焦慮恐慌症復發：治療困境與自我照顧-精神科

焦慮恐慌症？

丁醫師：我原本去年7月生產小寶，育嬰留職停薪一年，因為工作是我討厭的，但是是公職，不敢隨便換，今年6月底要復職時焦慮恐慌症復發(以前我患過憂鬱症及恐慌症)，這次治療不太順利，同一位醫生，一開始只3餐吃恩特來跟贊安諾各一顆，後來減藥開始焦慮，但現在已經11月了，我狀況仍穩定不下來，目前贊安諾3餐各2顆，恩特來及得安緒也早晚一顆，但常常坐立難安，血清素得緒安吃一個月了(10/13開始吃)，自己不清楚是得緒安藥效尚未發揮，還是副作用(醫師說這種血清素副作用較小),但是我還是常常感到不安，手腳不時刺麻，我真的很不安，因為不舒服，很久沒帶大寶出去玩，覺得對不起孩子，丁醫師能給我個意見。

小芳，30~39歲女性，詢問日期：2016/11/11

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

焦慮恐慌症，在精神科領域是屬於比較好治療的，請先不要慌。

藥物治療方面，用之前有效的藥物，一般還是會有效，除非您沒有規則服藥，導致藥效延遲出現或打折扣。

另外，得緒安是治療焦慮恐慌很好的藥，但是有時候我們的體質可能對它沒有反應，這要由您的醫師去判斷，是否要加劑量或者換藥。

您有空上網YOUTUBE找一些肌肉放鬆訓練或腹式呼吸的影片來練習，這樣也會有幫助。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2016/11/11
資料來源：台灣e院 - 焦慮恐慌症

彙整補充說明

焦慮恐慌症的復發確實是一個令人困擾的問題，尤其是在生活中面臨重大變化時，如生產後的復職。
從您的描述中可以看出，您在面對復職的壓力以及過去的病史，這些都可能是導致焦慮恐慌症復發的原因。
首先，您要知道，這種情況是相對常見的，許多曾經有過焦慮或恐慌症狀的人在面對壓力或變化時，可能會經歷症狀的復發。

在治療方面，您提到的藥物如恩特來（Escitalopram）和贊安諾（Venlafaxine）都是常用於治療焦慮和抑鬱症的藥物。
這些藥物通常需要一段時間才能發揮效果，特別是像得緒安（Escitalopram）這類選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），通常需要4到6週的時間才能達到最佳效果。
如果您在服用這些藥物後仍感到不適，建議您與醫生進一步溝通，可能需要調整劑量或考慮其他藥物。

除了藥物治療，心理治療也是非常重要的。
認知行為療法（CBT）被證明對於焦慮和恐慌症狀的改善有顯著效果。
這種療法可以幫助您識別和改變負面的思維模式，並學會應對焦慮的技巧。
您可以考慮尋求心理諮詢，這樣可以獲得專業的支持和指導。

自我照顧方面，您可以嘗試一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮感。
定期的運動也能釋放內啡肽，改善情緒，增強身體的抵抗力。
此外，保持良好的作息和飲食習慣，確保充足的睡眠，這些都是有助於心理健康的重要因素。

在面對焦慮和恐慌時，您可以嘗試將注意力轉移到其他活動上，例如與朋友或家人互動，參加社交活動，或是從事自己喜愛的興趣，這樣可以幫助減少焦慮的感覺。

最後，對於您提到的對孩子的愧疚感，這是許多父母在面對心理健康問題時常有的感受。
請記住，照顧好自己是能夠更好地照顧孩子的前提。
您並不孤單，許多人都在面對類似的挑戰，尋求支持和幫助是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，並逐漸恢復到更好的狀態。