川崎症後血小板持續偏高,該如何處理?-兒科

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川崎症後追蹤血小板仍偏高?


想請問主任:我家女兒現在1歲1個月,在她6個月大時有得川崎症,得川崎症初期有量測血小板為41萬/mm3,川崎症後有施打免疫球蛋白退燒,一個月內血小板最高有到達108萬,過了兩個月後血小板降到61萬,心臟超音波檢查血管沒有擴張為正常,後續就沒再吃低劑量阿斯匹靈,過了半年後血小板量測仍有59萬,白血球數量正常,心臟超音波檢查正常。
想請問醫生血小板值這樣是否偏高,有無可能自然會降低還是需要看小兒血管腫瘤科醫生檢查原因?像一歲那麼小的孩子適合吃安閣靈的藥物嗎?感謝!



彥,30~39歲男性,詢問日期:2018/01/30

蕭凱文 醫師回覆-兒科


川崎症雖然過了急性期,還是持續會有一段時間血小板升高的情形,對於血檢結果不用太擔心,但為了避免冠狀動脈病變,請與你的主治醫師合作,先服用一段時間低劑量阿斯匹靈,之後追蹤心臟超音波以及血液檢查,之後或可停用阿斯匹靈,此後則要每年定期追蹤心臟超音波, 所以我想現在你需要的是跟你的主治醫師密切合作為宜。



回覆日期:2018/01/30

彙整補充說明


川崎症是一種主要影響兒童的血管炎症,通常會導致發燒、皮疹、淋巴結腫大等症狀,並可能引發冠狀動脈的病變。
您的女兒在6個月大時罹患川崎症,經過免疫球蛋白治療後,血小板數量的變化是相對常見的現象。
川崎症後,血小板數量持續偏高的情況,通常是因為身體在恢復過程中,血小板的生成受到影響。

根據您提供的數據,您的女兒在川崎症後的血小板數量從41萬/mm³上升到108萬/mm³,然後逐漸下降至59萬/mm³。
雖然59萬的血小板數量仍然高於正常範圍(通常正常範圍為15萬至45萬/mm³),但這種情況在川崎症後的患者中並不罕見。
血小板的持續偏高可能與川崎症的後遺症有關,特別是如果心臟超音波檢查顯示正常,則可能不需要過度擔心。

對於這種情況,建議您與主治醫師密切合作,定期進行血液檢查和心臟超音波檢查,以監測血小板的變化和心臟的健康狀況。
通常,醫生會建議在血小板數量持續偏高的情況下,考慮使用低劑量的阿斯匹靈來預防血栓形成,尤其是考慮到川崎症可能引發的冠狀動脈病變。
雖然您的女兒目前未在服用阿斯匹靈,但這個決定應該由醫生根據她的具體情況來做出。

至於血小板數量是否會自然降低,這通常取決於個體的恢復情況和身體的反應。
許多兒童在經歷川崎症後,血小板數量會隨著時間的推移而逐漸回到正常範圍,但這個過程可能需要幾個月到幾年不等。
因此,持續的監測是非常重要的。

在飲食和生活方式方面,雖然沒有特定的飲食限制,但保持均衡的飲食、適度的運動和良好的生活習慣對於促進健康是有幫助的。
確保孩子攝取足夠的營養,並保持良好的水分攝取,這對於整體健康也非常重要。

最後,對於使用阿斯匹靈的問題,通常在醫生的指導下,低劑量的阿斯匹靈是安全的,尤其是在川崎症的後期管理中。
然而,任何藥物的使用都應該在醫生的建議下進行,並根據孩子的具體情況來調整。

總之,建議您定期與主治醫師進行溝通,並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療,以確保您女兒的健康狀況得到妥善管理。
希望您的女兒能夠早日恢復健康!

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