尋求精神科醫師協助：長期焦慮引發身體不適-精神科

需要精神科醫師診療嗎?？

我在數年前因家人得癌症, 開始出現頭暈心跳緊張等症狀, 神經內科經腦波檢查後認為只是焦慮, 吃了贊安諾(0.25mg)及inderal每天一顆近一年恢復健康.

今年七月在一個很有壓力的project結束後開始眼睛不舒服, 看眼科除眼壓較高無異常, 後開始頭暈左手麻肩頸痛, 至神內安排頸部mri無發現神經壓迫, 醫師再開贊安諾(0.25mg)早晚各一顆及inderal. 同時因為心悸睡不好, 安排心臟內科超音波檢查, 只發現二尖瓣有一點脫垂. 後因慢性咳嗽至胸內檢查, x光無異常但發現有輕微氣喘, 所以神內醫師就將inderal拿掉只吃贊安諾. 快吃藥前都會手腳麻甚至臉麻, 吃藥後會舒緩, 肩頸痛做復健後有改善. 十一月我父親過世, 忙完之後眼睛開始出現閃光, 眼科檢查無問題, 神內排腦波視神經也查不出問題, 醫師認為還是焦慮. 因為多次的檢查都令我很擔心, 我變的睡不好, 也沒有好的胃口, 上星期做乳房例行檢查, 因為醫師說有微小鈣化又讓我擔心到睡不著, 好在前天報告出來沒問題, 本想這下應該可以安心了, 但我似乎並沒有好轉, 感覺整天都很緊張, 自己量心跳並沒有特別快, 但感覺抖抖的, 神經肌肉很緊, 身上很痠很不舒服, 晚上睡不好並且很早就會醒. 贊安諾吃下去有好一些, 但沒多久好像就又不舒服了.

請問我是不是應該找精神科醫師再看一下, 一直出現不舒服的症狀, 不斷的檢查, 我覺得我快受不了了. 麻煩您給我一點建議, 謝謝您的幫助.

jessica，50~59歲女性，詢問日期：2012/12/20

李政峰醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院精神科主治醫師

妳好:首先歡迎妳的來函.據妳函中所述,妳可能得了身心症.所謂「身心症」，並不完全就是「心理病」。一般而言，它可分為兩大類︰(一)當事人原先就有生理疾病，如十二指腸潰瘍、偏頭痛等。而當面臨生活壓力時，難免引發情緒變化，且間接惡化了既有疾病的症狀，變本加厲。例如嚴重的腹痛、頭痛等。(二)當事人本身並無任何器質性疾病，但卻有胃脹、胸悶、疼痛、心悸等問題。身心症患者多併有憂鬱或焦慮症,若由家醫科或內科處置後無明顯改善,可需轉介至精神科，以作進一步的治療.祝妳早日康復,謝謝.

回覆日期：2012/12/20
資料來源：台灣e院 - 需要精神科醫師診療嗎?

彙整補充說明

根據您的描述，您在面對多重壓力和情緒困擾的情況下，出現了多種身體不適的症狀，包括頭暈、心跳緊張、肩頸痛、手腳麻痺等，這些都可能是焦慮症的表現。
您提到的情況顯示出您在情緒上承受了相當大的壓力，尤其是在家人健康問題和父親過世後，這些事件可能加劇了您的焦慮感。

焦慮症是一種常見的心理健康問題，通常伴隨著身體症狀，如心悸、頭痛、肌肉緊張等。
這些身體症狀有時會讓人誤以為是其他生理疾病，因此進行多次檢查是很常見的做法。
然而，當所有的檢查結果都顯示正常時，這可能意味著您的症狀主要是由焦慮引起的。

您提到的贊安諾（通常是指阿普唑仑）是一種抗焦慮藥物，能夠幫助緩解焦慮症狀，但如果在使用後仍然感到不適，可能需要重新評估您的用藥方案。
每個人的身體對藥物的反應不同，有時需要調整劑量或更換藥物來找到最適合您的治療方案。

在這種情況下，尋求精神科醫師的協助是非常重要的。
精神科醫師能夠提供更專業的評估和治療方案，包括藥物治療和心理治療。
認知行為療法（CBT）等心理治療方法對於焦慮症的治療效果顯著，能幫助您學習如何應對焦慮情緒，改善睡眠質量和生活品質。

此外，您提到的身體不適，如肩頸痛和手腳麻痺，可能與長期的焦慮和緊張有關。
這些症狀可能是由於肌肉緊張或過度的壓力反應所引起的。
進行適當的放鬆訓練、運動或物理治療，可能有助於緩解這些身體症狀。

最後，面對這樣的情況，保持良好的生活習慣也非常重要。
確保充足的睡眠、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善您的身心狀況。
與家人或朋友分享您的感受，尋求他們的支持，也能減輕您的心理負擔。

總結來說，您目前的情況建議您儘快尋求精神科醫師的協助，進行全面的評估和治療。
焦慮症是可以治療的，透過專業的幫助，您有機會恢復到更健康的狀態。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善您的生活品質。