家族性甲狀腺疾病：總膽固醇和低密度脂蛋白偏高的治療建議
是否要服藥控制?？高醫師你好是這樣的由於本人有家族性甲狀腺遺傳所以每三個月會定期抽血檢驗最近一期報告顯示 總膽固醇 234 跟低密度達到150之前都在200~220 跟 118~130 徘迴如今那麼高是否要服藥控制呢?謝謝[其餘都沒有紅字]
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。因為您年輕，加上沒有心血管疾病家族史，所以目前的總膽固醇和低密度膽固醇數值，可能還無法開立健保給付的藥物。建議您安排運動，節制飲食，下次再追蹤看看。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您家族性甲狀腺疾病：總膽固醇和低密度脂蛋白偏高的治療建議-點我查看詳細內容
如何透過血液檢查判斷梅毒感染？
梅毒感染？因為最近有去抽血檢查，請問能從報告上判斷是否感染梅毒嗎？還是只能從專門篩檢梅毒的檢查得知？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。原則上可以從抽血結果得知是否感染梅毒，但要看醫師安排何種檢查。相關細節，建議您還是要改問感染科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您如何透過血液檢查判斷梅毒感染？-點我查看詳細內容
梅毒治療：注射頻率是否適當？是否需要尋找新醫生？
梅毒問題詢問？檢測上顯示Positive (23.6)是甚麼意思上次報告中是17.1但這次是23.6然後已經注射青黴素下次回診是三個月後抽血再檢查治療時間已經8個月請問三個月一次的注射這樣的治療方案是否有問題我應該要考慮換醫生嗎？
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 梅毒檢測包括兩種方法:(1) RPR/VDRL: 代表目前是否有感染力, 一般是以1:1X, 1:2X..呈現(2) TPHA/TPPA: 代表過去是否得過梅毒, 一般也是以1:4X, 1:8X..呈現2. 不過後者(2)目前已改成C...梅毒治療：注射頻率是否適當？是否需要尋找新醫生？-點我查看詳細內容
混泥土廠機械維修技師常見胸腔內科問題：持續呼吸困難應如何處理？
呼吸很喘？醫生你好我是名混泥土廠機械維修技師，工作內容有時會電銲有時會吸入粉塵，本身有抽煙習慣，但近期確時不時會呼吸困難很喘，上次呼吸急診看診，照x光醫生確說沒有長什麼東西，就請我不用擔心，但症狀確為改善，想請問醫生您的寶貴意見。
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議您可以至胸腔科先做基本的肺功能、血氧濃度及抽血檢查。若仍無法確認原因則可更深入檢查(掃描)或轉介相關科別(包括心臟)以鑑別判斷。混泥土廠機械維修技師常見胸腔內科問題：持續呼吸困難應如何處理？-點我查看詳細內容
披衣菌igA陽性PCR檢驗陰性，但IgG陰性，眼科檢查正常，原因與下一步處理方案
披衣菌igA陽性 PCR檢驗陰性？林醫師您好日前抽血檢驗被告知披衣菌igA陽性原本以為是偽陽性 所以於一個月後在不同的醫檢所再驗一次igA仍是陽性 但IgG陰性之後至少做了兩次的披衣菌PCR尿檢 都是陰性 期間也給眼科檢查過也沒確診砂眼想請...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，所有檢驗都有所謂偽陽性，像披衣菌IgA是驗人體對披衣菌的抗體反應，有時不一定真的代表目前有披衣菌感染，若您做了尿檢PCR呈陰性，也沒有任何相關症狀，建議先觀察即可，不用特別做甚麼。或是有興趣的話隔個半年再去驗一次IgA，看會不會一直都...披衣菌igA陽性PCR檢驗陰性，但IgG陰性，眼科檢查正常，原因與下一步處理方案-點我查看詳細內容
HIV Combo Test - Can a Negative Result After >= 45 Days be Relieved Anxiety?
