成人自閉症的檢測與治療-精神科

另一半覺得我有自閉症？

想請問，成人有可能被診斷自閉症嗎？和另一半聊天，聊到兒時回憶，我小的時候就經常被排擠和霸凌，從幼兒園到高中都是，而以前的老師則是有建議我去看兒童心智科，只是當時媽媽認為會被貼標籤和嘲笑，甚至覺得丟臉，所以我從來沒有去看過任何身心科相關門診。另一半認真的分析，他認為我有的症狀：缺乏眼神對視（這點其實我不太有注意到）、缺乏同理心（他說他認為我不太能同理他人的情緒，所以無法處理情緒上的問題，而往往都只是提出解決方案，這導致我沒辦法給到情緒價值）、行為和飲食固定（例如：每天吃固定的食物不會覺得膩）、人際關係無法維持（他說我不太知道要如何講話和察言觀色，不過我認為我自己只是陳述事實，並沒有什麼問題）、興趣較狹隘（我自己本身從小就非常喜歡天文和鐵道的相關書籍，還有繪圖，也會對於此非常投入，他曾告訴我，我常常看這些看到入迷，甚至沒聽到他在叫我）會有上述這些症狀描述，是因為他本身是亞斯伯格症，所以他觀察到，認為我和他極其相似。想請問這些人際問題和同理心是有辦法透過什麼訓練來提升嗎？

宥耘，20~29歲女性，詢問日期：2026/02/02

吳孟寰醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院精神科主治醫師

您好:

「自閉症類群障礙症 (Autism Spectrum Disorder, ASD)」在最新「美國精神醫學會(American Psychiatric Association, APA)」出版的第五版「精神疾病診斷與統計手冊（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM—5）」被歸類為一種「神經發展障礙症 (Neurodevelopmental disorder)」；過去的診斷如「自閉症(Autistic disorder)」、「亞斯伯格症(Asperger’s disorder)」、以及「其他未註明的廣泛性發展疾患(Pervasive Developmental disorder, not otherwise specified, PDD—NOS)」現在都涵蓋在「自閉症類群障礙症 (Autism Spectrum Disorder, ASD)」當中。

隨著早期診斷及早期介入的進步，「自閉症類群障礙症(Autism Spectrum Disorder, ASD)」的盛行率有逐年上升的趨勢；根據美國「自閉症及發展障礙監察網絡(Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network, ADDM」2025年最新報告顯示「自閉症類群障礙症(Autism Spectrum Disorder, ASD)」的盛行率高達3.2% (31位8歲兒童中就有1位)，其中亞裔以及女性「自閉症類群障礙症(Autism Spectrum Disorder, ASD)」盛行率的增加也反映了過去在這類族群長期被低估的狀況。
一般而言，合併有智能不足或症狀嚴重的個案較容易在學齡前被發現；而智能或語言等發展正常的個案(如:亞斯伯格症(Asperger’s disorder))，則可能較晚才會被發現，其中不乏智力功能優越的個案甚至可能要等到青少年或成人期、或在社會人際互動需求更高之環境才會顯現出來。

衛生福利部草屯療養院附設社區心理衛生大樓(南投縣草屯鎮玉峰街16號)，位於草屯鎮圓環旁社區復健中心大樓，有針對「自閉症類群障礙症(ASD)」個案之完整治療模式，具備兒童特殊需求的設施，完整的專業醫療團隊:兒童心智科醫師、護理師、心理師、職能治療師及社工師；
衛生福利部草屯療養院附設社區心理衛生大樓「自閉症類群障礙症(ASD)」治療模式包括:
1. 兒童發展暨早期療育中心(兒童日間病房):
o 服務對象為發展遲緩或「自閉症類群障礙症」之0—6歲兒童；
o 提供「應用行為分析 (Applied Behavior Analysis, ABA)」為基礎的行為治療，如: 區別嘗試訓練 (Discrete Trial Training, DTT)、圖片交換替代性溝通訓練方案 (Picture Exchange Communication System, PECS)、核心反應訓練(Pivotal Response Training, PRT)、世界衛生組織照顧者技能訓練方案 (WHO Caregiver Skills Training, CST)，強調以家庭為中心、以發展為基礎、在自然情境中學習，以及親職教養技巧和家長行為介入訓練，幫助家長在治療室以外繼續孩子的療育、將所學技能類化於日常生活中，訓練家長運用應用行為分析等行為介入技巧減少「自閉症類群障礙症(ASD)」個案之挑戰行為(challenging behabior)，並且增強正向的行為。
2. 門診團體治療: 服務對象包括學齡前(4—6歲)、小學低年級、中年級和高年級(6—12歲)之自閉症類群障礙症(ASD)孩童，由專業心理師帶領「自閉症類群障礙症(ASD)」團體治療。

