家庭危機下的焦慮症治療:僅靠心理治療可行嗎?-精神科

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茫然~~~~~?


Dr.陳您好:展信愉悅!我是北醫的學生,雖然是唸醫療相關科系,但遇到這樣的問題,真的是要向具有專業知識的您請教指導了。
近來非常擔心煩惱家中老二(哥哥)的家庭危機,因為之前出言不慎,有件過往的事引起風波,讓我的嫂嫂產生了焦慮症,確認這件事情是經由某醫院身心科醫師所確認的事件。
只之嫂嫂因為生氣而產生心悸,看過心臟科醫師後,診斷極有可能有焦慮症,伴隨產生心悸、失眠、胃口不適等。
看過嫂嫂吃的藥,發現醫師開了抗焦慮的藥、憂鬱症的藥、安眠藥與胃藥。
嫂嫂吃了這些藥(差不多兩個禮拜),雖然心情有放鬆,但是精神狀態極差(精神恍惚),出門甚至要往哪一條路去,當下都忘了,還會走錯路。
不曉得是我們有偏見還是此類的藥品均會產生副作用。
請教一下陳醫師,要是經由長期的心理問題所造成的生理不適,是否可以只接受心理治療,而完全不需吃藥呢?(因為個人與哥哥非常不同意長期吃這類藥品,有親屬吃此類的藥品其病狀完全沒改善,甚至更加嚴重)若接受門診治療是否可由家屬一同陪伴接受看診呢?目前台灣有完善心理治療師門診的制度嗎?感謝您熱心的回覆!心急如焚的小姑


小姑,20~29歲女性,詢問日期:2004/06/26

陳文科 醫師回覆-精神科


hello :很抱歉未能立即的回應你的來信 關於你的問題其實有一缸子的人有著相同的困擾以及疑惑 從治療的觀點來看 藥物的存在一定有其利用價值 抗焦慮的藥物其實在一般科的醫師是很常被使用的 只是通常未必會充分告知病人 因為許多人一聽到這一類的藥物就已經心生畏懼了 我所要強調的是 假使嫂嫂的焦慮症狀非常的嚴重短時間的藥物使用是很安全的 不必要特別的擔心 不過如果吃了藥物之後出現了精神狀態極差(精神恍惚),出門甚至要往哪一條路去,當下都忘了,還會走錯路的情形 那一定要做一些劑量的調整 可能劑量對嫂嫂來說太重了一些心理的因素一定會影響一個人的情緒以及出現生理上的症狀 因此若是心理的因素不加以適當的處理 很容易會經常處於情緒不穩定的狀態 尤其關於兩個人的事情 我會建議不要排斥藥物的幫助 可以同時輔助心理治療 你很幸運 台北有相關專業的心理治療師的人事比較容易找的 有一些是心理相關科系的人在做的 有一些則是精神科專科醫師做的 當然收費的標準也會有所不同 這一部分的訊息可以在網路上找到 你不妨試試看 若是仍有問題歡迎再度來信 祝健康

回覆日期:2004/06/26

彙整補充說明


在家庭危機的情況下,焦慮症的治療確實是一個複雜的議題。
根據您所描述的嫂嫂的情況,她因為情緒波動而出現心悸、失眠和胃口不適等生理症狀,這些都是焦慮症的常見表現。
您提到她正在服用抗焦慮藥物、抗憂鬱藥物、安眠藥和胃藥,這些藥物的使用確實可能會帶來一些副作用,例如精神恍惚、記憶力減退等,這些都是需要注意的。

首先,關於是否僅靠心理治療來解決焦慮症的問題,這是可行的,但通常需要根據個別情況來決定。
心理治療(如認知行為療法)在許多焦慮症患者中都顯示出良好的效果,特別是對於那些焦慮症狀較輕或中度的患者。
研究顯示,心理治療的效果在治療結束後能夠持久,並且能夠幫助患者學會應對焦慮的技巧,從而減少未來焦慮發作的風險。

然而,對於一些焦慮症狀較為嚴重的患者,單靠心理治療可能不夠,這時候藥物治療就顯得尤為重要。
藥物治療可以幫助快速緩解症狀,讓患者能夠更好地參與心理治療。
特別是在焦慮症狀影響到日常生活的情況下,藥物可以作為一種有效的輔助治療。

關於嫂嫂的情況,如果她在服用藥物後出現了精神恍惚的情況,這可能是藥物劑量過高或不適合她的體質。
建議她與醫師討論,可能需要調整藥物的劑量或更換藥物。
每個人的反應都不同,因此找到合適的治療方案是非常重要的。

至於家庭成員是否可以陪伴患者一起看診,這通常是可以的。
許多心理治療師會鼓勵家屬參與治療過程,因為這樣可以幫助家屬更好地理解患者的狀況,並提供必要的支持。

在台灣,心理治療的資源相對完善,有許多專業的心理治療師和精神科醫師可以提供幫助。
您可以透過醫院或診所尋找合適的心理治療師,並了解他們的專業背景和治療方式。
建議嫂嫂在接受心理治療的同時,保持與醫師的良好溝通,這樣才能找到最適合她的治療方案。

最後,面對焦慮症的治療,無論是藥物還是心理治療,最重要的是要有耐心,因為治療的過程可能需要時間。
希望嫂嫂能夠早日找到適合她的治療方式,並逐步改善她的情況。

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