hiv combo 疑問？想詢問一下關於hiv combo，看到美國CDC上寫靜脈抽血則是18~45天能驗出來，那若在≧45天去做抽血驗hiv combo為陰性，算是能放下一點焦慮嗎？
林武甫 醫師回覆-內科
您好，所謂能驗出來是指感染後最短能驗出來的時間，另一個常聽到的名詞是空窗期，只是的感染後最長會驗不出來的時間，以Combo test來說大概是3-4個月，所以>45天驗Combo陰性當然可以有9成把握沒事，但要完全確認的要建議滿3個月...HIV Combo Test - Can a Negative Result After >= 45 Days be Relieved Anxiety?-點我查看詳細內容
白血球數量異常的可能原因及其影響因素
白血球變動？高醫師您好請教您我在2/24抽血檢查白血球數量在60003/14全身身體健康檢查白血球數量呈現異常3300請問白血球會在這麼短的時間有這麼大的變動嗎及可能性是什麼呢？全身身體檢查前持續三天低渣飲食與睡眠不足，是否會影響數值呢？接...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。白血球變動幅度，可能會很大。如果突然降低，常常和病毒感染有關，不一定會有症狀，可以在2-3個月後，重新追蹤即可。低渣飲食與睡眠不足，應該不至於造成白血球降低。追蹤時機，我覺得如上，可以2-3個月後再追蹤即可。如果發生不明症狀...白血球數量異常的可能原因及其影響因素-點我查看詳細內容
疫苗後慢性疼痛與運動遲緩：神經內科診斷疑慮
慢性疼痛與運動遲緩診斷問題？黃醫師您好，我在半年前施打疫苗後，開始出現慢性疼痛與運動障礙的問題，主要表現為四肢疼痛僵硬、不靈活及全身疲倦。我已在風濕免疫科做過抽血、超音波及 X 光檢查，除膝蓋滑囊輕微增厚外，全身發炎指標與影像檢查皆無異常，...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
您好:1. 疫苗後的神經影響？疫苗接種後引起的神經問題多數為短期反應，如局部疼痛或輕微的神經炎症，通常會在幾週內自我緩解。您的症狀持續了半年且逐漸擴大，這使得純粹是「疫苗後神經功能影響」的可能性較低。若是神經退行性疾病（如帕金森或多發性硬化...疫苗後慢性疼痛與運動遲緩：神經內科診斷疑慮-點我查看詳細內容
抽血報告顯示否排除紅斑性狼瘡？IgE值偏高是否需要治療？
紅斑性狼瘡診斷？高主任您好~先前至醫院的抽血報告如下，是否一切正常?可排除紅斑性狼瘡? 謝謝!!C3:87[65][135]C4:14.6[13][38]ANA:NegativeAnti-ENA I(SM Ab):NegativeAnti-...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。紅斑狼瘡除了抽血，還要配合臨床症狀來診斷。所以單單依據抽血結果，可能無法給出確定回答。另外，IgE有比較高，確實可能和鼻子過敏有關，是否治療和症狀嚴重程度有關。如果症狀輕微，不治療也無妨。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關...抽血報告顯示否排除紅斑性狼瘡？IgE值偏高是否需要治療？-點我查看詳細內容
愛滋病風險：路上隨便刺人的行為及踩到帶病毒的針具
愛滋問題？醫師您好，我想請問以下這兩種狀況會不會感染HIV或是得到愛滋病，1. 假如有愛滋病患想要報復，拿污染的針具在路上亂刺路人2. 在外面踩到或不小心摸到有HIV的針具(針頭或針筒或其他地方)謝謝醫師
林武甫 醫師回覆-內科
1.有風險，但病毒離開人體數分鐘內就會死亡，所以實際上透過這樣傳染的風險不算高(真的被刺到的人應該要做暴露後預防性投藥)2.同上，若是踩到或摸到的針具通常離抽血時間又更久，所以實際上的傳染風險又更低了愛滋病風險：路上隨便刺人的行為及踩到帶病毒的針具-點我查看詳細內容
梅毒空窗期多久？一個月還是三個月？
梅毒空窗疑問？對於梅毒空窗，有些醫院匿名篩檢是說一個月即可，有些則說三個月，因為各有說法，所以搞得我也很慌，因為自己有在事後31天去抽血檢查RPR、TPPA為陰性，原本焦慮的心稍微放下，但看到有三個月說法，搞得我又焦慮起來，想詢問一下梅毒空...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，空窗期關係到檢驗方法，一般抽血檢驗梅毒空窗期通常抓4-6週，但若是快速篩檢用的血量比較少的話，空床期會更長，所以用扎手指的話建議空窗期要估三個月比較保險梅毒空窗期多久？一個月還是三個月？-點我查看詳細內容
女友久咳不愈，是否需要自費做低劑量電腦斷層檢查?
