血小板持續下降:治療方案與可能影響-內科

分享到:

血小板持續下降?


醫生您好~我在去年8月抽血意外發現ANA(+),以及血小板低下約10萬,補體C3輕微低下的問題,其他檢驗數值皆無異常,懷疑sle持續追蹤,今年6月回診抽血一樣這三個指數異常,但血小板已降至3萬8,故醫生開奎寧一天一顆一個月,7月回診血小板繼續降至3萬2,醫生多開cyclosporine 100mg 1顆、奎寧1顆(體重42公斤),醫生說一個月後回診如果血小板一樣沒拉升要直接收住院打脈衝類固醇,想請問醫生這樣的治療方向是否正確?
(因為聽說是嚴重病患的治療,也怕副作用的問題,目前身體皆無症狀)還有為什麼都只有血小板持續低下的問題會不會有其他方面的問題?
有點擔心所以想多方詢問感謝醫師辛苦了~



小花,20~29歲女性,詢問日期:2024/07/29

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
您的醫師治療比較積極,打脈衝類固醇可以快速調整失控的免疫功能,有機會讓血小板回復到較安全的數目,並維持較長的時間。
有些人的免疫功能異常,就是會特別影響血小板數目。
一般來說,如果血小板還在3萬以上且沒有出血的樣子,或許不一定要使用過於激烈的治療方式。
如果您擔心,建議您還是可以和您的醫師討論,病人的意願,對我們治療者來說,也非常重要。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2024/07/29

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您提供的情況,您目前的血小板持續下降,並且伴隨著ANA陽性及補體C3輕微低下,這些指標可能與系統性紅斑狼瘡(SLE)有關。
SLE是一種自體免疫疾病,可能導致多種血液異常,包括血小板減少。

首先,針對您的治療方案,醫生開立的奎寧和環孢素(cyclosporine)是針對血小板低下的常見治療選擇。
奎寧有助於提高血小板數量,而環孢素則是一種免疫抑制劑,能夠減少自體免疫反應對血小板的攻擊。
這些藥物的使用是基於您目前的血小板數據和可能的病因。

如果在接下來的回診中血小板仍未改善,醫生建議住院進行脈衝類固醇治療,這是一種較為激進的治療方式,通常用於急性情況或血小板數量極低的患者。
脈衝類固醇可以迅速抑制免疫系統的過度反應,並有助於血小板的回升。
雖然這種治療可能伴隨一些副作用,如體重增加、血糖升高、感染風險增加等,但在醫生的監控下進行,通常是安全的。

關於您提到的擔心,血小板持續低下的原因可能不僅僅是SLE,還可能涉及其他因素,如骨髓功能不全、藥物副作用或其他自體免疫疾病等。
因此,持續的追蹤和檢查是非常重要的。
建議您與主治醫師進一步討論,了解是否需要進一步的檢查,例如骨髓穿刺,以確定血小板低下的具體原因。

此外,血小板低下可能會導致一些症狀,如容易瘀青、出血、皮膚出現小紅點等。
雖然您目前沒有明顯的症狀,但仍需保持警覺,並定期檢查血小板數量。

最後,面對這樣的健康問題,保持良好的心態也很重要。
您可以尋求醫療團隊的支持,了解更多有關病情的資訊,並與家人分享您的感受,這樣有助於減輕焦慮和壓力。
希望您能在醫療團隊的協助下,逐步改善健康狀況,祝您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

甲狀腺用藥是否會導致血小板低下?血小板低下的治療方式有哪些??

醫師您好:阿公長期服用甲狀腺用藥,近幾年檢查出有血小板低下的狀況,請問1.有可能是長期服用甲狀腺藥物的副作用嗎?謝謝!2.阿公1/11注射兩萬血小板,可能在一週內突然下降引發自體顱內出血嗎?(送醫院檢查時血小板為一萬)3.近幾年檢查出血小板...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好:關於您阿公的問題,分別一項項回答:1. 這題問的並不清楚,現正服用的是治療甲狀腺功能亢進的藥? 還是治療功能低下的藥? 有藥名的話就更好了,這題我無法回答2. 一般來說,醫學上並沒有注射"二萬"血小板的這種說法。只...

甲狀腺用藥是否會導致血小板低下?血小板低下的治療方式有哪些?-點我查看詳細內容


輸血與開刀風險:血小板過低的罕見疾病治療策略?

在請問一下醫師,輸血的方式方式過開刀,這樣感覺好像開刀的危險性變得很高。是不是這樣? 那依我母親的狀況白血球有辦法自己恢復到之前的正常狀態嗎?我母親每天都很沮喪,都覺得自己快死掉了。 真不知道該怎麼半。謝謝醫師


簡穎秀 醫師回覆-罕見疾病
所已才需要和您的醫師討論哪件事較緊急需要先處理。白血球如果是因為藥物的藥理作用導致偏低,應該會在停藥後一段時間恢復。

輸血與開刀風險:血小板過低的罕見疾病治療策略-點我查看詳細內容


血小板低下治療:臺大醫療群醫法與馬偕醫院有何不同??

家父於93.12/31發現血小板數據6000,經住院醫療後一直只有14000-20000(輸血小板後),馬偕開的藥品為葉酸,B群,抗菌劑(肺部有小缺口有細菌),胃潰瘍的藥,想請問台大醫療群醫法是否與馬偕相同,可否給建議,是否需要另外轉院,請...


王芳梨 醫師回覆-內科
造成血小板減少的原因很多,必須考量其他合併的病症且針對原因治療。您可與主治醫師討論。王芳梨 94.3.24

血小板低下治療:臺大醫療群醫法與馬偕醫院有何不同?-點我查看詳細內容


血小板過低的原因及治療方法?

醫師您好:我在3月底發現血小板只剩23000,我從3月開始吃西藥到現在增加到43000請問一下43000算是正常範圍嗎?有藥物可以完全治療到跟一般正常人一樣那是哪些原因引起的?要注意哪方面呢?血小板過低會造成血癌嗎?或是會有哪些異常症狀呢?...


鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科
小銘網友,您好:血小板正常值約在20萬~30萬之間,所以你的血小板值43000仍偏低,應找「血液專科醫師」診斷,找尋原因,對症下藥,一般皆可以治療。血小板值偏低很多,易導致瘀青,出血等,所以需很小心,且需儘快接受診療。鍾鈺壎 醫師

血小板過低的原因及治療方法-點我查看詳細內容


血小板只剩13000:心臟血管阻塞與併發症的警惕?

我奶奶今年90歲了,前些日子醫生說奶奶心臟指數有點過高,說有可能是心臟血管阻塞,需要做心導管治療,必要時可能當下就要手術安裝支架,可是做完心導管的同時,醫生說奶奶心臟阻塞的狀況很嚴重阻塞90%左右,再加上血小板只剩下5萬無法進行手術,需要再...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好現在容易自發性出血建議盡速看血液科為宜平安彰化醫院關心您

血小板只剩13000:心臟血管阻塞與併發症的警惕-點我查看詳細內容


相關常見問題