注意力不集中:需不需要開藥?-復健科

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注意力不集中?


我的小朋友目前5歲半,現就讀大班。
學校老師屢次反映我兒注意力不集中,常常神遊太虛,交待的工作,別的小朋友可能只需20分鐘即可完成,我兒可能半天還完成不了。
日前已掛貴院小兒科張寶玲醫師看診,張醫師有拿問卷給家長及老師填寫,再回診後即開藥(利他能)給小兒服用。
請問:1.就這樣開藥會不會太草率了?是否還要做其他評估後再判斷應職能治療或服藥?2.利他能對腦部會不會造成不良副作用?是否一定要服藥才會改善?若停藥後會不會有不良影響?3.若我不想給小孩服藥,是否有其他幫助他的方法呢?


憂心如焚的媽媽,30~39歲女性,詢問日期:2008/12/11

賴彥廷 醫師回覆-復健科


1.注意力缺陷過動症的定義是:七歲前出現的臨床症狀,包括注意力持續性過短或過動,衝動等;症狀必須比其他同年齡兒童來的嚴重且廣泛發生於多種不同場合,症狀需持續六個月以上。
但需排除其它發展學習障礙與精神疾病。
建議至早期療育共同評估門診,安排評估以排除其它問題,才能確定診斷。
2.先確定診斷再考慮用藥。
利他能常見的副作用包括失眠,腸胃不適,焦躁,頭暈,頭痛等;但大多副作用只要調整藥物服用的劑量即可改善。
3.治療方式有--藥物治療--行為治療(包括行為約定,執行原則—說到做到等)--個別心理治療(情緒問題)--團體治療(人際互動)謝謝您的提問 謝謝

回覆日期:2008/12/11

彙整補充說明


針對您提到的問題,首先要了解注意力不集中可能是多種因素造成的,尤其在小朋友的發展階段,這種情況相對普遍。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 開藥是否草率:在診斷注意力不足過動症(ADHD)時,醫師通常會進行全面的評估,包括問卷調查、行為觀察及與家長和教師的討論。
這些評估有助於確定症狀的嚴重程度及其對日常生活的影響。
若張醫師在評估後決定開藥,這通常是基於對您孩子的具體情況的考量。
然而,若您對開藥有疑慮,可以考慮尋求第二意見,或要求進一步的評估,例如職能治療或行為治療,這些都是有效的非藥物治療選擇。

2. 利他能的副作用:利他能(Methylphenidate)是一種常用於治療ADHD的藥物,雖然它能有效改善注意力和衝動控制,但也可能伴隨一些副作用,如失眠、食慾減退、焦慮等。
這些副作用因人而異,通常可以透過調整劑量來改善。
至於停藥後的影響,部分小朋友在停藥後可能會出現症狀回彈,但這並不代表一定會有不良影響,具體情況還需根據個別情況來評估。

3. 非藥物治療方法:如果您不希望讓孩子服用藥物,還有許多其他方法可以幫助改善注意力。
這些方法包括:
- 行為療法:透過建立明確的規則和獎勵系統來增強孩子的注意力和自我控制能力。

- 專注力訓練:可以透過遊戲或專門的訓練課程來提高孩子的專注力。

- 環境調整:創造一個安靜、無干擾的學習環境,減少分心的因素。

- 時間管理技巧:教導孩子如何分段完成任務,並使用計時器來幫助他們專注於當前的任務。

- 運動和健康飲食:規律的運動和均衡的飲食對於改善注意力和整體心理健康也有正面影響。

總之,注意力不集中是一個複雜的問題,且每個孩子的情況都不盡相同。
建議您與醫師保持良好的溝通,根據孩子的具體情況選擇最合適的治療方案。
如果有需要,也可以考慮尋求心理學家或職能治療師的協助,這樣可以更全面地支持孩子的發展。
希望這些建議能對您有所幫助!

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