風濕因子異常是否代表紅斑性狼瘡或乾燥症？-內科

疑似紅斑性狼瘡跟乾燥症？

第一次因為掉髮問題去掛家醫科做抽血
報告都正常，但唯獨風濕這項檢驗為1:80
我去到另一間醫院掛了風濕抽血檢查
報告
Anti-ENA SSA-A(RO) 高 >8.0 <1.0 AI
AAnti-ENA SSA-A 52 <0.2 <1.0AI
Anti-ENA SSA-A 60 高 >8.0 <1.0AI
Anti-ENA SSA-B(La) <0.2 <1.0AI
Anti-dsDNA 1:10(-)
醫生說請問一個月後再做抽血與尿液檢查，請問這樣罹患紅斑性與乾燥症的機率高嗎？
目前並無什麼明顯症狀
平常每天都有運動習慣，不知道是不是看到報告太擔心造成心理因素，總覺得好像關節開始會稍微痛

妮妮，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/25

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

乾燥症的機會比較高。您的醫師會再安排其他更詳細的檢查，再幫您確認。原則上，如果沒有症狀，我們不一定會治療，如果只是關節症狀，有可能只會加一些消炎止痛藥。建議再等一系列的檢查結果比較後，再與您的醫師討論未來的追蹤或治療方向。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2023/12/25
資料來源：台灣e院 - 疑似紅斑性狼瘡跟乾燥症

彙整補充說明

根據您提供的檢查結果和症狀，風濕因子異常確實可能與紅斑性狼瘡（SLE）或乾燥症（Sjogren's syndrome）有關，但並不一定代表您一定會罹患這些疾病。
風濕因子（如抗核抗體ANA、SSA、dsDNA等）是自體免疫疾病的指標之一，但這些指標的陽性結果並不等同於確診。

首先，您提到的風濕因子檢查結果中，風濕因子為1:80，這在某些情況下可能是正常的，尤其是如果沒有明顯的臨床症狀。
抗SSA抗體的陽性結果（如您提到的Anti-ENA SSA-A）則更具指標性，因為這些抗體與乾燥症和紅斑性狼瘡的關聯性較高。
特別是當SSA抗體的濃度高於正常範圍時，這可能提示您有較高的風險發展成這些疾病。

然而，值得注意的是，許多健康個體也可能出現輕微的抗體陽性結果，這並不一定表示他們會發展成自體免疫疾病。
您的醫生建議再進行一次抽血和尿液檢查，這是合理的，因為這樣可以更好地評估您的免疫系統狀態和腎功能，並觀察是否有其他潛在的問題。

關於您提到的關節疼痛，這可能與心理因素有關，尤其是在您看到檢查報告後感到焦慮的情況下。
壓力和焦慮確實可以引發或加重身體的疼痛感受，這是一種常見的現象。
建議您在日常生活中保持良好的運動習慣，並嘗試一些放鬆技巧，如冥想或瑜伽，以幫助減輕壓力。

在未來的檢查中，醫生可能會根據您的症狀和檢查結果進一步評估是否需要進行更詳細的檢查，例如影像學檢查或其他自體免疫指標的測試。
若有必要，醫生也可能會考慮轉診至風濕免疫科進行更專業的評估。

總結來說，雖然您的檢查結果顯示某些風濕因子異常，但這並不意味著您必然會罹患紅斑性狼瘡或乾燥症。
持續的觀察和定期的檢查是非常重要的，並且在此過程中，與醫生保持良好的溝通，隨時反映您的症狀和擔憂，以便獲得適當的指導和支持。
希望您能保持積極的心態，並在醫療團隊的協助下，妥善管理您的健康狀況。