醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
健保是否可以補助專思達治療成人ADHD？？
專思達是否有健保補助成人ADHD？醫生你好，我前幾年有到身心科診所診斷ADHD，也確定有這個症狀。 我目前有服用利他能與專思達，但我後來發現我在工作中需要使用到專思達才有辦法長時間保持專注，但又因為專思達需要自費，考慮到費用我沒辦法請醫生...
黃智佳 醫師回覆-精神科
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專思達成人 ADHD 健保給付條件 根據 健保署 114 年 9 月 15 日公告 (健保審字第 1140672127 號)，針對 19 歲至 41 歲 才第一次診斷為 ADHD 的患者，若要使用健保給付的專思達，須符合以下規範並檢附詳細病...>>點我查看詳細內容高中生焦慮恐慌症：如何處理與治療？？
焦慮恐慌症？我目前是高中二年級。 過去在 2024 年 3 月曾至心理科就診，診斷為「伴有混合憂鬱情緒及焦慮之適應疾患」，之後因家庭因素未持續回診。 我從國中一年級開始，在與家人發生激烈衝突時，會出現傷害自己的行為。近年因家庭衝突加劇（包含...
黃智佳 醫師回覆-精神科
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看到你願意分享這些並尋求協助，這本身就是很重要的一步。從你描述的情況來看，確實與焦慮、壓力反應有關，而且你提到的「身體不像自己」的感覺，可能是解離症狀（dissociation），常出現在強烈情緒壓力下。 關於你的症狀 情緒失調時的強烈生理...>>點我查看詳細內容如何應對重鬱症、焦慮症、恐慌症等精神疾病治療中的副作用？？
藥物副作用？醫師您好，目前醫師診斷症狀是重鬱症、焦慮症、恐慌症，以及雙向情感障礙，已經吃藥治療約五年左右，但因為副作用的關係換過多次藥物，今年初才發現有雙向情感障礙。 從今年三月中旬開始藥物固定為，BROTIZOLAM、QUETIAPINE...
黃智佳 醫師回覆-精神科
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您好， 謝謝您的詳細描述，我能感受到您這段時間的困擾。您的藥物治療方案包括 Brotizolam、Quetiapine、Fumarate、Bupropion、Hydrochloride 及 Clonazepam，而目前您正面臨胃脹氣、嘔吐、...>>點我查看詳細內容安眠藥抗藥性：長期使用同一種安眠藥是否會產生抗藥性？？
睡眠問題？醫生你好 我想要請問你 我之前沒有吃安眠藥那時後我一個禮拜沒睡 只靠安眠藥人體有抗藥性 我目前是有多多少少有在動 原地踏步 加上安眠藥還算有好睡 我目前是吃4種安眠藥裡 面有兩種是一樣的 如果沒有運動 安眠藥也不吃的 話從晚上...
黃智佳 醫師回覆-精神科
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你好, 長期使用安眠藥確實有可能導致抗藥性，使藥效逐漸減弱。此外，長時間躺著不活動亦可能影響身體健康，例如降低新陳代謝、影響血液循環，甚至可能影響免疫功能。 運動對於改善睡眠品質和提升免疫力有幫助，但效果因人而異。如果長時間躺著導致嘴破改...>>點我查看詳細內容銳思定膜衣錠與避孕藥能否同時服用？？
思覺失調的藥與避孕藥是否有交互作用？？醫生你好，請問我目前服用銳思定膜衣錠，請問它與一般避孕藥是否有交互作用？是否可以一起服用？
黃智佳 醫師回覆-精神科
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你好， 銳思定（Rexulti，學名 Brexpiprazole）主要用於治療思覺失調症及憂鬱症的輔助治療。目前的藥物交互作用資料顯示，它與 CYP3A4 和 CYP2D6 相關的藥物可能會有交互作用，因此若避孕藥含有影響這些酵素的成分，可...>>點我查看詳細內容憂必晴（SSRI）與胃出血：該如何選擇？？
憂必晴（SSRI）是否會導致胃出血？？醫生你好，我最近剛被診斷出胃潰瘍，同時也因為自律神經失調剛開始服用憂必晴，但服用的第一天，胃就很不舒服且還有噁心想吐的感覺，後來上網查詢副作用時，發現大約在2013年，有幾篇文章討論到SSRI會導致上消...
