0.7，crcl 79.1，Estimated GFR為89.3，請問這些數值以49,50歲的年齡是否正常範圍內。肌酸酐廓清率是只...
巫宏傑 醫師回覆-內科
腎絲球過濾率為變動值, 隨著飲水, 飲食, 禁食時間長短有關;故二者都為準確另外, 此數值為一估計值, 只有 < 60以下; 才會被認為異常;若>60以上, 且無尿蛋白, 血尿, 則追蹤即可您二次都超過75, 若無尿蛋白, 則...49、50歲肌酐廓清率和腎絲球過濾率正常範圍是多少？抽血檢查能否算出肌酐廓清率？肌酐廓清率和腎絲球過濾率有何區別？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎用藥：希樂葆與撒樂的選擇
僵直性脊椎炎用藥？醫師您好，我是僵直性脊椎炎患者，國中確診後醫囑為每日一顆撒樂，那時候腰痛不明顯所以沒有做到規律服藥。至大學後腰痛變嚴重，再次看診後醫師建議換藥，不吃撒樂，只吃希樂葆每日一顆。大學至今6、7年時間，有規律服藥了，但薦髂關節疼...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，（1）固定有抽血檢驗，發炎指數都正常，但疼痛卻很明顯。之前有照過X光，是有薦髂關節的發炎情況。但發炎指數都沒有過高，想請問這種情況是正常的嗎？-->有些疼痛與薦髂關節發炎，不一定會造成發炎指數上升。（2）...僵直性脊椎炎用藥：希樂葆與撒樂的選擇-點我查看詳細內容
乾燥症與抗組織胺藥效之間的關係：抽血檢查是否準確？眼科檢查能否確診乾燥症？
乾燥症問題？身體因為一直過敏不會好去看免疫科抽血後醫生說我有乾燥症但我有服用"驅異樂"這種抗組織胺來壓我的過敏症狀這會導致我抽血的結果準確度嗎？因為我不覺得我有口乾眼乾症狀，醫生原要做唾液腺顯影但過程40分鐘太久了我做2...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答彙整如下，1.抗組織胺"驅異樂"不會影響抽血準確度。2.如果您的抽血結果有特異性抗體，再加上客觀的眼科淚液檢查有符合標準，就不用再做唾液腺切片。眼睛嘴巴乾燥的症狀比較主觀，所以需要客觀的檢查包括眼...乾燥症與抗組織胺藥效之間的關係：抽血檢查是否準確？眼科檢查能否確診乾燥症？-點我查看詳細內容
痛風性關節炎：尿酸控制值及回診頻率建議
痛風性關節炎？高醫師您好,想請問您關於痛風性關節炎的治療,尿酸的控制需要在多少數值左右?大概要多久回診一次抽血? 需要固定吃藥嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.在討論治療方式前，要先確定痛風的診斷。診斷需要尿酸值過高加上關節炎，或關節炎經抽取關節液後確定關節液中含有尿酸結晶，我們才會診斷痛風。2.如果沒有痛風石，我們會將尿酸值控制在6mg/dL以下；如果有痛風石，...痛風性關節炎：尿酸控制值及回診頻率建議-點我查看詳細內容
坐著時身體單側發麻：是否可能是腦瘤？
坐著時身體單側發麻？醫生你好,我在兩個禮拜前發現自己坐著時右邊的大腿跟右手很容易發麻(酸酸的感覺)身體不會麻,躺著或是睡一覺就不會麻了,但是重新坐下又會麻,有時候會伴隨著左手手指也麻麻的感覺,還有最近每天太陽穴都會悶痛,但是不會痛太久,去網...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小方小姐您好：您提到“右邊的大腿跟右手很容易發麻...左手手指也麻麻..身心科的藥”不知道您吃的藥物有哪些？有些神經方面的藥物，可能會有感覺異常的副作用。您出現身體不同位置的感覺異常，建議尋求神經內科醫師的協助例如神經傳導速度檢查或影像檢查...坐著時身體單側發麻：是否可能是腦瘤？-點我查看詳細內容
甲狀腺亢進：治療進展與減藥建議
甲狀腺亢進？醫師您好，大概今年5月開始，我的apple watch一直跳出警告說我靜止心率超過120次，從小到大我的心率都90幾次，我去診所做了心電圖跟心臟超音波，醫生說沒有心率不整，可能是近期壓力導致，再觀察看看，接著大概7月，我發現頭髮...
