川崎病引起的膝蓋疼痛：治療與康復建議-罕見疾病

川崎病<<膝蓋痛>>？

持續發燒......膝蓋痛到行唔到路
我兒子(2歲11個月)被證實是川崎病,落藥(給予靜脈注射免疫球蛋白)後,現在每天食1.7mil阿斯匹林己一個月,之前2.5星期行路膝蓋有時痛和累,但近這1.5星期膝蓋每天晚上(被痛醒太約3-4次)和早上都很痛,痛到行唔到路,食藥後好少少行路腳陣和慢.
現時每日食1次1.7mil阿斯匹林和3次家庭醫生開的止痛藥水.
1.為何腳痛反覆無常/久?好似差左?
2.何時腳會好?
3.比佢行多/休息多?
4.到6 hour 又痛,用熱毛巾無用,止痛藥會唔會愈食愈多?
5.應該做什麼?致可以幫助我兒子?

yk，30~39歲女性，詢問日期：2005/02/12

陳家玉醫師回覆-罕見疾病

醫事人員經歷：彰化基督教兒童醫院院長、新生兒科主治醫師

首先, 對於yk/1/35的小朋友罹患川崎症, 本人也深感同情, 但是由於沒看到小朋友本人, 所以本人實在不敢妄加猜測小朋友的病情, 所以只能跟據e-mail的內容, 而給與一些建議. 川崎病併發膝蓋問題, 可能是發生關節炎--arthritis, 這是kawasaki disease的可能併發症, 而這關節炎可能發生在身體的任何關節處, 而yk/1/35的小朋友應該是有knee arthritis.. 1..為何腳會反覆痛? Ans: 只要arthritis還持續, 就會痛 2.何時腳會好? Ans: arthritis 緩解後, 應該就會不痛 3. 休息多? Ans: 不太懂這問題的意思 , 因為文句看不懂, 我想你應該是要問:多走好, 還是多休息好, 如果是arthritis, 多休息好 4. 止痛藥越吃越多? Ans: 應該多跟醫師討論小朋友的情況, 我想醫師會給你正確的藥物咨詢, 而不會讓小朋友藥物過量 5. 做什麼可以幫助你的小朋友? Ans: 人�言肵f是最脆弱的, 家屬給的關懷是很重要的, 你�赤獐~慮, 身為醫師的我�角]能感同身受, 畢竟我�角]有小孩..如果治療一直無法改善小朋友的病情, 是否可以考慮將小朋友帶去大型教學醫院做更詳細的檢查.... 最後, 希望小朋友的病情可以儘快好轉.. 祝順安中山陳家玉謹上2005/2/24

回覆日期：2005/02/12
資料來源：台灣e院 - 川崎病<<膝蓋痛>>

彙整補充說明

川崎病是一種主要影響兒童的系統性血管炎，常見於五歲以下的孩子。
這種疾病的特徵包括持續高燒、結膜炎、草莓舌、淋巴結腫大及手腳脫皮等。
川崎病的併發症之一是關節炎，這可能導致膝蓋等關節的疼痛和不適。
對於您的孩子來說，膝蓋疼痛的情況可能與川崎病引起的關節炎有關。

1. 為何腳痛反覆無常/久？

膝蓋的疼痛可能是由於關節炎的持續存在。
川崎病引起的關節炎可能會在不同的時間點出現，並且疼痛的程度可能會有所變化。
這是因為炎症的程度可能會隨著病情的變化而波動，導致疼痛的反覆出現。

2. 何時腳會好？

膝蓋的疼痛通常會在川崎病的炎症緩解後逐漸改善。
這可能需要幾週到幾個月的時間，具體取決於孩子的整體健康狀況和治療的反應。
持續的醫療跟進和適當的治療是關鍵。

3. 比佢行多/休息多？

在關節炎的情況下，通常建議讓孩子多休息，避免過度使用受影響的關節。
過度行走可能會加重疼痛，因此應該根據孩子的狀況調整活動量，適度休息是必要的。

4. 止痛藥會唔會愈食愈多？

止痛藥的使用應該遵循醫生的指示，長期使用止痛藥可能會導致耐藥性或副作用，因此不建議自行增加劑量。
若疼痛持續或加重，應及時與醫生溝通，尋求更合適的治療方案。

5. 應該做什麼可以幫助我兒子？

首先，持續與主治醫生保持聯繫，定期檢查孩子的病情，必要時進行進一步的檢查，例如關節液抽驗等。
其次，提供舒適的環境，讓孩子能夠適當休息，並且在日常生活中注意保護受影響的關節。
此外，適當的物理治療也可能有助於改善關節的功能和減輕疼痛。
最後，家長的關懷和支持對於孩子的情緒和康復也非常重要。

總之，川崎病的治療需要綜合考量，並且需要根據孩子的具體情況進行調整。
希望您的孩子能夠早日康復，並且在醫療團隊的指導下，逐步改善膝蓋的疼痛問題。