黃智佳 醫師回覆-精神科
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你好， 某些選擇性血清素回收抑制劑（SSRI）確實與上消化道出血風險增加有關聯。研究顯示，服用SSRI的患者，其上消化道出血風險可能比未服用者高出。這與SSRI影響血小板功能有關，進而影響凝血功能。 此外，過去有 胃潰瘍或胃酸逆流 病史的患...>>點我查看詳細內容如何幫助患有恐慌症的母親克服恐懼？？
恐慌症治療？恐慌症 您好 我的媽媽 今年55歲 她大約於2年多前罹患憂鬱恐慌症 常常說不舒服很痛苦想要去死 前期去過幾次醫院 後來都不敢出門不敢見人 每天待在家 因此也無法再帶她去看醫生 目前都是定期每月去拿藥 治療憂鬱症的藥 狀況停滯不前...
黃智佳 醫師回覆-精神科
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您好, 恐慌症及鬱症常有共病的情況，由文中所述之情況，是須就醫的，若患者不願意，可就近詢問各地之心理衛生中心，尋求協助。>>點我查看詳細內容停藥後出現幻聽幻覺，現已恢復，是否仍是思覺失調？及憂解可否替代樂復得？？
藥物問題與疾病症狀問題？因為我有強迫症 約4年，有在接受治療和服藥。去年2023年7月自行停藥後(7~9月停藥)，曾經短暫出現幻聽幻覺約3、4個月。之後有繼續服藥治療，2023年12月，幻聽幻覺就消失沒有。醫生當時是診斷：思覺失調症和強迫症...
黃智佳 醫師回覆-精神科
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您好: 思覺失調症及強迫症常有共病，幻聽及幻覺非診斷思覺失調症之唯一標準，精神疾病的診斷，須多面向，甚至長期的觀察，非單一主訴可判別。文中所述之藥物及其劑量，罕有戒斷症狀，戒斷症狀亦罕只有幻聽幻覺。 憂解為樂復得同成份之學名藥，理論上，差距...>>點我查看詳細內容香蕉與精神科用藥的相容性：可以一起食用嗎？？
關於香蕉？醫師您好， 我想請問， 我吃睡前藥前（得緒安、思樂康、樂途達、清立飄），會固定吃香蕉（因為吃樂途達要先吃點東西）， 我想請問這樣是安全的嗎？就是香蕉可不可以搭這些藥吃？ 謝謝醫生
黃智佳 醫師回覆-精神科
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您好， 每個人，體質各異，須詢問開立此處方之醫師。>>點我查看詳細內容克服吞嚥恐懼症的方法？
吞嚥恐懼症？最近吃飯的時候被飯粒嗆到，之後吃東西就有種恐懼，大致上就是要咀嚼很久，嚼的跟嘔吐物一樣。我自己是知道我是因為怕噎到才咀嚼很久，我想控制自己不去想，但就是沒辦法，再加上最近吞嚥後後喉嚨會有奇怪的感覺，但是吞口水後就好，這讓我對吞嚥...
黃智佳 醫師回覆-精神科
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您好: 精神疾病的診斷，須多面向，甚至要長期的觀察，非單一主訴可判別，即使是相同診斷，亦因個別狀況，而有不同療法，建議至精神科就診。>>點我查看詳細內容強制住院的門檻：自閉症、思覺失調症患者的困惑？
要什麼程度才會強制住院？就是最近就是精神狀況不太好，有被診斷過自閉症、思覺失調症，最近幾週失眠、焦慮、煩躁、想打人的感覺越來越強烈， 之前在家接到我這的心理衛生中心社工的關切電話 可能是我之前在急診室搞自殺行為太強烈被通報 不知道如果我直接...
黃智佳 醫師回覆-精神科
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您好: 須由二位精神科專科醫師進行精神衛生法強制住院之相關鑑定，才能實施。>>點我查看詳細內容精神科問診：同時存在真實與虛幻世界的體驗？
這算什麼？？醫生您好！我第一次使用這個網站也不太清楚自己的問題要問哪一科比較合適，如果有沒弄好的地方我很抱歉＞＜ 我不知道如何非常確切的描述我遇到的問題，因為那是存於腦中的抽象事物？但以下我會盡我所能的還原 不太記得是什麼時候開始，我會看...
黃智佳 醫師回覆-精神科
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您好, 精神疾病的診斷，須多面向，甚至長期的觀察，非單一主訴可判別，請就醫。>>點我查看詳細內容探索性向疑惑：從男同志到跨性別身份的轉變？
性向小問題？本人是男同志有喜歡過男生也蠻想當女生的，對身邊女性都是朋友沒愛情的感覺，也對女性的臉沒興趣覺得害怕女性私密處會感到稍微反感想過跟女性接吻也覺得有些噁心。 但有時單看到女性胸部身理會有反應看一段時間會慢慢消失心理上是沒什麼感覺想知...
