ADHD/ADD與情緒管理:除了藥物外的方法-精神科

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ADHD/ADD與情緒相關?


醫師您好:小時候就一直有類似ADHD的狀況,幼稚園或中低年級時曾被帶去台大檢查,卻沒有被詳細診斷而被醫生說是是家長的問題(雖然那時也可能因為年紀小難以確認),求學過程中也時常被質疑有ADHD但家裡卻覺得還不至於是,再加上同儕有位是ADHD的孩子,確診後就一直再服藥控制,家裡會用「吃藥會比較好嗎?
你是了那又怎麼樣?
」或者會說「就算你有,除了藥物外那ADHD需要的支持哪個沒有給你」,直到30歲那年因為疫情影響工作而引發情緒的低落與憂鬱等等狀況,再加上閱讀關於成人ADHD的部分後決定去就醫,找了成人ADHD的專門門診也經過心理衡鑑後確定為有ADHD症狀,服用了利他能卻出現了會偶發性恐慌的副作用(藥量5mg),大概在服藥後2-3小時會出現1小時左右的莫名恐慌感(偶爾斷斷續續),再加上情緒問題更為主要,轉服用了威克倦150mg,使用威克倦後較無感受到副作用,但因為本身因為工作與生活的一些狀況而明顯出現了焦慮症狀而使用讚安諾,卻因為副作用也比較強改成癒利舒盼錠0.25mg的一半 (有與醫生討論到本身對於藥物較敏感外,也有以前停用藥物後再服用同款同劑量藥物出現明顯的副作用),副作用也比較小但偶爾會覺得藥效似乎沒那麼好,但我卻無法調整到更高劑量,因此想了解除了藥物外想嘗試認知行為治療,希望能幫助到維持情緒與專注力訓練,對於不同學派與理論大致能理解,也套用類似的模式去練習卻苦無動不了,腦袋會先出現各種聲音並且又猶豫不決導致情緒更低落,嘗試跳出迴圈但常常心裏層面還來不及跟上理性反應等等就先情緒崩潰,想請問除了藥物外還有什麼方式可以改善突然低落到覺得消失就好的想法與做出更明確的改變/決定呢?
謝謝



C,30~39歲女性,詢問日期:2023/02/13

李吉特 醫師回覆-精神科


敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有擔心ADHD與焦慮的壓力1. 面對不確定的未來,焦慮症為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 焦慮症是一種慢性疾病,會有發作期,緩解期,康復期與復發期,超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。
因每人體質的差異,適合的藥物會需要時間確認,請耐心與您的醫師配合。
3. 單純就藥物治療而言,每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效,建議您如果有任何不適症狀,先記下持續的時間及發作的頻率,4.除了藥物與心理治療之外,重複經顱磁刺激(r-TMS)是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高,不須住院的治療方式,可以改善焦慮及憂鬱的情緒。
至於成人ADD仍然是一個持續討論中的急病範疇,只是有些症狀可能是原來疾病的問題,但也有可能是藥物的副作用。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。
敬祝 身心愉快



回覆日期:2023/02/13

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的經歷與困擾。
從您的描述中可以看出,您在面對ADHD及其相關的情緒管理上,經歷了許多挑戰。
除了藥物治療外,確實還有其他方法可以幫助改善情緒與專注力,以下是一些建議:
1. 認知行為治療(CBT):這是一種有效的心理治療方法,特別適合用於處理情緒問題和行為改變。
CBT幫助您識別和挑戰負面的思維模式,並學會用更積極的方式看待問題。
透過與專業心理師的合作,您可以學習如何更好地管理情緒,並發展出有效的應對策略。

2. 情緒調節技巧:學習情緒調節技巧可以幫助您在面對壓力或情緒低落時,保持冷靜。
這些技巧包括深呼吸、正念冥想、漸進性肌肉放鬆等。
這些方法能幫助您在情緒波動時,找到一種平靜的狀態,減少焦慮感。

3. 時間管理與組織技巧:ADHD患者常常面臨注意力不集中和時間管理的挑戰。
使用計畫工具(如日曆、待辦事項清單)來安排日常任務,並設定小目標,可以幫助您更有效地管理時間,減少焦慮感。

4. 運動與身體活動:規律的運動不僅有助於身體健康,還能改善情緒。
運動可以釋放內啡肽,這是一種自然的情緒提升劑。
即使是簡單的散步或瑜伽,也能幫助您減輕焦慮和壓力。

5. 社交支持:與家人、朋友或支持團體分享您的感受,尋求他們的理解和支持。
社交互動可以幫助您感受到連結,並減少孤獨感。

6. 飲食與睡眠:保持均衡的飲食和良好的睡眠習慣對情緒管理至關重要。
避免過多的咖啡因和糖分,並確保每晚獲得足夠的睡眠,這些都有助於改善您的情緒和專注力。

7. 專業輔導:如果您發現自己在情緒管理上仍然感到困難,考慮尋求專業的心理諮詢或輔導。
專業人士可以提供個性化的建議和支持,幫助您找到適合自己的應對策略。

在這些方法中,認知行為治療可能是最直接針對情緒管理的方式,您可以考慮尋找專業的心理師進行評估和治療。
重要的是,您不必獨自面對這些挑戰,尋求幫助是非常重要的步驟。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日找到適合自己的解決方案,改善情緒與專注力。

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