ADHD測驗結果與健保藥物問題：如何解讀報告及處理相關問題-精神科

ADHD測驗結果與健保藥物問題？

醫師您好我是先前有來信詢問的林同學，今日去看完ADHD的報告了。
醫生看完後便開利他能給我，只是因為14歲以前沒有開過"專司達"等長效藥物，成人後健保只有給付利他能。
上週去檢查的檢查方式為：螢幕會有英文字幕出現，出現了就點及空白鍵，唯出現X時不得點及。
以下是我的報告：1.案主可以理解指令並執行。
過程中做好在椅子上，偶爾變化姿勢(如抖腳、換手…等)。
2.案主的反應風格(T=46)兼具準確率與反應速度。
3.主要指標表現：(1) 覺察能力(Detectability)T=71(顯著異常)。
(2) 漏答(Omissuon)T=67(異常)。
(3) 錯誤(Commission)T=70(顯著異常)。
(4) 延續性反應(Perseveration)T=52(平均)。
(5) 答對的反應時間(Hit RT)T=38(異常偏快)。
(6) 反應速度的一致性(Hit RT SD)T=43(平均)。
(7) 反應速度的差異性(Variability)T=43(平均)。
(8) 不同區間刺激下反應時間的差異(HRT Block Change)T=57(高於平均)。
(9) 不同刺激下反應時間的一致性(HRT ISI Change)T=48(平均)。
1.測驗結果顯示，與正常組常模相比案主在辨識目標有困難，漏答及錯誤比例高，反應速度快。
2.在9個測量項目上案主出現4個T分數異常，其異常的T分數與注意力不良、持續性注意力及衝動性向度有關；推測案主有ADHD的可能性落在高度可能性範圍(仍先排除其他心裡/神經狀況的影響)。
---------------------------------------------------------------------------------------想請問醫師幾個問題：1.這樣形式的檢查以及報告，足以代表我「確實」是個ADHD的患者了嗎？
(雖然開立利他能已經可以被健保給付了，但對於自己是患者，是有病的，心裡總有些難以接受。
而且，同時還是個焦慮症患者)2.為甚麼會有「健保得以給付利他能，卻不能給付專司達」的這種怪象呢？
是不是依醫院不同仍有機會開立呢？
3.按照之前醫師您的說明：「若確診ADHD，第一線藥物會以ADHD的治療藥物為主，若合併焦慮則輔以抗焦慮藥物。
」，現在的我應該算是焦慮症併發ADHD了吧(或是醫師您有別的看法，希望能跟我說)，目前我的對應方式就是A).睡前服用30mg Mirtazapine→經我實際服用感受，已可改善我可能約7成的分心 B).預約學校的輔導室心理師來"行為治療"→根治ADHD與焦慮症的問題 C).需要時服用利他能 ；這樣醫師來看應該沒問題了吧？
心理師所提供的行為治療有沒有做到根治嗎？
4.根據我服用4次的經驗，並沒有網路上其他ADHD患者服用的那種差異很大的感覺，或是說甚至可能沒感受到差異，這代表這個藥對我沒效？
或是我沒ADHD？
（反倒是我服用焦慮症用藥Mirtazapine 30 mg感覺有7成平靜了，不會想東想西）謝謝醫師！