慢性尋麻疹的治療與過敏源檢測-內科

慢性尋麻疹？

醫生你好想請問一下，慢性尋麻疹是只能持續吃藥控制嗎？因為之前吃了兩個多月抗組織胺，吃的期間都很好不會癢，只是有時候會紅紅的，好幾年前有抽血驗過敏原，是有對塵蟎過敏，然而之前皮膚科診所有幫我抽血，報告只有一個抗核抗體陽性 1:80X(+) ，現在不知道是要再回去之前那家看還是要換一家，之前那家是要我再去長庚又再抽一次血看看我覺得麻煩也沒時間這樣一直跑大醫院，現在就很兩難不知道怎麼做才好？
還有另外想問醫生尋麻疹會跟HIV有關嗎？可是我其實一年多沒有性行為而且最後一次性行為到現在一年多期間也驗過三次了梅毒也有驗過都是陰性
不好意思文太長感謝醫生

小哲，30~39歲男性，詢問日期：2023/10/13

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

抗核抗體的結果還好，雖然標了陽性，但這個數值在風濕科看法中，還在可接受範圍內，可以不用太擔心。至於慢性蕁麻疹，要考量的就比較多，除了過敏，還有可能是免疫功能異常、感染症與內分泌疾病。所以有些醫師會檢驗HIV和梅毒。我建議可以看就近的風濕科醫師，跟他/她說清楚您的狀況，請她/他再詳細為您檢查。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2023/10/13
資料來源：台灣e院 - 慢性尋麻疹

彙整補充說明

慢性尋麻疹（Chronic Urticaria）是一種持續性皮膚病，通常表現為皮膚上出現紅腫、癢感的風疹塊，這些症狀可能會持續超過六週，甚至數年。
對於許多患者來說，這種病症的治療往往需要長期的藥物控制，尤其是抗組織胺藥物。
這類藥物能有效減少癢感和紅腫，但並不一定能根治病症。

在您的情況中，您提到曾經使用抗組織胺藥物後症狀有所改善，但一旦停藥就會復發。
這是慢性尋麻疹的一個常見特徵，許多患者需要長期服用抗組織胺來維持症狀的控制。
根據目前的醫學研究，對於慢性尋麻疹的治療，持續使用第二代或第三代抗組織胺（如洛卡特普、非索非那定等）是常見的做法，這些藥物的副作用相對較少，且能夠有效控制症狀。

至於過敏源檢測，雖然有些醫生會認為「治療勝於檢查」，但進行過敏源檢測仍然是有其價值的。
因為了解可能的過敏源可以幫助您避免接觸這些物質，從而減少發作的頻率。
您提到對塵蟎過敏，這意味著在日常生活中需要注意環境的清潔，定期清洗床單、枕頭和其他可能藏有塵蟎的物品。

關於您提到的抗核抗體陽性，這通常與自身免疫性疾病有關，但在您的情況下，這個數值並不高，且並不一定直接與尋麻疹有關。
建議您可以考慮尋求風濕免疫科的專業意見，進一步了解是否有其他潛在的免疫系統問題。

至於尋麻疹與HIV的關聯，根據目前的醫學知識，尋麻疹本身並不是HIV的直接症狀。
HIV感染者可能會因為免疫系統的變化而出現各種皮膚問題，但這並不意味著尋麻疹與HIV有直接的因果關係。
您提到的性行為和檢測結果顯示陰性，這在一定程度上可以排除HIV的可能性。

總結來說，慢性尋麻疹的治療通常需要長期的藥物控制，並且在某些情況下，進行過敏源檢測也是有幫助的。
建議您可以考慮就近尋求風濕免疫科或過敏免疫科的專業醫師進行進一步的評估，並根據醫師的建議調整治療方案。
保持良好的生活習慣，注意飲食和環境衛生，這些都是有助於減少尋麻疹發作的有效方法。
希望您能早日找到適合的治療方案，改善生活品質。