川崎症關節痛：如何照顧孩子的不適?-兒科

川崎，關節痛？

請問，川崎症發病已超過兩週。
孩子突然半夜喊手好痛，痛到無法睡覺。
正常嗎？
川崎的關節痛該如何照顧？
謝謝

吱吱喳喳，30~39歲女性，詢問日期：2020/10/25

謝王虎醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院小兒科主任

親愛的媽咪，這兩週辛苦您了！

川崎病是一種系統性血管炎，1/3的川崎病童具有關節炎和關節痛。

分有早發型及晚發型2種：

1.早發型的會在前10天發作，常和系統性幼年特發性關節炎不易分別；

2.晚發型常痛在負重關節和寡關節，與系統性幼年特發性關節炎類似，有些發炎會持續6至8週，如腕、手肘、指關節和近端指關節（在食指、中指或無名指都有可能）。

在照顧上，請媽咪遵照孩子的主治醫生之醫囑即可，若負重關節有發生腫大情形，可與主治醫生討論是否安排關節液抽驗。

以上建議提供您參考，謝謝！

回覆日期：2020/10/25
資料來源：台灣e院 - 川崎，關節痛

彙整補充說明

川崎症是一種主要影響兒童的系統性血管炎，通常會引起發燒、皮疹、結膜炎、淋巴結腫大等症狀。
關節痛是川崎症的一個常見併發症，尤其是在病程的早期和晚期階段。
根據您的描述，孩子在發病超過兩週後出現手部疼痛，這種情況在川崎症患者中是相對常見的，特別是如果孩子有關節炎的情況。

首先，關於孩子半夜喊痛的情況，這可能是由於關節炎的發作所引起的。
川崎症的關節痛通常會影響到負重關節，如膝蓋、踝關節及手腕等，並且可能伴隨著腫脹和活動受限。
由於川崎症的炎症反應可能會持續一段時間，因此即使在發病後的兩週，孩子仍然可能會經歷關節痛的症狀。

在照顧孩子的過程中，以下幾點建議可能會有所幫助：
1. 遵循醫生的指示：最重要的是要遵循主治醫生的建議，定期回診以監測病情的變化。
醫生可能會根據孩子的具體情況調整治療方案。

2. 止痛藥的使用：如果孩子的疼痛影響到日常生活，可以考慮使用醫生開立的止痛藥。
阿斯匹靈是川崎症治療中常用的藥物，但使用時需遵循醫生的劑量指示，避免自行增加劑量。

3. 休息與活動的平衡：在孩子感到疼痛的時候，應該適當減少活動，讓他有足夠的休息時間。
可以考慮使用熱敷來緩解疼痛，但如果熱敷無效，應該尋求醫生的建議。

4. 關注症狀變化：如果孩子的疼痛持續加重或伴隨其他症狀（如發燒、腫脹等），應立即聯繫醫生。
這可能是炎症加重或其他併發症的徵兆。

5. 心理支持：面對疾病，孩子可能會感到焦慮或不安，家長的支持和安慰非常重要。
可以通過陪伴、講故事或其他活動來分散孩子的注意力，減少他對疼痛的焦慮。

6. 定期檢查心臟健康：由於川崎症可能影響心血管系統，定期進行心臟超音波檢查是必要的，以確保沒有出現冠狀動脈的異常。

最後，川崎症的預後通常良好，但仍需密切監測，以防止潛在的併發症。
希望您的孩子能夠早日康復，並在治療過程中獲得適當的照顧與支持。
若有任何疑慮或問題，請隨時與醫療團隊聯繫。