多動二型：請問藥物療法治療效果及副作用？-精神科

多動二型？

醫生您好：
最近有一些問題想要請教于您，這邊會盡量簡短減少浪費您的寶貴時間。這些問題可能對於您來說舉手之勞，可是對我來說幫助卻10分的大，拜託你務必每一個問題都回答。感恩至極！
藥物諮詢：
我想請問您如果今天吃完藥後（專司打54mg）我有感覺心情變好了一些，做什麼事情感覺比較順心而且感覺幹勁滿滿的這樣子是正常的嗎？
那＂如果＂我今天吃完藥感覺看書本內容的知識感覺過目不忘，老師上課內容感覺清晰回蕩與腦海之中這就是正常的嗎？（註：如果今天不吃藥的話我要10分的專注才會有這個感覺。）
我感覺我專注的時間變得非常的長，相較原本15分鐘就會忍不住離開位置在教室走動，這也是正常的嗎？
我是在五六歲的時候就被檢測出來了，可是一直到了14歲我才在接受正規的治療，可是我現在如果今天不吃藥症狀並沒有改善，一樣很容易離開位子走動以您長年行醫的經驗來說我會一直用藥到成年嗎？
我在班上的成績還不錯，都可以排到校排前100左右，可是我現在開始有一點擔心同樣跟我使用多動症藥物的同學會不會超越我？這也算是正常嗎？（可以稍微安慰我一下嗎。）
我感覺我的腦袋好像有一點變笨了，我猜可能是因為我都只睡五六個小時的原因，所以這個應該跟吃藥沒有關係對吧？
我很難控制著我自己的情緒，有的時候藥效快退的時候我很容易對身邊的人發脾氣，而且我感覺我自己做不下來一直抖腳，或者是不講話就非常的難過，這也是正常的嗎？
我吃完藥之後感覺話變得很少，而且我感覺我有一點討厭別人在看著我也不怎麼願意跟別人眼神相看，這也是正常的嗎？
您可以給我一些安慰我的話嗎？和給我一些建議！拜託您，我已經好久好久沒有跟人講話了，我的父母也基本上不怎麼跟我交談⋯

許同學，10~19歲男性，詢問日期：2021/11/08

吳孟寰醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院精神科主治醫師

您好：

Q1.藥物諮詢：

我想請問您如果今天吃完藥後（專司打54mg）我有感覺心情變好了一些，做什麼事情感覺比較順心而且感覺幹勁滿滿的這樣子是正常的嗎？

A1:專思達(Concerta)的藥物成分是Methylphenidate，是用來治療注意力不足/過動症的藥物，可以增進專注力，是可能會有您提到的情形；建議可以至門診與醫師討論。

Q2.那＂如果＂我今天吃完藥感覺看書本內容的知識感覺過目不忘，老師上課內容感覺清晰回蕩與腦海之中這就是正常的嗎？（註：如果今天不吃藥的話我要10分的專注才會有這個感覺。）

A2:專思達(Concerta)的藥物成分是Methylphenidate，是用來治療注意力不足/過動症的藥物，可以增進專注力，是可能會產生您提到的情形；建議可以至門診與醫師討論。

Q3.我感覺我專注的時間變得非常的長，相較原本15分鐘就會忍不住離開位置在教室走動，這也是正常的嗎？

A3: 專思達(Concerta)可以增加專注力，專思達(Concerta)通常建議在早上早餐後服用，藥效一般可以持續10-12小時；建議可以至門診與醫師討論。

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Q4.我是在五六歲的時候就被檢測出來了，可是一直到了14歲我才在接受正規的治療，可是我現在如果今天不吃藥症狀並沒有改善，一樣很容易離開位子走動以您長年行醫的經驗來說我會一直用藥到成年嗎？

A4: 您提到五六歲的時候就被檢測出來?不知道醫師的診斷是什麼疾病?是否有其他合併症?

一般會建議注意力不足/過動症患者在小學這個階段就要開始接受治療，醫師會考量您的疾病狀況、是否有其他合併症、體重、服藥是否有副作用、對藥物的反應、在學校和家裡的狀況等做藥物種類、劑量或劑型等的調整。

注意力不足/過動症的治療，除了藥物之外，也需要合併行為治療與訓練；服藥的時間長短因人而異，一部分的患者可能2-3年，大部分的患者可能需要服用到青春期之後，也有的人症狀可能會持續到成年之後。建議您至門診與醫師討論。

Q5.我在班上的成績還不錯，都可以排到校排前100左右，可是我現在開始有一點擔心同樣跟我使用多動症藥物的同學會不會超越我？這也算是正常嗎？（可以稍微安慰我一下嗎。）