李健 醫師回覆-內科
TSH回復正常的速度比較慢，請定期追蹤，配合醫師調藥，過早減藥容易復發，謝謝詢問甲狀腺亢進：治療進展與減藥建議-點我查看詳細內容
腿部不明原因瘀青可能是血管問題？
腿莫名出現瘀青？這幾個禮拜，有發現腿部不時會有瘀青出現，但都沒有擦撞到，是很小不會痛的那種瘀青，如下圖（https://imgur.com/a/5UzGAo6），大概可能有三到四個左右，會消但又會從其他的腿部地方出現。十月中旬時，因為落髮問...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果您已經檢查過紅斑性狼瘡的相關檢驗，建議您還是可以去看血液科，有些異常皮下出血，可能和凝血相關因子有關，不一定是血小板過低引起。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您腿部不明原因瘀青可能是血管問題？-點我查看詳細內容
如何調整反覆性風濕症用藥？
反覆性風濕症用藥？醫生您好，我在10/3開始發生關節輪流疼痛的情形，有時候會出現3-4個關節左右的疼痛，10/14看診抽血，抽血報告ANA：1:80、ESR：36、CRP：1.43，10/18開始吃奎寧，服用藥物前三天降低關節疼痛的效果非常...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如同網路上的說法，奎寧的效果，可能會到兩個月後才會比較明確。在它發揮最好效果之前，可以先用消炎止痛藥來控制疼痛。奎寧的副作用，的確可以用減少服用單次劑量的方式來緩解，所以您還是可以用您的方式來減少副作用，然後等待奎寧的藥效出...如何調整反覆性風濕症用藥？-點我查看詳細內容
護理師用沾有PRP的針扎到自己，檢測結果異常，是否感染？
針扎問題？高主任您好，我是一名護理師在幫病人做自體血小板血漿(PRP)注射時，被沾有PRP但尚未注射進病人的針扎到。當下馬上到到急診打破傷風後抽血檢驗；報告異常值如下：eGFR：121.5(90~120,偏高)、噬中性白血球：75.6(55...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。在我的觀點，您所附的報告沒有問題，嗜中性白血球會因壓力、感染或藥物的影響而比例上升，也會因而造成淋巴球比例相對下降，所以不用擔心。因此這樣的結果，無法判定是否有感染。感染的有無，需要檢驗真正和感染病原有關的檢查來確定，白血球...護理師用沾有PRP的針扎到自己，檢測結果異常，是否感染？-點我查看詳細內容
尿蛋白及UPCR檢查結果分析與建議
尿蛋白及UPCR問題？醫師 您好，泡泡尿半年了，現在比之前少很多，十分鐘後剩下非常少許泡泡，所以二月至腎臟科檢查。下列是今年檢查列表：長庚●二月抽血 + 驗尿-隨機尿，全部正常。●七月驗尿-隨機尿，因4.5小時未喝水及排尿，尿蛋白微量、M...
黃耀宣 醫師回覆-內科
無法回答相關醫學問題 請到門診就診評估詳答尿蛋白及UPCR檢查結果分析與建議-點我查看詳細內容
縱隔腔變寬疑慮：電腦斷層檢查故障導致誤診？
你好，今年公司健檢結果顯示縱隔腔變寬？今年中公司安排健康檢查，上個月底拿到報告，說是縱隔腔變寬。因此我到基隆長庚檢查，醫生也安排了先照X光，然後比對我在2008年跟今年的X光，右肺支氣管中間偏右有明顯白色一團。醫生看了之後也幫我安排當天照電...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.電腦斷層在判讀縱膈腔變寬明顯優於胸部X光，以電腦斷層為準。2.通常修復好應該沒有問題。3.是否需再重照，請問主治醫師。縱隔腔變寬疑慮：電腦斷層檢查故障導致誤診？-點我查看詳細內容
服用PEP後的追蹤是否需要及時進行？PEP是否會延長空窗期?
服用pep後的追蹤？醫師您好我於暴露後當下9小時開始服用pep然後在風險性行為後的14週抽血驗HIV ag/ab Combo Test 結果為陰性那我還需要進行後續追蹤嗎？Pep會不會因此延長空窗期呢?謝謝醫師！
林武甫 醫師回覆-內科
您好，一般無論有無服用PEP，血體液風險暴觸的追蹤建議都是6週後跟3個月後各抽一次血，基本上都要3個月後抽血陰性才能確認已過空窗期，第14週抽血檢驗基本上已經接近第4個月，雖然PEP可能延長空窗期，但PEP僅服用28天，因此一般還是認為滿三...服用PEP後的追蹤是否需要及時進行？PEP是否會延長空窗期?-點我查看詳細內容