久咳不癒？醫師您好，女朋友目前31歲，不菸不酒，家族內應無肺癌病史。今年春節期間出現感冒症狀（僅有喉嚨痛、咳嗽及頭痛，並未發燒），此後便持續咳嗽至今，近來頻率略有減低，但仍完全停止。據她所述，主要是喉嚨癢，有痰但咳不出來。今日至醫院就診並照...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
視經濟狀況選擇性施做，並非適應症，故以自費處理，目的為篩檢是否有早期癌症病灶，但依照風險評估，您的朋友機率並不高，以上供參考。女友久咳不愈，是否需要自費做低劑量電腦斷層檢查?-點我查看詳細內容
中風後眼睛症狀持續不減，該如何改善？
您好想請教中風問題...？本人於2/8開始感冒...也去看了醫生其中咳嗽都非常大力，直到2/9日下午在家看電視後，很想睡打個很大的哈欠也流眼淚後，發現視覺有問題眼球往右看會特別模糊與缺陷然後很不舒服，一直想要聚焦也聚焦不了，大概過了一兩個小...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
您的症狀會跟中風位置有關，您自己可以考慮做的復健如下:1. 眼部運動訓練：進行眼球轉動訓練（上下左右移動眼睛），以及近遠焦點訓練（從遠處將物體拉近，促進聚焦能力）。2. 平衡訓練：可做簡單站立和平衡練習，改善內耳平衡功能，避免快速轉頭加重頭...中風後眼睛症狀持續不減，該如何改善？-點我查看詳細內容
甲狀腺合併關節痛：病因、治療與預後
甲狀腺合併關節痛？先生去年10月甲狀腺亢進,有在服藥治療,12月開始手指.手腕關節痛,痛到連綁塑膠袋都沒辦法並影響工作,後來轉診到風濕免疫科,第一次抽血的指數是ANA1:80X(+),SSA抗體106, CRP 0.71,類風濕指數都正常,...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好關節痛有可能是抗甲狀腺藥副作用，但要排除其他原因或其他風濕疾病，無法依問題內容確定診斷。若確診為風濕疾病滅殺除炎藥服用可能一年半載，再依病情調整藥物。謝謝你的問題甲狀腺合併關節痛：病因、治療與預後-點我查看詳細內容
愛滋病風險：抽血人員用過的針具是否會傳染？
愛滋病毒問題？醫師您好，我想請教，假如有醫院的抽血人員想要蓄意害人，使用抽過愛滋病患的血的針具抽別人，請問這樣有可能會感染HIV 得到愛滋病嗎？謝謝醫生
林武甫 醫師回覆-內科
您好，理論上抽過愛滋病患的針具使用在其他人身上，當然是有傳染愛滋病的風險，但您在接受抽血時注意一下使用的採血針與真空管是不是全新的，就可以預防這樣的情形發生了愛滋病風險：抽血人員用過的針具是否會傳染？-點我查看詳細內容
抽血人員蓄意重複使用愛滋病患血液針具是否會傳染愛滋病？內科醫生解答
愛滋病毒問題補充？醫師好，我是問抽血人員蓄意用抽過愛滋病患的血的針具去抽別人那位先生，我剛剛忘記打，因為我之前去醫院抽血遇到那位男的抽血人員，那時候是晚上只有它在抽，我對對他的感覺覺得他是不是反社會的人（他的動作舉止，固想到這個問題問您.謝...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，原則上檢驗師不會知道病人得甚麼病(檢驗單上看不到)，目前在台灣抽血用的採血針或真空管也都不是重複使用的，您說的風險不是不存在，但至少在國內還沒聽過因為這樣子得到愛滋病的喔!您擔心的話就在抽血時注意一下採血針或真空管是不是新的就可以了抽血人員蓄意重複使用愛滋病患血液針具是否會傳染愛滋病？內科醫生解答-點我查看詳細內容
