長期服用抗焦慮藥，停藥後身體出現異常症狀，該如何處理？-精神科

吃了十幾年的藥無法停藥？

醫生您好：
我在20歲左右時因當兵生活極度焦慮不適應，經家人建議去了身心科，後續就開始吃離憂，前前後後吃了十多年。

目前已經33歲，前段時間想要停藥，跟醫生的步調慢慢花了好幾個月完全停藥後，過了一個多月，身體真的出現很多不舒服的症狀，全身緊繃呼吸急促外，全身肌肉跟手指末梢也會疼痛，喉嚨和牙齦也出現發炎腫痛的症狀，然後整個下顎不舒服，去看醫生（耳鼻喉科，牙科，口腔外科）也檢查不出結果，最後只能歸結於焦慮發作和自律神經失調造成神經痛，然後因為慮病焦慮又憂鬱復發，不舒服到只能回去吃藥。

目前是在醫生建議下，維持易思坦一天半顆的量吃了兩個禮拜，焦慮開始改善，但吃藥的副作用和效果（睡眠不好跟反應情緒變遲緩）也是另一個不舒服，而且長期吃藥基礎代謝下降，我努力運動控制飲食，體脂肪和膽固醇卻居高不下（實際我也自己測試過，停藥跟減藥期時，很快便能減肥，而且膽固醇和血壓也比較健康）。

我感覺身體確實的症狀和藥物停藥副作用的症狀在影響著我復發，
請問醫生，這種狀況是不是因為我已經吃藥十多年，身體各個系統已經被藥物影響成沒有維持血清素水平就不行？或是我再停藥多撐幾個月，一切都會改善？
我是不是非得一輩子吃藥不可了？

我的醫生是建議我還是維持低劑量的藥，甚至狀態好轉時兩天吃半顆就好，但我真的不想再吃藥了......

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2026/04/09

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

林先生，你好：
看起來你之前是因為憂鬱和焦慮的情況而需要服用離憂來治療。造成憂鬱或焦慮的因素很多，包括先天體質、個性、思考的模式、對壓力的耐受度、人際關係、環境等，服用藥物主要是針對先天體質的部份去做調整，但是先天的體質並不會因為服藥一段時間後就完全改變，變成即使沒有藥物也能夠維持正常。如果沒有搭配其他的方式來改變體質的話，那麼停藥後症狀一樣會復發。因此，建議你可以請醫師幫你轉介做心理治療，從個性、思考模式、對壓力的耐受度、人際關係等層面來改變自己，這樣才有機會在不服藥的情況下維持情緒的穩定。此外，也建議你養成運動的習慣，規律的運動也可以達到類似抗憂鬱劑的效果。

另外，在藥物的部分，不確定你目前所吃的易思坦是多少毫克的。如果你吃半顆的劑量可以維持穩定，想要再將劑量降低的話，可以依照你醫師所建議的，改為兩天吃半顆。或者，可以請醫師幫你將錠劑改為滴劑，這樣可以方便將劑量調整到更低。這類的抗憂鬱劑可以改善腦部神經滋養因子的分泌，對大腦是有益的，並不會因為服藥多年反而讓身體變糟。祝早日康復！

回覆日期：2026/04/09
資料來源：台灣e院 - 吃了十幾年的藥無法停藥

彙整補充說明

您好，首先感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到困擾。
長期服用抗焦慮藥物後停藥出現的身體不適，通常與多種因素有關，包括藥物的戒斷反應、自律神經失調、以及焦慮症狀的復發等。

首先，您提到的全身緊繃、呼吸急促、肌肉疼痛等症狀，這些都可能是焦慮發作的表現。
長期服用抗焦慮藥物後，身體可能會對藥物產生依賴，當您停藥時，身體需要時間來重新調整自我調節的機制，這個過程中可能會出現各種不適感。
這種情況在醫學上被稱為「戒斷症狀」，通常包括焦慮、失眠、身體不適等。

其次，您提到的喉嚨和牙齦發炎腫痛，這可能與焦慮引起的肌肉緊張有關。
焦慮會導致身體的自律神經系統失衡，進而影響到身體的各個系統，包括免疫系統，這可能使您更容易出現身體不適的情況。

關於您提到的是否需要長期服用藥物，這是一個非常個人化的問題。
每個人的身體狀況和心理狀態都不同，對藥物的反應也會有所差異。
您的醫生建議您維持低劑量的藥物，這是基於對您目前狀況的評估。
低劑量的藥物可以幫助穩定情緒，減少焦慮感，並且可能會對您的生活質量有正面的影響。

如果您希望減少藥物的使用，可以考慮以下幾個方法來幫助自己度過這個過渡期：
1. 心理治療：與心理醫生或心理諮詢師進行談話治療，這可以幫助您更好地理解自己的情緒，學習應對焦慮的方法。

2. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，這些方法可以幫助您減少焦慮感，改善身體的不適。

3. 規律的生活作息：保持規律的作息時間，適當的運動和健康的飲食習慣，這些都有助於改善身體的基礎代謝和整體健康。

4. 社交支持：與家人朋友保持良好的溝通，分享您的感受，尋求他們的支持和理解。

5. 逐步減藥：如果您希望停藥，建議與醫生討論一個逐步減藥的計劃，這樣可以減少戒斷症狀的影響。

最後，請記住，焦慮症的治療是一個長期的過程，並不是所有人都需要終身服藥。
隨著時間的推移，您的身體和心理狀態可能會有所改善，您可以與醫生一起制定一個適合您的治療計劃，並根據您的進展進行調整。
希望您能早日找到適合自己的方法，改善目前的狀況。
祝您健康！