驗到SSA抗體:懷孕機率及紅斑性狼瘡風險?-內科

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驗到SSA抗體?


主任,您好我想請問,今年手指、腳指關節有1-2處莫名疼痛腫脹,但數日後又消失,但不日他處又感覺按壓疼痛,於是前往風濕免疫科檢查,以下是檢查報告:ANA 1:160抗核抗體 Homogeneous+SpeckledLa 0.4ds DNA 0.9SCL-70 <0.6SmD 1.5RO 60.9(紅字)Anti-RiP 1.7Jo-1 <0.3B2GP1-G 1.2RNP 1.6CRTN 0.79GPT 13RAfactor <20CRP 0.96Anti-CCP 1.1醫生告知偏乾燥症,因沒有太多症狀且告知備孕中,醫師沒有開立藥物,6個月定期追蹤,我想問是否懷孕機率不高?以及未來是否有得到紅斑性狼瘡的機會?驗有SSA而狼瘡抗體會突然出現嗎?謝謝醫師的解惑!



焦慮的人,30~39歲女性,詢問日期:2023/12/21

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
SSA和可否成功受孕無關,但以後乾燥症仍然會有轉變成紅斑狼瘡的機會,只是機會不明。
所以我們在追蹤乾燥症的患者時,也會不定期一起追蹤紅斑狼瘡相關抗體,並注意病人相關症狀,才會早期發現早期介入。
您的體質一旦受孕,要跟產科醫師提醒有SSA陽性,這個抗體有輕微機會會影響胎兒,包括皮膚與心臟,可以讓醫師在產檢時提高警覺。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2023/12/21

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您提供的檢查報告和症狀,您目前的情況確實需要仔細評估。
首先,SSA抗體(又稱為抗Ro抗體)是與乾燥症(Sjogren's syndrome)和紅斑性狼瘡(SLE)相關的重要指標。
SSA抗體的存在可能會影響懷孕的機率及妊娠過程中的風險。


懷孕機率
SSA抗體本身並不直接影響懷孕的機率,但它可能與妊娠期間的某些風險有關。
根據研究,SSA抗體陽性的女性在懷孕時,可能會面臨胎兒心臟問題(如先天性心臟傳導阻滯)的風險,這是因為SSA抗體可能會穿過胎盤影響胎兒的發育。
因此,如果您計劃懷孕,建議在懷孕前與產科醫師進行詳細的討論,並在懷孕期間定期檢查,以便及早發現任何潛在問題。


紅斑性狼瘡的風險
關於您提到的紅斑性狼瘡風險,您目前的ANA抗體(1:160)和SSA抗體的檢查結果顯示,您有可能存在自體免疫疾病的風險。
雖然您目前的症狀不明顯,但紅斑性狼瘡的發病機率在有抗體陽性的患者中是存在的。
特別是SSA抗體的存在,可能會增加未來發展為紅斑性狼瘡的風險。
這並不意味著您一定會發展成紅斑性狼瘡,但需要定期追蹤和評估。


抗體的變化
至於抗體的變化,紅斑性狼瘡的抗體(如dsDNA抗體)有時會在疾病發展過程中出現,而SSA抗體可能在某些情況下突然出現或變化。
這意味著即使目前沒有明顯的症狀,未來仍然有可能發展出其他自體免疫疾病的相關抗體。
因此,定期的檢查和追蹤是非常重要的。


總結
總結來說,您目前的檢查結果顯示出一些自體免疫的指標,建議您在備孕期間與醫師保持密切聯繫,並定期進行相關檢查。
雖然SSA抗體的存在可能會影響懷孕的風險,但這並不意味著懷孕的機率會顯著降低。
重要的是,保持健康的生活方式,定期檢查,並在懷孕過程中與醫療團隊保持良好的溝通,以確保母嬰的健康安全。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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