川崎病<<膝蓋痛>>?
持續發燒......膝蓋痛到行唔到路我兒子(2歲11個月)被證實是川崎病,落藥(給予靜脈注射免疫球蛋白)後,現在每天食1.7mil阿斯匹林己一個月,之前2.5星期行路膝蓋有時痛和累,但近這1.5星期膝蓋每天晚上(被痛醒太約3-4次)和早上都很痛,痛到行唔到路,食藥後好少少行路腳陣和慢.現時每日食1次1.7mil阿斯匹林和3次家庭醫生開的止痛藥水.1.為何腳痛反覆無常/久?好似差左?2.何時腳會好?3.比佢行多/休息多?4.到6 hour 又痛,用熱毛巾無用,止痛藥會唔會愈食愈多?5.應該做什麼?致可以幫助我兒子?
yk,30~39歲女性,詢問日期:2005/02/12
陳家玉 醫師回覆-罕見疾病
首先, 對於yk/1/35的小朋友罹患川崎症, 本人也深感同情, 但是由於沒看到小朋友本人, 所以本人實在不敢妄加猜測小朋友的病情, 所以只能跟據e-mail的內容, 而給與一些建議. 川崎病併發膝蓋問題, 可能是發生關節炎--arthritis, 這是kawasaki disease的可能併發症, 而這關節炎可能發生在身體的任何關節處, 而yk/1/35的小朋友應該是有knee arthritis.. 1..為何腳會反覆痛? Ans: 只要arthritis還持續, 就會痛 2.何時腳會好? Ans: arthritis 緩解後, 應該就會不痛 3. 休息多? Ans: 不太懂這問題的意思 , 因為文句看不懂, 我想你應該是要問:多走好, 還是多休息好, 如果是arthritis, 多休息好 4. 止痛藥越吃越多? Ans: 應該多跟醫師討論小朋友的情況, 我想醫師會給你正確的藥物咨詢, 而不會讓小朋友藥物過量 5. 做什麼可以幫助你的小朋友? Ans: 人�言肵f是最脆弱的, 家屬給的關懷是很重要的, 你�赤獐~慮, 身為醫師的我�角]能感同身受, 畢竟我�角]有小孩..如果治療一直無法改善小朋友的病情, 是否可以考慮將小朋友帶去大型教學醫院做更詳細的檢查.... 最後, 希望小朋友的病情可以儘快好轉.. 祝 順安 中山陳家玉謹上2005/2/24
回覆日期:2005/02/12
彙整補充說明
川崎病是一種主要影響兒童的全身性血管炎,常見於五歲以下的兒童,且其病因尚不明確。
該病的主要特徵包括持續高燒、結膜炎、草莓舌、淋巴結腫大及手腳脫皮等。
川崎病的併發症之一是關節炎,這可能是您兒子膝蓋疼痛的原因。
1. 為何腳痛反覆無常/久?
膝蓋的疼痛可能與川崎病引起的關節炎有關。
川崎病的關節炎通常是由於炎症反應引起的,這種炎症可能會隨著病情的變化而加重或緩解,因此會出現反覆的疼痛。
即使在接受治療後,炎症仍可能持續一段時間,導致疼痛的反覆發作。
2. 何時腳會好?
關節炎的恢復時間因人而異,通常在川崎病的急性期過後,隨著炎症的減輕,疼痛會逐漸減少。
這可能需要幾週到幾個月的時間。
重要的是要定期跟進醫生的建議,並進行必要的檢查,以確保病情的穩定。
3. 比佢行多/休息多?
在關節炎的情況下,通常建議多休息,避免過度使用受影響的關節。
過度活動可能會加重疼痛和炎症,因此應該根據孩子的狀況調整活動量,讓他有足夠的休息時間。
4. 止痛藥會唔會愈食愈多?
止痛藥的使用應該遵循醫生的指示,過度依賴止痛藥可能會導致副作用或藥物耐受性。
若止痛藥的效果逐漸減弱,建議與醫生討論,可能需要調整用藥方案或尋求其他治療方法。
5. 應該做什麼?
首先,持續與主治醫生保持聯繫,定期檢查孩子的病情。
若膝蓋疼痛持續不改善,或出現其他不適症狀,應立即就醫。
此外,適當的物理治療可能有助於改善關節的靈活性和減少疼痛。
熱敷可以幫助舒緩疼痛,但若效果不佳,可以考慮其他方法,如冷敷或使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來控制疼痛和炎症。
總之,川崎病的治療需要綜合考量,包括藥物治療、休息、物理治療及定期的醫療檢查。
希望您的孩子能夠早日康復,並在醫療團隊的指導下獲得最佳的照顧。
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