家庭危機下的焦慮症治療：僅靠心理治療可行嗎？-精神科

茫然~~~~~？

Dr.陳您好：
展信愉悅！我是北醫的學生，雖然是唸醫療相關科系，但遇到這樣的問題，真的是要向具有專業知識的您請教指導了。近來非常擔心煩惱家中老二(哥哥)的家庭危機，因為之前出言不慎，有件過往的事引起風波，讓我的嫂嫂產生了焦慮症，確認這件事情是經由某醫院身心科醫師所確認的事件。
只之嫂嫂因為生氣而產生心悸，看過心臟科醫師後，診斷極有可能有焦慮症，伴隨產生心悸、失眠、胃口不適等。看過嫂嫂吃的藥，發現醫師開了抗焦慮的藥、憂鬱症的藥、安眠藥與胃藥。嫂嫂吃了這些藥(差不多兩個禮拜),雖然心情有放鬆，但是精神狀態極差(精神恍惚)，出門甚至要往哪一條路去，當下都忘了，還會走錯路。不曉得是我們有偏見還是此類的藥品均會產生副作用。
請教一下陳醫師，要是經由長期的心理問題所造成的生理不適，是否可以只接受心理治療，而完全不需吃藥呢?(因為個人與哥哥非常不同意長期吃這類藥品，有親屬吃此類的藥品其病狀完全沒改善，甚至更加嚴重)若接受門診治療是否可由家屬一同陪伴接受看診呢?目前台灣有完善心理治療師門診的制度嗎?
感謝您熱心的回覆！
心急如焚的小姑

小姑，20~29歲女性，詢問日期：2004/06/26

陳文科醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院精神科主任

hello :
很抱歉未能立即的回應你的來信關於你的問題其實有一缸子的人有著相同的困擾以及疑惑從治療的觀點來看藥物的存在一定有其利用價值抗焦慮的藥物其實在一般科的醫師是很常被使用的只是通常未必會充分告知病人因為許多人一聽到這一類的藥物就已經心生畏懼了我所要強調的是假使嫂嫂的焦慮症狀非常的嚴重短時間的藥物使用是很安全的不必要特別的擔心不過如果吃了藥物之後出現了精神狀態極差(精神恍惚)，出門甚至要往哪一條路去，當下都忘了，還會走錯路的情形那一定要做一些劑量的調整可能劑量對嫂嫂來說太重了一些
心理的因素一定會影響一個人的情緒以及出現生理上的症狀因此若是心理的因素不加以適當的處理很容易會經常處於情緒不穩定的狀態尤其關於兩個人的事情我會建議不要排斥藥物的幫助可以同時輔助心理治療你很幸運台北有相關專業的心理治療師的人事比較容易找的有一些是心理相關科系的人在做的有一些則是精神科專科醫師做的當然收費的標準也會有所不同這一部分的訊息可以在網路上找到你不妨試試看若是仍有問題歡迎再度來信祝健康

回覆日期：2004/06/26
資料來源：台灣e院 - 茫然~~~~~

彙整補充說明

在家庭危機下，焦慮症的治療確實是一個複雜的議題。
首先，焦慮症的成因通常是多方面的，包括心理、社會和生理因素。
因此，僅依賴心理治療或藥物治療中的任何一種，可能都無法達到最佳的療效。

針對您嫂嫂的情況，焦慮症的症狀如心悸、失眠和胃口不適，確實可能與心理壓力有關。
這些症狀在焦慮症患者中相當常見，且可能會因為情緒波動而加劇。
您提到嫂嫂在服用藥物後出現精神恍惚的情況，這可能是藥物的副作用，也可能是劑量不當或與其他藥物的交互作用所致。
這種情況下，建議及時與醫師溝通，調整藥物的劑量或更換藥物。

關於是否可以僅依賴心理治療而不使用藥物，這取決於焦慮症的嚴重程度和個體差異。
對於輕度至中度的焦慮症，心理治療（如認知行為療法）可能會有效，並且在某些情況下，患者可以在不使用藥物的情況下獲得改善。
然而，對於中度至重度的焦慮症，藥物治療往往是必要的，因為它可以迅速緩解症狀，讓患者能夠更好地參與心理治療。

在台灣，心理治療的資源相對完善，許多醫療機構和心理診所提供專業的心理治療服務。
患者及其家屬可以一起參與治療過程，這樣不僅能增強患者的支持系統，還能讓家屬更了解患者的狀況，進而提供更好的支持。

此外，除了藥物和心理治療，生活方式的調整也非常重要。
規律的運動、健康的飲食、充足的睡眠以及良好的社交支持都能有效減輕焦慮症狀。
建議嫂嫂可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法能幫助她在面對壓力時保持冷靜。

最後，對於您和哥哥對藥物治療的擔憂，這是可以理解的。
許多人對於精神科藥物有偏見，擔心副作用或依賴性。
然而，重要的是要認識到，這些藥物在適當的醫療監督下使用，能夠有效改善症狀，並且在許多情況下是必要的。
若有疑慮，建議與醫師進行深入的討論，了解治療方案的利弊，並根據嫂嫂的具體情況制定最合適的治療計劃。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝願您的嫂嫂早日康復。