Scl-70抗體強陽性是否意味著硬皮病？其準確性如何？
Scl-70抗體強陽性就是硬皮症了嗎？？最近因為左手小指外側疼痛去風濕免疫科抽血，透過健保app看到有ㄧ項scl-70指數達到3個+，請問這樣代表就是硬皮症了嗎？scl-70的準確性很高嗎？這幾天因為這個指數煩惱到吃不下睡不着
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。不是，請不用擔心。硬皮症的診斷，除了抽血檢驗，還要配合臨床症狀。另外，結果用3+呈現，可能是偏定性的檢驗結果，會比較不準，可以在和您的醫師討論，是否需要再做進一步的檢查驗來確認。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您Scl-70抗體強陽性是否意味著硬皮病？其準確性如何？-點我查看詳細內容
ANA檢測結果：1:160 Cyto. fibrillar segmental (AC-17) - 克隆氏症的可能性及藥物治療可能性
ANA檢測結果？因發燒而抽血檢驗，發現ANA(間接免疫螢光法)為1:160 Cyto. fibrillar segmental (AC-17)。查了代碼的臨床意義為克隆氏症，請問會代表什麼？可以靠藥物減少其發作的可能嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。ANA是免疫風濕疾病的初步篩檢指標，只是代表有免疫風濕疾病的機會較高，需要進一步安排檢查驗來確認。如果進一步檢查驗沒發現問題，可能是正常變異，未來只要追蹤即可，不一定會發病。我們原則上不會根據抽血結果開藥，所以請不要聽信偏方...ANA檢測結果：1:160 Cyto. fibrillar segmental (AC-17) - 克隆氏症的可能性及藥物治療可能性-點我查看詳細內容
naproxen治療不明熱的效果與作用機制探析
續問不明熱naproxen問題？不明熱已三週，檢查血液、尿液、胸腔x光、血液培養、腹部超音波、HIV、EBV、CMV正常，症狀僅發燒（最高39），醫師認為是病毒感染，說目前的檢查推測沒有什麼嚴重的疾病。但有安排抽血檢驗新陳代謝及免疫疾病。但...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.naproxen也是不明熱或者病毒感染發燒會使用的常規藥物嗎？-->不是。如之前回答的，如果是不明病毒感染，發燒會慢慢退去，而這個藥是可以減輕症狀，也有機會縮短發燒時間。但還是要注意發燒型態並注意有無...naproxen治療不明熱的效果與作用機制探析-點我查看詳細內容
持續低燒檢驗報告判讀：是否需要轉診至內分泌科或血液腫瘤科？
持續低燒檢驗報告判讀？醫生你好，近期由於壓力大且已經持續性低燒快一個月（不是每天都燒）伴隨掉髮變多 起床時全身痠痛 疲倦 喉嚨痛 鼻子後面有黏液塞住感 腹瀉 身體有時候搔癢 等症狀 看了家醫科和感染科 做了一些血液檢查 想請醫生幫忙看一下檢...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。建議您的檢查結果，應附上該檢驗的正常區間，才方便判斷。初步看起來，我覺得抽血結果還好，如果您持續有症狀，的確可以考慮看新陳代謝科或血液科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您持續低燒檢驗報告判讀：是否需要轉診至內分泌科或血液腫瘤科？-點我查看詳細內容
如何降低BUN值並處理電解質偏離正常範圍？
電解質近臨界值，BUN過高？今日前往醫院抽血驗了腎功能及電解質，出來的值為肌酸酐 1.22 mg/dlBUN 25.9 mg/dl (超標）正常值（7~25）鈣 9.5 mg/dl. 正常值（8.6~10.3）鉀3.9 meq/l 正常值（...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好 醫師會根據報告數據作綜合性之評估 建議您回診或攜帶報告至腎臟科、泌尿科門診諮詢 以改善頻尿、夜尿及尿素氮問題 謝謝如何降低BUN值並處理電解質偏離正常範圍？-點我查看詳細內容
手抖、記憶減退、頭痛、胸悶：可能是帕金森氏症或小腦病變？
