慢性尋麻疹的治療與過敏源檢測-內科

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慢性尋麻疹?


醫生你好想請問一下, 慢性尋麻疹是只能持續吃藥控制嗎?
因為之前吃了兩個多月抗組織胺, 吃的期間都很好不會癢 ,只是有時候會紅紅的,好幾年前有抽血驗過敏原, 是有對塵蟎過敏 ,然而之前皮膚科診所有幫我抽血, 報告只有一個抗核抗體陽性 1:80X(+) ,現在不知道是要再回去之前那家看 還是要換一家, 之前那家是要我再去長庚又再抽一次血看看 我覺得麻煩 也沒時間這樣一直跑大醫院,現在就很兩難 不知道怎麼做才好?
還有另外想問醫生 尋麻疹會跟HIV有關嗎?
可是我其實一年多沒有性行為 而且最後一次性行為到現在一年多期間也驗過三次了 梅毒也有驗過 都是陰性不好意思文太長 感謝醫生



小哲,30~39歲男性,詢問日期:2023/10/13

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
抗核抗體的結果還好,雖然標了陽性,但這個數值在風濕科看法中,還在可接受範圍內,可以不用太擔心。
至於慢性蕁麻疹,要考量的就比較多,除了過敏,還有可能是免疫功能異常、感染症與內分泌疾病。
所以有些醫師會檢驗HIV和梅毒。
我建議可以看就近的風濕科醫師,跟他/她說清楚您的狀況,請她/他再詳細為您檢查。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2023/10/13

彙整補充說明


慢性尋麻疹(又稱慢性蕁麻疹)是一種持續性皮膚病,通常表現為皮膚上出現紅腫、癢感的風團,這些症狀可能會持續數週甚至數年。
根據您的描述,您在使用抗組織胺藥物期間症狀有所改善,但一旦停藥,症狀又會復發,這是慢性尋麻疹的一個典型特徵。

首先,慢性尋麻疹的治療通常需要長期的藥物控制。
抗組織胺藥物是目前最常用的治療方式,尤其是第二代和第三代抗組織胺,因為它們的副作用相對較少,且能有效減輕癢感和紅腫。
根據您的情況,持續使用抗組織胺藥物是必要的,即使在沒有明顯症狀的情況下,這樣可以幫助維持身體的低過敏狀態,減少發作的頻率。

至於過敏源檢測,雖然您之前已經檢測過對塵蟎過敏,但慢性尋麻疹的成因可能不僅僅是過敏原,還可能涉及其他因素,例如免疫系統異常、內分泌問題或環境因素等。
因此,過敏源檢測的結果並不一定能完全解釋您的症狀。
醫生所提到的「治療勝於檢查」的觀點,正是基於這一點,因為即使檢查出過敏原,若無法避免接觸,仍然無法根治病情。

如果您對目前的醫療方案感到不滿意,考慮尋求其他醫療機構的意見也是合理的。
不同的醫生可能會有不同的治療策略,尤其是在慢性病的管理上,尋求專業的過敏免疫科醫生的意見會更有幫助。

關於您提到的HIV與尋麻疹的關聯,尋麻疹本身並不直接與HIV感染相關。
然而,HIV感染可能會影響免疫系統,導致各種皮膚症狀的出現。
如果您對HIV有疑慮,建議定期進行檢測,尤其是在有風險行為的情況下。
根據您的描述,您已經進行過多次檢測且結果為陰性,這在一定程度上可以減少您的擔憂。

最後,慢性尋麻疹的治療是一個長期的過程,除了藥物治療,還建議注意生活方式的調整,例如避免已知的過敏原、保持良好的作息和飲食習慣,這些都有助於減少症狀的發作。
若有任何新症狀或疑慮,請及時就醫,與醫生保持良好的溝通,這樣才能更好地管理您的健康狀況。
希望您能早日找到合適的治療方案,減輕病痛的困擾。

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