內科：皮質素免疫分析17.3是否正常？與時間、醫院標準有何關聯？
血液分析？醫生您好 我最近身體不適 去醫院抽血驗尿 有一項指標皮質素免疫分析17.3（2.68-10.5）參考區間是這樣 我下午2：40抽的明顯高出很多 請問這是這有可能是腎上腺長東西還是腦垂體長東西嗎？ 還有我網路有查詢一下 有的地方就...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。皮質素的結果，不只要看數值有無在參考區間內，也要看其他指標，如皮質素刺激素(ACTH)，來一起分析。單一皮質素數值超過一些，常常不具有臨床意義。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您內科：皮質素免疫分析17.3是否正常？與時間、醫院標準有何關聯？-點我查看詳細內容
肌筋膜症候群與胃食道逆流、神經痛之間的關係：全身不定時疼痛的探討
全身不定時的痛感 跟肌筋膜症候群？前文目前有去台中榮總復健科持續看診目前診斷出 肌筋膜症候群 胃食道逆流 神經痛但醫生總是說我的症狀不是很典型 因為壓痛點時有時無 也不在常見的地方不過問了ChatGPT這種AI 又說壓痛點時有時無的症狀大致...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:根據症狀描述，建議到免疫風濕科和神經內科檢查，其他可能的原因。肌筋膜症候群與胃食道逆流、神經痛之間的關係：全身不定時疼痛的探討-點我查看詳細內容
全身關節異常、知覺異常，是否可能是神經系統問題？
施打疫苗後全身關節及知覺異常？醫師您好，我於去年 9 月接種 HPV 九價疫苗第二劑，約兩週後陸續出現頸椎痠痛、手指及膝蓋疼痛僵硬、眼睛疲勞視力模糊以及極度疲倦等症狀，且症狀持續波動但未完全恢復。曾至風濕免疫科兩次，抽血檢驗發炎及類風濕相關...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“手指腳趾疼痛加劇，手掌腳掌及關節處泛紅，並伴隨強烈疲倦感。曾因泡溫泉後，膝蓋與腳踝痛到行走不便超過兩週，需護具輔助，服用 Meloxicam 症狀才改善。..痛覺感受變強烈，被他人觸碰....免疫疾病指標檢查亦無異常”您的...全身關節異常、知覺異常，是否可能是神經系統問題？-點我查看詳細內容
腹部超音波檢查結果顯示肝臟異常，是否意味著肝硬化或炎症？需要定期追蹤和治療嗎？家族中有B肝和腫瘤病史，是否也影響到我？
腹部超音波肝臟問題？醫師您好，前陣子因腹痛疲憊至醫院就診，檢查了腹部超音波，報告如下：Echo: Normal liver size, heterogeneous parenchyma , smooth surface, normal va...
陳韋志 醫師回覆-內科
您好，我是部立台南醫院消化內科陳韋志醫師。有關您PLD score 的問題，在其分類上，是根據超音波影像『主觀』的對於1.肝的表面平滑否2.肝實質粗糙否3. 肝內血管狹窄否4.脾臟大小，四大面向打分數，分數越高為纖維化/硬化程度高。您的分數...腹部超音波檢查結果顯示肝臟異常，是否意味著肝硬化或炎症？需要定期追蹤和治療嗎？家族中有B肝和腫瘤病史，是否也影響到我？-點我查看詳細內容