手抖問題？江醫師您好，我從大概國中開始就有點手抖一直到現在，兩隻手都會，但平常不影響生活，被老師罵時手會僵硬無法寫字，烤肉拿夾子的時候，手會晃比較大，最近上網查手抖的時候，發現有可能是帕金森氏症或小腦病變，所以有點擔心，我自己有試過靜止的時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳先生您好：您提到“手抖一直到現在，兩隻手都會，但平常不影響生活，被老師罵時手會僵硬無法寫字...”可能要先考慮原發性顫抖。無法確切找出引起顫抖的原因，可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖，通常拿東西時會比較抖，有人則是寫字或是做特別的動作時...手抖、記憶減退、頭痛、胸悶：可能是帕金森氏症或小腦病變？-點我查看詳細內容
naproxen治療不明熱效果觀察
naproxen與不明熱？不明熱約三週，抽血、尿液、X光、血液培養、腹部超音波皆正常，HIV、CMV、EBV陰性。發燒平時以38度以下為主，一天大約一次高過38度，但幾乎不高於39度。感染科回診時，醫師認為我無其他明顯症狀（無明顯體重減輕）...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。Naproxen對找不到原因的不明熱，效果不錯，可能會比普拿疼好，控制時間也會比較長。不過，建議還是要提高警覺，定期檢查檢驗，有不舒服的症狀，都要和您的醫師說，才能發現不明熱背後慢慢浮現的問題。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕...naproxen治療不明熱效果觀察-點我查看詳細內容
服用降尿酸藥物是否會導致急性痛風發作？
尿酸降低仍急性痛風發作？醫師您好我在今年五月痛風發作，去診所抽血檢查尿酸值9.6，六月開始服用藥物"優生"治風痛錠50公絲（本補麻隆），九月尿酸值為5.1，但現在又急性痛風發作，我每天喝水2.5到3公升，忌口一切高普林食...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。降尿酸藥沒有止痛的效果，而且剛開始使用降尿酸藥，可能會誘發痛風發作。所以，在服用降尿酸藥至尿酸數值達標正常期間，我們會持續使用秋水仙錠，秋水仙錠可以預防痛風發作，合併降尿酸藥一起使用可以減少治療期間痛風反覆發作。通常在尿酸數...服用降尿酸藥物是否會導致急性痛風發作？-點我查看詳細內容
不明原因發燒：病毒感染的可能性及其後續處理方式
不明原因發燒？因為不明原因發燒至38.5度，使用退燒會降至37度左右，其他症狀皆有大幅減輕，唯獨反覆發燒已十天。急診兩次，因無明顯不適症狀。第一次醫師認為是呼吸道症狀引起的病毒性咽喉炎。第二次住院一日，檢查胸腔、鼻腔x光及抽血驗尿的白血球、...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 不明原因的發燒的可能原因太多了, 在台灣地區比較可能的除了常見的病毒感染外, 還是以結核病, 腫瘤及風濕免疫疾病較多; 而後二者常與家族性遺傳有關, 不過畢竟是少數, 還是以病毒性2. 如果仍然覺得發燒不舒服, 先問問自己有沒有服用藥...不明原因發燒：病毒感染的可能性及其後續處理方式-點我查看詳細內容
不明發燒：內科常見問題及可能嚴重疾病風險
不明發燒？醫師好不明熱的病患多嗎，如果真的找不到原因會如何處置，檢查出嚴重疾病的機率高嗎（紅斑性狼瘡、腫瘤、心臟問題等）。病毒感染真的會有沒有明顯症狀而一直發燒嗎（據說有的會接近一個月）。
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。目前手邊沒有相關統計資料，所以不清楚這類病人大約有多少。一般而言，如果竭盡所能還是找不到原因，我們會先加上減輕症狀的藥物，然後持續門診追蹤治療，注意發燒模式並定期抽血，背後的原因通常會慢慢浮現。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕...不明發燒：內科常見問題及可能嚴重疾病風險-點我查看詳細內容
如何確定自己是否感染HIV？檢驗時間與準確性又有何關係?
