風濕因子異常是否代表紅斑性狼瘡或乾燥症?-內科

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疑似紅斑性狼瘡跟乾燥症?


第一次因為掉髮問題去掛家醫科做抽血報告都正常,但唯獨風濕這項檢驗為1:80我去到另一間醫院掛了風濕抽血檢查報告Anti-ENA SSA-A(RO) 高 >8.0 <1.0 AIAAnti-ENA SSA-A 52 <0.2 <1.0AIAnti-ENA SSA-A 60 高 >8.0 <1.0AIAnti-ENA SSA-B(La) <0.2 <1.0AIAnti-dsDNA 1:10(-)醫生說請問一個月後再做抽血與尿液檢查,請問這樣罹患紅斑性與乾燥症的機率高嗎?
目前並無什麼明顯症狀平常每天都有運動習慣,不知道是不是看到報告太擔心造成心理因素,總覺得好像關節開始會稍微痛



妮妮,20~29歲女性,詢問日期:2023/12/26

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,這個問題已經重複提問。
我將之前回覆重新貼於下方,未來請避免重複提問。
我覺得乾燥症的機會比較高。
您的醫師會再安排其他更詳細的檢查,再幫您確認。
原則上,如果沒有症狀,我們不一定會治療;如果只是關節症狀,有可能只會加一些消炎止痛藥。
建議再等一系列的檢查結果比較後,再與您的醫師討論未來的追蹤或治療方向。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2023/12/26

彙整補充說明


根據您提供的檢查結果和症狀,風濕因子異常確實可能與紅斑性狼瘡(SLE)或乾燥症(Sjogren's syndrome)有關,但並不一定代表您一定會罹患這些疾病。
風濕因子(如抗核抗體ANA、SSA、dsDNA等)是自體免疫疾病的指標之一,但這些抗體的存在並不等於確診。

首先,您的風濕因子檢查結果顯示風濕因子為1:80,這是一個輕微的陽性結果,可能提示有自體免疫的潛在風險。
尤其是您提到的Anti-ENA SSA-A抗體高於正常範圍,這在臨床上常與乾燥症有關。
乾燥症是一種自體免疫疾病,主要影響唾液腺和淚腺,導致口乾和眼乾等症狀。
雖然您目前沒有明顯的症狀,但這些抗體的存在仍然需要密切追蹤。

至於紅斑性狼瘡,您的Anti-dsDNA抗體檢查結果為陰性,這在一定程度上降低了SLE的可能性。
紅斑性狼瘡通常伴隨著特定的抗體檢測結果,尤其是dsDNA抗體的陽性。
因此,雖然您有一些風濕因子的異常,但這並不一定意味著您會發展成紅斑性狼瘡。

在這種情況下,建議您遵循醫生的建議,進行定期的追蹤檢查。
醫生提到的抽血和尿液檢查可以幫助評估您的腎功能和其他可能的自體免疫指標,這對於早期發現潛在的疾病是非常重要的。

此外,您提到的關節疼痛可能與心理因素有關,因為焦慮和壓力可能會加劇身體的不適感。
保持良好的運動習慣和健康的生活方式對於減輕壓力和改善整體健康是非常有幫助的。

最後,建議您在未來的檢查中,與醫生討論您的症狀和檢查結果,並根據醫生的專業意見進行相應的追蹤和治療。
自體免疫疾病的診斷和管理需要綜合考量臨床症狀、實驗室檢查結果以及患者的生活品質,因此與醫療團隊的良好溝通是非常重要的。
希望您能夠保持積極的心態,並定期檢查,早日獲得健康的保障。

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