懷孕甲狀腺亢進?
醫師你好:請問目前我懷孕34週,醫師檢查出甲狀腺亢進T3:191T4:15.8TSH:1.51醫師開Procil Tablets給我吃,一天吃2次,一次一顆,請問對我的寶寶和我會有什麼影響嗎?不吃藥可以嗎?寶寶出生後會遺傳甲狀腺亢進嗎?之前聽甲狀腺科的醫師說懷孕的孕婦要以游離型的free T4檢測值為準,可是我這次檢查,婦產科醫師說因為我T3.T4.TSH都偏高,所以不用再檢查Free T4,是這樣嗎?
佳佳,20~29歲女性,詢問日期:2004/10/08
楊宏智 醫師回覆-內科
Procil算是抗甲狀腺藥物中穿過胎盤較低之一種,不過少部分仍會穿過胎盤,會產生一些抑制胎兒甲狀腺的作用,所以一般劑量盡量低,不過也不能讓母體產生明顯的甲狀腺機能亢進‧甲狀腺機能亢進是有遺傳的傾向,一般不會一出生就表現出來,不過少數母體產生甲狀腺機能亢進的抗體會經胎盤傳給胎兒,產生暫時性的甲狀腺機能亢進。
孕婦因T3.T4會假性的升高,所以一般是驗FT4,另外也會驗TSH,當有甲狀現機能亢進時,TSH會下降。
回覆日期:2004/10/08
彙整補充說明
懷孕期間若出現甲狀腺機能亢進的情況,確實需要特別注意,因為這可能對母體及胎兒都會產生影響。
根據您提供的檢查數據,您的T
3、T4及TSH均偏高,這顯示您目前的甲狀腺功能亢進狀況需要進一步的管理。
首先,甲狀腺機能亢進在懷孕期間若未妥善控制,可能會導致一系列的風險,包括流產、早產、胎兒生長受限及低出生體重等。
對於母體而言,甲狀腺亢進可能會引發心悸、焦慮、體重減輕等症狀,並可能影響到懷孕的進程。
因此,醫師通常會建議使用抗甲狀腺藥物來控制甲狀腺功能,Procil(一般成分為丙硫氧嘧啶)是目前常用的藥物之一,雖然它會穿過胎盤,但相對於其他抗甲狀腺藥物,其對胎兒的影響較小。
關於您提到的用藥問題,若不服用藥物,甲狀腺機能亢進的症狀可能會加重,這對母體及胎兒都是不利的。
因此,建議您遵循醫師的指示,按時服用Procil,以控制甲狀腺的功能在安全範圍內。
醫師會根據您的病情調整藥物劑量,以確保母體的甲狀腺功能維持在正常的上限。
至於寶寶是否會遺傳甲狀腺亢進,甲狀腺機能亢進有一定的遺傳傾向,但並不是每個孩子都會受到影響。
大多數情況下,孩子出生後不會立即表現出甲狀腺問題,但在少數情況下,母體的抗體可能會透過胎盤傳遞給胎兒,導致暫時性的甲狀腺機能亢進或低下。
因此,建議在寶寶出生後,定期檢查其甲狀腺功能,以便及早發現任何潛在問題。
關於檢查游離型T4(Free T4)的問題,確實在懷孕期間,孕婦的甲狀腺激素水平會受到多種因素的影響,尤其是雌激素的增加會使得總T4及T3的水平上升,因此醫師通常會更重視游離型T4的檢測。
若您的T
3、T4及TSH均偏高,這可能顯示出甲狀腺功能亢進的狀況,醫師的建議是合理的,因為這樣可以更準確地評估您的甲狀腺功能。
總結來說,懷孕期間的甲狀腺機能亢進需要密切監測和適當治療,以降低對母嬰的風險。
建議您定期回診,並與內分泌科及婦產科醫師保持良好的溝通,確保您和寶寶的健康。
若有任何不適或疑慮,請隨時諮詢醫師,尋求專業的建議和支持。
類似症狀問題與醫師回覆
甲狀腺機能亢進患者懷孕需要注意的事項及對嬰兒的影響?