您提到您的另一半(本身是亞斯伯格症)發現您有:少眼神對視、不太能理解他人的情緒、行為和飲食固定（如：每天吃固定的食物不會覺得膩）、不太知道要如何講話和察言觀色、較喜歡陳述事實、對某些興趣(如天文、鐵道和繪圖)非常投入等狀況，都是「自閉症類群障礙症(ASD)」(如: 亞斯伯格症)常見的特徵。
很多「自閉症類群障礙症(ASD)」個案不太能理解隱喻或玩笑、講話較直白或是過度投入自己的興趣，自小常會有被排擠和霸凌的狀況，這對其社交溝通的自信或長期行為模式也有不小的影響；另外，很多「自閉症類群障礙症(ASD)」之青少年或成人個案常會合併其他精神疾患，像是社交焦慮症、廣泛性焦慮症、強迫症、憂鬱症、睡眠障礙等；
若您覺得這些情形對您的日常生活、工作或人際互動造成很大困擾，建議您可以至衛生福利部草屯療養院附設社區心理衛生大樓兒童青少年精神科(兒童心智科)門診就診，請醫師評估並且安排適當的治療，成人的治療可能包括個別心理治療或藥物治療。

感謝您的來信
祝您平安順心

回覆日期：2026/02/02
資料來源：台灣e院 - 另一半覺得我有自閉症

彙整補充說明

成人自閉症的檢測與治療是一個相對複雜的議題，因為自閉症譜系障礙（ASD）不僅限於兒童，許多成人也可能在未被診斷的情況下生活。
根據最新的研究，成人確實可以被診斷為自閉症，尤其是那些在兒童時期未被及時診斷的人。
這些成人可能在社交互動、溝通能力和行為模式上表現出與自閉症相關的特徵。

首先，您提到的症狀，如缺乏眼神對視、同理心不足、固定的行為和飲食習慣、人際關係的困難以及狹隘的興趣，都是自閉症譜系障礙的常見特徵。
這些特徵可能會影響到您的日常生活和人際關係，並且可能會導致您在社交場合中感到不適或困惑。

如果您懷疑自己可能有自閉症，建議您尋求專業的評估。
這通常涉及到心理健康專業人士的詳細評估，包括面談、問卷調查和行為觀察。
這些評估可以幫助確定您是否符合自閉症的診斷標準。

在治療方面，雖然自閉症無法被治癒，但有許多方法可以幫助改善生活質量和社交技能。
以下是一些可能的治療方式：
1. 社交技能訓練：這種訓練旨在幫助個人學習如何在社交場合中更有效地互動，包括如何進行對話、理解非語言的社交線索（如肢體語言和面部表情）等。

2. 認知行為療法（CBT）：這是一種心理治療方法，可以幫助您識別和改變負面的思考模式，並學會更有效的情緒管理和問題解決技巧。

3. 情緒調節訓練：這種訓練可以幫助您學習如何理解和表達自己的情感，並提高對他人情感的理解能力，從而增強同理心。

4. 支持性心理治療：這種治療提供一個安全的空間，讓您可以表達自己的感受和挑戰，並獲得專業的支持和建議。

5. 職能治療：這可以幫助您在日常生活中提高功能，包括社交互動、工作技能和自我管理能力。

6. 參加支持團體：與其他有相似經歷的人交流，可以提供情感支持和實用建議，幫助您更好地理解自己的情況。

最後，您提到的與伴侶的溝通問題，確實可以透過上述的社交技能訓練和情緒調節訓練來改善。
這些訓練不僅能幫助您更好地理解他人的情感，也能讓您在與伴侶的互動中更加自信和舒適。

總之，成人自閉症的檢測和治療是可行的，並且有許多資源可以幫助您改善生活質量。
建議您尋求專業的心理健康服務，並考慮參加相關的治療和訓練，以提升您的社交技能和情緒管理能力。