A5: 專思達(Concerta)是用來治療注意力不足/過動症的藥物，可以改善患者注意力不足、過動衝動等症狀；不建議沒有此疾患的人使用。

其實凡事只要盡力就好，擔心什麼的其實都是多餘的，過度擔心、與他人比較只會影響自己的心情喔。名次不過是曇花一現，自己真的學到什麼東西比較重要。

Q6.我感覺我的腦袋好像有一點變笨了，我猜可能是因為我都只睡五六個小時的原因，所以這個應該跟吃藥沒有關係對吧？

A6: 專思達(Concerta)通常建議在早上早餐後服用，藥效一般可以持續10-12小時。青少年建議每日睡眠應該要有7-8小時以上，建議要養成規律的作息，每天固定起床的時間，讀書重要的是有效率地學習，每日讀書時間不宜太久，也需要有休閒娛樂、運動和充足的睡眠。

Q7.我很難控制著我自己的情緒，有的時候藥效快退的時候我很容易對身邊的人發脾氣，而且我感覺我自己做不下來一直抖腳，或者是不講話就非常的難過，這也是正常的嗎？

A7:情緒是很難控制的，大部分人在情緒起來的時候也是需要很長的時間來平復，建議可以找個筆記本，每日自己記錄一下:情緒不好時，是在什麼情境下發生?發生什麼事情?當下的人事時地物、場景?當時內心浮現什麼想法，譬如很多人在心情不好時都會出現一些過度悲觀、過度專注在負面資訊和想法的情形，通常可以透過反思及改變這些不合理的想法、或是適當的轉移注意力來調整情緒。建議也可以至門診與醫師討論。

Q8.我吃完藥之後感覺話變得很少，而且我感覺我有一點討厭別人在看著我也不怎麼願意跟別人眼神相看，這也是正常的嗎？

A8: 不知道您出現這個情形是在吃藥前就有的嗎?還是吃藥後才會如此? 不知道當別人看著您時，腦中浮現哪些想法?還有是什麼樣的感覺?。建議您可以至門診與醫師討論。

Q9.您可以給我一些安慰我的話嗎？和給我一些建議！拜託您，我已經好久好久沒有跟人講話了，我的父母也基本上不怎麼跟我交談;

A9: 人生是跑馬拉松、不是短跑；比的是持久力、恆心和毅力；這是跟自我的戰鬥，別人的評價一點也不重要、最好能夠忽略；每個人的身體、心理狀態和習慣都不同，所以應該要抱持平常心，三餐均衡飲食，維持規律的作息，規劃一個最適合自己的行程表，譬如每日念書時間、運動時間(至少半小時以上)、休息娛樂時間、充足的睡眠(至少7-8小時)；最好能夠學習忽略那些影響你心情的人事物，重要的是如何有效率地學習、融會貫通，譬如可以念30分鐘就休息一下、作個伸展操、轉換一下心情；或是可以在完成一件功課或代辦事項時給予自我獎勵。

建議您也可以至兒童青少年精神科門診與醫師討論，或是請醫師轉介心理師與您談談。

感謝

回覆日期：2021/11/08
資料來源：台灣e院 - 多動二型

彙整補充說明

您好！首先，感謝您願意分享您的經歷與困擾，這樣的勇氣是非常可貴的。
針對您提到的多動症（ADHD）藥物療法的效果及副作用，我會逐一為您解答。

首先，您提到在服用專司打（Concerta，成分為Methylphenidate）後，感覺心情變好、專注力提升，這是藥物的正常效果。
專司打的主要作用是增強注意力，減少過動和衝動行為，這些都是許多患者在服用後會經歷的正面變化。
您能夠在課堂上更專注，並且感覺學習內容更容易吸收，這些都是藥物療效的體現。

至於您提到的擔心是否會一直需要用藥，這個問題因人而異。
許多ADHD患者在青春期後，部分症狀可能會有所改善，但也有不少人需要持續用藥到成年。
這取決於個人的症狀嚴重程度、生活環境及其他因素。
建議您定期與醫師討論，根據您的具體情況調整用藥計劃。

關於您提到的擔心同學會超越您的情況，這是很正常的心理反應。
每個人都有自己的學習步調，重要的是專注於自己的進步，而不是與他人比較。
您在學業上已經表現得很好，這是值得驕傲的。

至於睡眠問題，確實，睡眠不足會影響注意力和情緒。
青少年建議每天應有7-9小時的睡眠，這對於情緒穩定和學習效率都非常重要。
您可以考慮調整作息，確保有足夠的休息時間。

在情緒管理方面，您提到在藥效退去時容易發脾氣，這也是許多ADHD患者的共同經歷。
建議您可以嘗試一些情緒調節的方法，例如深呼吸、冥想或運動，這些都有助於緩解焦慮和壓力。
此外，記錄自己的情緒變化，了解觸發情緒的原因，這也能幫助您更好地管理情緒。

最後，您提到與父母的溝通不多，這可能會讓您感到孤單。
建議您可以主動與父母分享您的感受，或尋找其他信任的朋友或老師進行交流。
社交支持對於心理健康非常重要。

總之，您並不孤單，許多人都有類似的經歷。
持續與醫師保持聯繫，並尋求適合自己的支持和治療方式，這將有助於您更好地應對ADHD的挑戰。
希望您能夠找到適合自己的方法，並在生活中獲得更多的快樂與成就感！祝福您！