黃智佳 醫師回覆-精神科
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您好: 沒有關聯，均是正常的，不須為此感到差恥。>>點我查看詳細內容強迫症帶來的負面想法：是否會發生及對他人的影響？？
強迫症問題？請問醫生強迫症思考導致我會胡思亂想一些不好的想法或者是別人發生不好的事，真的很痛苦，所以想問醫生這些不好的想法會發生嗎？會影響到別人嗎？可以請醫生確切的回答我問題，不然我真的被強迫症搞的心很累又很痛苦。
黃智佳 醫師回覆-精神科
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您好: 即使知道不是真實的，或是別人已回答或確認多次，但強迫思考仍是難以自控的，建議就診治療。>>點我查看詳細內容恐慌焦慮：如何改善身心不適？？
恐慌焦慮？醫師您好 三年多前因先生突然癲癇發作.開始有時會出現心慌害怕的感覺 二年多前打第一劑AZ疫苗時.突然心跳加速.頭皮發麻.過度喚氣送急診 之後約兩三週或一個月就會有心悸.焦慮.喉嚨有異物感.呼吸急促跑急診好幾次 開始看心臟科.甲狀腺...
黃智佳 醫師回覆-精神科
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您好, 除焦慮外，亦有恐慌發作的可能，除先天體質因素外，後天的壓力亦有可能導致焦慮或恐慌的發生，尤其在更年期時更是發作的危險，目前雖有使用利福全，但仍明顯影響生活，建議精神科就診，進一步討論治療的方向。>>點我查看詳細內容恐慌症患者如何調整藥物治療？？
抗焦慮劑 藥物諮詢 藥物問題 恐慌症？想請問醫生，因恐慌症醫生開了藥吃了半年控制後來都很穩定，醫生要我練習減藥到停藥，但三個月後又開始有點快發作，容易緊張，心跳亂跳或突然加速，呼吸困難，所以又回診，醫生一樣開景安寧0.5、克顛平0.5、康緒...
黃智佳 醫師回覆-精神科
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您好: 每位患者均有其特異性，沒有任何公式或SOP可適用在每一個患者上，患者的情況，唯有親自診察的醫師最知曉，且做出就合適的處理，建議信任親自診察的醫師。>>點我查看詳細內容自律神經失調與尿尿疼痛有關係嗎？？
自律神經失調會影響到尿尿疼痛嗎？醫生好！ 想詢問自己有過尿道炎或是膀胱炎的經歷！本身也有自律神經失調 但在幾個月前開始 在尿尿時會有一點點的疼痛 也去檢查了好多次 尿檢並沒有任何發炎的跡象 被醫生退貨了好多次😭也沒有頻尿或...
黃智佳 醫師回覆-精神科
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您好: 自律神經失調罕以尿尿疼痛來表現， 建議就醫診察。 >>點我查看詳細內容從樂途達換成銳思定：副作用及治療效果探討？
由樂圖達40mg，更換銳思定1mg，相關副作用提問？思覺失調於7/22開始服用藥物，服用樂途達40 mg將近一年，每天睡眠將近9個小時，服用常感覺到體力不支，容易感到疲倦，且對什麼事情都沒有興趣，且很少講話，也就是思覺失調的負性症狀很明顯，...
黃智佳 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 不是開立此處方的醫師，請詢問開立處方之醫師。>>點我查看詳細內容長期緊張影響生活？精神科醫師教你如何應對？
嚴重緊張？醫生您好！緊張這個問題已經困擾我很久了，我只要是要上台或是有發表的活動，我在幾個禮拜前就會開始緊張，前幾天晚上就會睡不著，就算已經練習過好幾次也還是沒辦法輕鬆面對，在台上總是手抖聲音也很抖有時候甚至會緊張都頭暈。明明是很小的報告，...
黃智佳 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 愈在意，會愈焦慮，愈焦慮，導致所述情況惡化，會愈在意，陷入惡性循環。練習不去在意，知易行難，應該用其他有興趣的活動來轉移，什麼是有興趣的活動，就因人而異了。 另外，精神疾病的診斷，須多面向，甚至長期的觀察，非單一主訴可判別，目前雖有...>>點我查看詳細內容焦慮恐慌症狀：如何辨識及治療？？
醫生您好想詢問關於焦慮恐慌？醫生您好 我之前常常無緣無故心悸緊張無法控制 類似恐慌症 一出門就會這樣 不過現在好很多了 現在只有在外面吃飯 還有街上 會覺得大家好像都在注意我 而緊張 還有常常會擔心自己未發生的事 例如：害怕開車 運動後會不...
黃智佳 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 精神疾病的診斷，須多面向，甚至長期的觀察，非單一主訴可判別，建議至精神科就診。>>點我查看詳細內容