HIV檢驗問題？醫生您好，我在前年10月到去年4月有交過女友，期間都有性行為，但四月分手之後害怕對方有hiv，及在去年七月（分手三個月後）及去年十二月（分手七個月後）去私人檢驗所抽血檢查，結果都是陰性，期間都沒有危險行為請問醫生1.這樣是否...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。雖然HIV會引起免疫功能低下，但目前HIV算是感染科的負責與回覆範圍，請您改為詢問感染科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您如何確定自己是否感染HIV？檢驗時間與準確性又有何關係?-點我查看詳細內容
如何評斷病毒感染導致發燒？醫師如何排除不明熱的原因？
病毒感染？請問數日反覆發燒至38度，僅有輕微鼻水倒流與喉嚨發炎。檢查抽血、尿液、胸腔X光及超音波都沒有發現異常的情況下，即認定為病毒感染。請問是怎麼評斷為病毒感染導致發燒，醫師是如何排除不明熱的其他原因（如腫瘤熱、免疫問題等）。
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。病毒感染引起的發燒，時間常常較短，有機會可以自行改善。所以如果只有發燒幾天，通常會先檢查有無感染的可能，在排除潛在比較危險的病菌感染和少部分的病毒感染後，我們會以症狀治療和觀察發燒變化來追蹤，也不一定會想盡辦法找出致病的病毒...如何評斷病毒感染導致發燒？醫師如何排除不明熱的原因？-點我查看詳細內容
愛滋快篩誤判的風險及準確率分析
愛滋快篩是否準確？醫生您好，我人在國外讀書，前幾個月意外得知前女友的性生活較為豐富，故回台後去了紅樓部屋測HIV，第一隻檢驗出來後C線正常，但抗原抗體的那兩條線變得照理來說要馬就是有橫線要馬就是就是沒有，但顯示出來的反而是有一條垂直的線，但...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，快篩的準確度也很高，只是比較沒辦法排除急性感染，也就是若您是擔心兩三個月內的愛滋感染，那直接去做抽血篩檢可能會更準確一些。另外當然快篩試劑也會有校期跟品質的問題，您擔心的話就去醫院抽血最準確喔!愛滋快篩誤判的風險及準確率分析-點我查看詳細內容
撒樂錠服用禁忌：哪些水果和食物應避免攝取？
吃撒樂錠是否應避免吃什麼水果或食物？？醫生您好，我吃撒樂錠已經快兩年時間，但RA因子沒有降，都是兩三百。我定期在台大醫院抽血檢查，醫生請我持續吃。我原本很焦慮，時間久了，也麻痺了，變成深沉的悲傷，看不到未來。想請問醫生，服用撒樂錠，是否不應...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。撒樂腸溶錠的目的，不是降RA因子數據，而是真正降低身體發炎指數，真正從根本去控制免疫功能異常。所以，我們看RA疾病活性，主要是看發炎指數有無下降，症狀有無減輕，而不是看RA因子數據。我們會看RA因子數據，主要是要注意RA疾病...撒樂錠服用禁忌：哪些水果和食物應避免攝取？-點我查看詳細內容
ANA報告1:80+：內科紅斑與 Dense Fine Speckled 的解釋及進一步檢查建議
ANA報告 1：80+？醫生您好：最近臉上都會有紅斑(鼻翼兩側)，但可能10分鐘過後就消失，身上也有類似尋麻疹的症狀，偶爾會發作在嘴邊(發作時會熱熱的)，上禮拜去檢查CRP跟ANA，CRP是0.052，ANA是1:80（+），並標註Dens...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.1:80(+) 算正常嗎？是否還要進一步檢查？母親就是紅斑性狼瘡患者，有點擔心是不是自己也遺傳到-->一般我們會認為1:160或以上，進一步檢查的必要性比較高。如果病人有一些症狀，不確定是否與免疫疾病...ANA報告1:80+：內科紅斑與 Dense Fine Speckled 的解釋及進一步檢查建議-點我查看詳細內容
