健保是否可以補助專思達治療成人ADHD？-精神科

專思達是否有健保補助成人ADHD？

醫生你好，我前幾年有到身心科診所診斷ADHD，也確定有這個症狀。

我目前有服用利他能與專思達，但我後來發現我在工作中需要使用到專思達才有辦法長時間保持專注，但又因為專思達需要自費，考慮到費用我沒辦法請醫生幫我每天都開。

日前看到有人在社群上分享健保審字第1140672127號，提到 Methylphenidate HCl 緩釋劑型在19歲到41歲才第一次診斷者，須符合下列條件並檢附詳細病歷紀錄及相關資料，經事前審查核准後使用。

想請問，這是指我需要到大醫院檢查確定有成人ADHD才能使用健保給付嗎？
如果是想知道醫院會怎麼檢查成人ADHD？

謝謝，祝醫師新年快樂

夜，30~39歲男性，詢問日期：2026/02/13

黃智佳醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院精神科主治醫師

專思達成人 ADHD 健保給付條件
根據健保署 114 年 9 月 15 日公告 (健保審字第 1140672127 號)，針對 19 歲至 41 歲才第一次診斷為 ADHD 的患者，若要使用健保給付的專思達，須符合以下規範並檢附詳細病歷紀錄及相關資料，經事前審查核准後使用(限用含atomoxetine HCl成分一般錠劑膠囊劑藥品)：（ 111／8／1、114／10／1）
(1)注意力測驗(Continuous Performance Test ,CPT)或 Gordon Diagnostic System,GDS。
(2)世界衛生組織公告之Adult ADHD Self report Scale, ASRS (傳統中文版)、Global Assessment of Functioning Scaling ,GAF。
(3)需由精神科醫師診斷及處方，臨床醫師對個案之診斷及處方有疑慮時，宜由具有兒童青少年精神科訓練之專科醫師確認診斷。
(4)排除其他疾病因素：
Ⅰ.任何使用之藥品／物質、身體及注意力不全過動症以外之各種精神病等對注意力及衝動控制功能、症狀之影響作用。
Ⅱ.一年內患有物質使用／物質成癮、嚴重憂鬱症。
Ⅲ.思覺失調症 (Schizophrenia）、雙極性疾患(Bipolar disorder）、人格疾患、失智症及器質性因素
(5)換藥條件：若使用原藥物3個月無效(如ASRS得分大於24或較治療前增加)，得以更換methylphenidate成分藥品之短效劑型。
(6)退場機制：
Ⅰ.19歲以上並已接受治療之病患，超過一年未回診，再開立藥物前，須重新經事前審查核准。
Ⅱ.換藥後半年應予評估，症狀未改善應予停用；症狀持續穩定逾一年者，得改為每年評估。

回覆日期：2026/02/13
資料來源：台灣e院 - 專思達是否有健保補助成人ADHD

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要說明的是，健保對於成人注意力不足過動症（ADHD）的藥物給付政策是相對嚴格的。
根據健保局的規定，像是「專思達」（即Methylphenidate HCl緩釋劑型）這類藥物的給付，通常需要在18歲之前確診，並且在服藥期間有持續的醫療紀錄。
若您在成年後才被診斷為ADHD，則需要符合特定條件，並且經過健保局的審查才能獲得給付。

根據您提到的健保審字第1140672127號的規定，若您在19歲到41歲之間首次被診斷為ADHD，您需要提供詳細的病歷紀錄及相關資料，並且經過醫院的審查與核准，才能使用健保給付的專思達。
這意味著您可能需要到大醫院進行進一步的評估與檢查，以確定您的ADHD診斷是否符合健保的給付標準。

在大醫院進行成人ADHD的檢查，通常會包括以下幾個步驟：
1. 詳細的病史詢問：醫生會詢問您的症狀、病史以及家族史，了解您在生活、學習和工作中的表現。

2. 標準化量表評估：醫生可能會使用一些標準化的量表來評估您的注意力、衝動性和過動性等症狀，這些量表可以幫助醫生更客觀地了解您的狀況。

3. 心理測試：有時候，醫生會進行一些心理測試，這些測試可以幫助評估您的認知功能、情緒狀態以及其他可能影響注意力的因素。

4. 排除其他可能的疾病：醫生會考慮到其他可能影響注意力的疾病，例如焦慮症、抑鬱症或其他神經發展障礙，並進行相應的評估。

5. 醫學檢查：在某些情況下，醫生可能會建議進行一些基本的身體檢查，以排除其他生理因素的影響。

如果您希望獲得健保給付的專思達，建議您向您的主治醫師詳細詢問，並告知他您對於藥物的需求與使用情況。
醫生會根據您的具體情況，提供適合的建議與後續的處理方案。

最後，關於您提到的自費問題，若您目前的經濟狀況無法負擔專思達的費用，您可以考慮與醫生討論其他可能的治療方案或藥物，或者尋求醫院的社會工作師協助，了解是否有其他的資源可以幫助您。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康快樂！