需要精神科醫師診療嗎?？
我在數年前因家人得癌症, 開始出現頭暈心跳緊張等症狀, 神經內科經腦波檢查後認為只是焦慮, 吃了贊安諾(0.25mg)及inderal每天一顆近一年恢復健康.今年七月在一個很有壓力的project結束後開始眼睛不舒服, 看眼科除眼壓較高無異常, 後開始頭暈左手麻肩頸痛, 至神內安排頸部mri無發現神經壓迫, 醫師再開贊安諾(0.25mg)早晚各一顆及inderal. 同時因為心悸睡不好, 安排心臟內科超音波檢查, 只發現二尖瓣有一點脫垂. 後因慢性咳嗽至胸內檢查, x光無異常但發現有輕微氣喘, 所以神內醫師就將inderal拿掉只吃贊安諾. 快吃藥前都會手腳麻甚至臉麻, 吃藥後會舒緩, 肩頸痛做復健後有改善. 十一月我父親過世, 忙完之後眼睛開始出現閃光, 眼科檢查無問題, 神內排腦波視神經也查不出問題, 醫師認為還是焦慮. 因為多次的檢查都令我很擔心, 我變的睡不好, 也沒有好的胃口, 上星期做乳房例行檢查, 因為醫師說有微小鈣化又讓我擔心到睡不著, 好在前天報告出來沒問題, 本想這下應該可以安心了, 但我似乎並沒有好轉, 感覺整天都很緊張, 自己量心跳並沒有特別快, 但感覺抖抖的, 神經肌肉很緊, 身上很痠很不舒服, 晚上睡不好並且很早就會醒. 贊安諾吃下去有好一些, 但沒多久好像就又不舒服了.請問我是不是應該找精神科醫師再看一下, 一直出現不舒服的症狀, 不斷的檢查, 我覺得我快受不了了. 麻煩您給我一點建議, 謝謝您的幫助.
jessica，50~59歲女性，詢問日期：2012/12/20
李政峰 醫師回覆-精神科
妳好:首先歡迎妳的來函.據妳函中所述,妳可能得了身心症.所謂「身心症」，並不完全就是「心理病」。
一般而言，它可分為兩大類︰(一)當事人原先就有生理疾病，如十二指腸潰瘍、偏頭痛等。
而當面臨生活壓力時，難免引發情緒變化，且間接惡化了既有疾病的症狀，變本加厲。
例如嚴重的腹痛、頭痛等。
(二)當事人本身並無任何器質性疾病，但卻有胃脹、胸悶、疼痛、心悸等問題。
身心症患者多併有憂鬱或焦慮症,若由家醫科或內科處置後無明顯改善,可需轉介至精神科，以作進一步的治療.祝妳早日康復,謝謝.
回覆日期：2012/12/20
彙整補充說明
您好，根據您所描述的情況，您似乎正經歷著長期的焦慮與身體不適，這種情況在心理學上被稱為「身心症」，即心理因素影響到身體健康。
您提到的症狀，如頭暈、心跳加速、肩頸痛、手腳麻木等，都是焦慮症的常見表現。
這些症狀可能會因為壓力、焦慮或情緒波動而加劇，並且在經歷重大生活事件（如家人過世）後，情況可能會變得更加嚴重。
首先，您已經接受了多次檢查，並且醫生也已經排除了許多潛在的生理問題，這是一個重要的步驟。
當身體檢查結果正常，但仍感到不適時，這通常指向心理因素的影響。
您提到的贊安諾（安定類藥物）在一定程度上能夠幫助您緩解焦慮，但如果在服用後不久又感到不適，這可能表示您的焦慮水平仍然很高，或是需要調整藥物的劑量或種類。
在這種情況下，尋求精神科醫師的協助是非常必要的。
精神科醫師能夠幫助您進一步評估您的焦慮狀況，並根據您的具體情況制定合適的治療計劃。
這可能包括調整藥物、進行心理治療（如認知行為療法），或是其他放鬆技巧的訓練。
心理治療能幫助您更好地理解和管理焦慮，並學會應對壓力的有效策略。
此外，您提到的睡眠問題和食慾不振也常常與焦慮有關。
良好的睡眠和飲食習慣對於心理健康至關重要。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕焦慮感，改善睡眠質量。
最後，面對這些不適的症狀，保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的。
您可以將自己的感受和症狀詳細告訴醫生，這樣他們才能更好地幫助您。
記住，尋求幫助並不是一種弱點，而是對自己健康負責的表現。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，恢復身心健康。
祝您一切順利！
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