成年 ADHD 患者:判定、治療與自我探索-精神科

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成年後的『注意力缺失症患者』的判定與後續醫療?


陳醫師您好,因為我的女友已經經過醫師判定為ADHD,在不了解ADHD的過程中我們不斷的磨差吵架,後來我買了一本『分心不是我的錯』來閱讀,希望可以瞭解ADHD的一些行為模式,進而多一些鼓勵少一些苛責,在看書過程中發現自己從兒時走來一路的點點滴滴辛酸血淚,與書上的諸多案例相契合,在做過了幾分量表後結果都傾向我也是ADHD的患者,日前前往某醫院就醫向醫生表明,結果醫生隨意的問了幾個問題就開了抗憂鬱的藥給我吃,隔天上班吃了那個藥整個人渾渾噩噩,還就不敢吃了我想請教的是:1. 是否可以推薦對ADHD比較熟悉醫生或單位可以進一步幫我釐清確認『是』或『不是』。
2. 國內對ADHD成年患者除了開藥之外,是否也有完整的輔導訓練甚至團體治療的方式來協助這些成年患者呢?
我們都相信用藥只有一部份的治標工作,那真正的治本工作我們該向何處尋找呢?



Astra,30~39歲男性,詢問日期:2005/05/12

陳美珠 醫師回覆-精神科


你好:ADHD行為表現及臨床特徵自幼逐漸出現,最常的診斷年齡在小學一年級。
青少年以後要診斷ADHD有其困難之處,因青少年後若非極為嚴重ADHD病患都僅存殘餘症狀不易符合診斷標準,須回溯過去病史加上一段時間的追蹤治療方能確定診斷,成人的ADHD亦是如此。
目前對ADHD比較熟悉醫師仍以兒童青少年專科醫師為主,故推薦你到附近醫院設有兒童青少年精神科門診就診,並要有耐心追蹤才能釐清是否為ADHD。
ADHD量表僅供參考無法做為診斷的唯一依據。
近年來美國大型研究顯示ADHD的藥物治療效果顯著,藥物治療有其重要性,其功效不只是治標,其亦可提昇其他治療療效,但亦無法解決病患面臨的所有問題,因此ADHD的治療除藥物治療外,應輔以其他治療如認知行為治療,就我所知,國內並無針對成年ADHD所開設的完整的輔導訓練或團體治療,頂多只有個別心理行為治療。
可能要向個別醫師或醫院洽詢。
謝謝你的來信。


回覆日期:2005/05/12

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享您的經歷與困惑。
ADHD(注意力不足過動症)在成年人中的診斷與治療確實是一個複雜的過程,尤其是在面對自身及他人的情緒與行為時,理解與支持是非常重要的。

1. 尋找專業醫生:對於ADHD的診斷,建議您尋找專門從事成人精神健康的醫生,尤其是那些對ADHD有深入了解的精神科醫師。
您可以考慮前往大型醫院的精神科或兒童青少年精神科,因為這些科別的醫生通常對ADHD有較多的經驗。
您也可以查詢當地的心理健康中心或診所,這些地方可能會有專門針對ADHD的評估與治療服務。

2. 治療方式:在台灣,對於成年ADHD患者的治療方式主要包括藥物治療和心理輔導。
藥物治療通常是使用中樞神經興奮劑(如利他能、專思達等),這些藥物能有效改善注意力與衝動控制。
然而,藥物治療並不是唯一的解決方案,許多患者也會受益於心理治療,特別是認知行為治療(CBT),這種治療方式可以幫助患者學習如何管理情緒、改善專注力和提升社交技巧。

除了個別治療外,團體治療也是一個不錯的選擇,雖然目前台灣對於成年ADHD的團體治療資源相對較少,但有些心理健康機構會定期舉辦相關的支持小組,這可以讓您與其他有相似經歷的人交流,分享應對策略。

3. 自我探索與支持:在治療過程中,除了尋求專業的幫助,您也可以透過自我探索來更好地理解自己的情況。
閱讀相關書籍、參加支持小組、或是與有經驗的人交流,都是非常有幫助的方式。
這不僅能增進您對ADHD的理解,還能幫助您找到適合自己的應對策略。

4. 生活方式的調整:除了專業的治療,生活方式的調整也能對ADHD的症狀有所幫助。
例如,保持規律的作息、均衡的飲食、適度的運動,以及良好的睡眠習慣,這些都能改善注意力和情緒狀態。
此外,學習時間管理技巧和使用提醒工具(如日曆、待辦事項清單等)也能幫助您更好地應對日常生活中的挑戰。

5. 與醫生的溝通:在就醫時,建議您清楚表達自己的困擾與需求,尤其是您對ADHD的懷疑和希望獲得進一步評估的想法。
您可以準備一些具體的例子,說明您在生活中遇到的困難,這樣醫生能更好地理解您的情況,並提供適合的建議與治療方案。

總之,ADHD的診斷與治療是一個需要耐心與時間的過程,尋求專業的幫助和支持是非常重要的。
希望您能找到合適的醫療資源,並在這個過程中獲得更多的理解與支持,讓生活變得更美好!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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