本身是甲狀腺機能亢進的患者,於台大醫院就診將近五年,如準備懷孕需注意那些事項?甲狀腺機能亢進對嬰兒會有何影響?
曾芬郁 醫師回覆-內科
bobo,妳好!!1.母體甲狀腺功能亢進若未治療,胎兒易體重過輕,也有導致流產的可能。2.懷孕時仍應注意甲狀腺的功能,如果仍有抗近,應以「以最少的藥物劑量,維持甲狀腺功能於正常的上限。」的原則治療。3.嬰兒出生後應注意其甲狀腺功能,應請小兒...甲狀腺機能亢進患者懷孕需要注意的事項及對嬰兒的影響-點我查看詳細內容
抗甲狀腺藥對胎兒的影響?
我在1996年發現甲狀腺機能亢進後便持續服藥至1999年,在醫師允許下停藥一年於今年9月復發, 再度服藥(抗甲狀腺藥,白色藥丸,每餐飯後二顆),結果在本月份發現懷孕,請問對胎兒是否會有影響?
曾芬郁 醫師回覆-內科
懷孕時若甲狀腺功能仍亢進,就應用葯控制,藥物之劑量應是病情需要調整,以維持甲狀腺功能在正常的上限為原則。內分泌科 曾芬郁主任 抗甲狀腺藥對胎兒的影響-點我查看詳細內容
懷孕期間甲狀腺問題:對胎兒有何影響??
請問醫師我已懷孕16週,但最近甲狀腺指數2.4之高,不知會對胎兒有什麼重大影響?若不吃藥,那胎兒生下來會有呆呆的狀況?若要吃藥是不是真的會又早產.流產.胎死腹中的情況,這問題真的很困擾我,麻煩請醫師告知我謝謝.
李光漢 醫師回覆-婦產科
您好:甲狀腺機能亢進或是低下對於胎兒的發育都是不利的,請速來診,本院的婦產科專科醫師及新陳代謝科專科醫師會一起照顧您及胎兒,若要用藥會選擇不會增加胎兒危險的藥物,謝謝!署立新竹醫院 婦產科 懷孕期間甲狀腺問題:對胎兒有何影響?-點我查看詳細內容
甲狀腺亢進與懷孕:風險與決策?
我三個禮拜錢發現有甲狀腺亢進,一個禮拜前發現懷孕25天.我跟先生是很想要生個小孩,努力三個月先發現我有甲狀腺亢進,醫生建議等到甲狀腺亢進好了在做懷孕準備,兩告禮拜候發現我已懷孕二十天.聽說小孩有甲狀腺疾病的風險會有,流產,畸形兒...我真的...
楊宏智 醫師回覆-內科
懷孕時發生甲狀腺機能亢進是一個不少見的狀況,雖然會增加少許的風險,在大部分的狀況還沒有需要到拿掉孩子的程度,在大部分的狀況使用藥物還是可以得到不錯的結果 甲狀腺亢進與懷孕:風險與決策-點我查看詳細內容
甲狀腺問題:懷孕與哺乳期間的困擾?
吳醫生您好~我在去年1月31日自然產產下大兒子後,約4個多月後又懷第2胎。產後2、3個月開始失眠怕熱又掉髮嚴重。當時以為單純失眠、月子沒坐好,常頭痛腰酸生病、精神不好引起所以不予理會。後來在今年約5月底時生理期晚來2天後驗孕發現懷孕。但是在...
吳敬堂 醫師回覆-乳房甲狀腺科
Dear Miss 家倩你的情形有一些複雜,建議您直接請教您的主治醫師。祝 健康 吳醫師 甲狀腺問題:懷孕與哺乳期間的困擾-點我查看詳細內容