川崎症關節痛:如何照顧孩子的不適?-兒科

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川崎,關節痛?


請問,川崎症發病已超過兩週。
孩子突然半夜喊手好痛,痛到無法睡覺。
正常嗎?
川崎的關節痛該如何照顧?
謝謝


吱吱喳喳,30~39歲女性,詢問日期:2020/10/25

謝王虎 醫師回覆-兒科


親愛的媽咪,這兩週辛苦您了!川崎病是一種系統性血管炎,1/3的川崎病童具有關節炎和關節痛。
分有早發型及晚發型2種:1.早發型的會在前10天發作,常和系統性幼年特發性關節炎不易分別;2.晚發型常痛在負重關節和寡關節,與系統性幼年特發性關節炎類似,有些發炎會持續6至8週,如腕、手肘、指關節和近端指關節(在食指、中指或無名指都有可能)。
在照顧上,請媽咪遵照孩子的主治醫生之醫囑即可,若負重關節有發生腫大情形,可與主治醫生討論是否安排關節液抽驗。
以上建議提供您參考,謝謝!

回覆日期:2020/10/25

彙整補充說明


川崎症是一種主要影響兒童的系統性血管炎,通常會引起發燒、皮疹、淋巴結腫大等症狀,並且可能導致心臟的冠狀動脈受到影響。
根據您提到的情況,孩子在川崎症發病超過兩週後出現手部關節疼痛,這是可能的,因為川崎症的關節炎症狀有時會在急性期後出現,並且可能持續一段時間。

首先,關於孩子半夜喊痛的情況,這可能是因為關節炎的疼痛加重,特別是在夜間或早晨醒來時,這是許多關節炎患者常見的情況。
川崎症的關節痛通常是由於關節周圍的炎症引起的,這種疼痛可能會隨著活動而加重,或在靜止後再次活動時感到僵硬和疼痛。

在照顧孩子的過程中,您可以考慮以下幾點:
1. 疼痛管理:遵循醫生的指示,使用適當的止痛藥物,如阿斯匹靈或其他非類固醇抗炎藥(NSAIDs),這些藥物可以幫助減輕炎症和疼痛。
請務必按照醫生的建議來調整劑量和使用頻率。

2. 休息與活動:在孩子感到疼痛的時候,應該鼓勵他們多休息,避免過度活動。
當疼痛減輕時,可以逐漸恢復一些輕度的活動,以促進關節的靈活性,但要避免劇烈運動。

3. 熱敷或冷敷:對於疼痛的關節,可以考慮使用熱敷或冷敷來緩解不適。
熱敷可以幫助放鬆肌肉和減少僵硬,而冷敷則可以減少腫脹和疼痛。
根據孩子的反應選擇最適合的方式。

4. 定期追蹤:由於川崎症可能會引起關節炎,建議定期回診,讓醫生評估孩子的病情進展。
如果關節疼痛持續不改善,或出現其他症狀,應及時告知醫生。

5. 心理支持:孩子在面對疼痛和不適時,心理上的支持也非常重要。
與孩子溝通,讓他們知道疼痛是暫時的,並且有醫生在幫助他們,這樣可以減少他們的焦慮感。

6. 飲食與營養:保持均衡的飲食,確保孩子攝取足夠的營養,這對於恢復健康也是非常重要的。
可以考慮增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如魚類,這有助於減少炎症。

總之,川崎症的關節痛雖然可能會造成孩子的不適,但透過適當的照顧和管理,大部分孩子的症狀會隨著時間改善。
若有任何疑慮或症狀加重,請務必尋求專業醫療意見。
希望您的孩子能早日康復!

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