18歲女生體重莫名下降 腎臟病與大腸直腸科檢查
體重無故降低？今年18，身高160，體重60今年暑假3個月體重突然降到53沒有特別改變生活方式，一天兩餐，午餐跟晚餐，作息不規律，常吃炸的，之前體重都在60到62徘徊。看過家醫，抽血沒事，驗尿說有蛋白尿，看腎臟科說可能有慢性腎臟病，要再追蹤...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：若體重持續下降，建議至醫院進一步檢查，如大腸鏡、胃鏡、腹部超音波等等。感謝您的來信！18歲女生體重莫名下降 腎臟病與大腸直腸科檢查-點我查看詳細內容
咳嗽引發意識模糊及肢體抽搐，是否為癲癇症？
劇烈咳嗽後失去意識 且四肢緊握？醫師你好先生有抽菸習慣，長期會有清痰咳嗽行為且支氣管敏感接近氣喘患者。可能也是因為感冒咳嗽加劇。某天因劇烈咳嗽（咳3-4次快喘不過氣）後昏厥趴倒在地，看到時雙手有些抖動。倒地後呼叫拍醒約15秒後意識清醒完全不...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
1.這樣屬於癲癇嗎？會有咳嗽後癲癇發作的情況嗎？要證實是癲癇，還是需要發作時腦波有看到放電的情形A: 咳嗽誘發癲癇也非常少見，也有可能咳嗽是癲癇的一種表現，但不論哪種，都需要配合腦波上有看到放電波才能證實喔2.失去意識後四肢緊繃抽動、兩眼發...咳嗽引發意識模糊及肢體抽搐，是否為癲癇症？-點我查看詳細內容
HIV檢驗結果疑慮重重，該如何判斷感染風險？
HIV檢驗問題？廖醫師您好，我平時有在外買春2021年的的兵役體檢一切正常，之後仍然有在買春，都是無套口交，有套性交，次數可能2-3個月1次下方接觸史有提到8/29與性工作者戴套性交時套子掉落變成無套性交，事後覺得怕怕的所以8/30至醫院掛...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 感染愛滋病後, 需經過3-12週才出現愛滋病毒抗原及抗體, 於此期間可能側步道或模擬兩可的結果, 稱為空窗期2. 2021年當時若能在48小時內服用有效的PEP用藥滿28天應該可以有效的預防愛滋病3. 若仍有疑慮, 可回到原醫療院所做...HIV檢驗結果疑慮重重，該如何判斷感染風險？-點我查看詳細內容
ANA 報告解讀：是否會發展成肌炎或皮肌炎？
抗核抗體ANA報告？PM-Sc75 15+ positiveANA-1:AC-1 homogenous 1:640ANA-2 AC4/5 speckled1:320ANA-3 AC-7 Few nuclear dots1:1280其它有關多...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的症狀時間很短，我覺得可以追蹤就好。抽血的結果中，雖然有ANA和PM-Sc75陽性，但特異性不高，如果其他抽血證據還不至於支持明確的風濕病診斷，的確我也會考慮持續追蹤，注意有沒有症狀出現，特別是發燒、持續關節痛、皮疹、肌肉...ANA 報告解讀：是否會發展成肌炎或皮肌炎？-點我查看詳細內容
傷口碰到B肝帶原血液是否會傳染？
傷口碰到B肝帶原血液會傳染嗎？醫師您好，本身在養護院工作，近日某位住民自己抓傷皮膚有流血，我的左手食指有約0.1*0.2公分的小傷口(乾燥、沒有流血)，但傷口有不小心沾到住民的血，當下有先清洗傷口，經詢問後此住民為B肝帶原者，有定期看診腸胃...
邱鈞瑋 醫師回覆-內科
因為妳的皮膚無流血情形，故被傳染到B肝的機率低。但如果擔心的話，建議至感染科或是家醫科抽血檢查傷口碰到B肝帶原血液是否會傳染？-點我查看詳細內容