ADHD與輕度自閉症光譜症的診斷和治療-精神科

ADHD 合併輕度自閉症光譜詢問？

主任您好
真是冒昧
有些問題想請教您

因為我小孩目前小一
有ADHD持續服藥控制中

他在學齡前因為發展遲緩有申請身障手冊

六足歲後就失去資格了

但我們一直認為他不只單純ADHD
還有點自閉亞斯的狀況
像是很怕吵在學校上課唸課文
上體育課都會覺得很吵受不了摀住耳朵還是很吵很痛苦

常常跟別人聊天都是以自我為中心
常常不聽別人回答而是繼續提問無裡頭的問答

我們目前醫院認為這都是正常
但我們真的好累

想申請手冊多點資源
但醫師認為智力正常
無法開立

想詢問主任
我有朋友他們小孩也是ADHD合併亞斯或高功能自閉症的
也能開立手冊
請問這需要做哪些測驗嗎？

硯硯，0~9歲男性，詢問日期：2026/03/22

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

您好：
身心障礙的標準，是對生活功能造成顯著的影響，經積極治療短期間之內仍然無法改善，通常除了問診評估之外，會加上心理𧗽鑑來輔助判斷，不過因為門診的時間很有限，建議家長作一個簡要的整理，說明目前孩子在日常生活或者學校生活所遇到的障礙是哪些，已經做了什麼努力，效果如何，提供給醫師參考。

回覆日期：2026/03/22
資料來源：台灣e院 - ADHD 合併輕度自閉症光譜詢問

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對於孩子的關心與努力，照顧有ADHD及可能伴隨自閉症光譜症的孩子確實是一項挑戰。
根據您的描述，孩子在學校的表現及行為特徵，確實可能與自閉症光譜症（ASD）有關，尤其是對於環境刺激的敏感度以及社交互動的困難。

ADHD與自閉症光譜症的關聯
ADHD（注意力不足過動症）與自閉症光譜症（ASD）在某些特徵上有重疊，尤其是在社交互動和行為方面。
許多研究顯示，ADHD患者中有相當比例的人也可能同時存在自閉症光譜症的特徵。
這種合併症狀可能使得診斷和治療變得更加複雜。

診斷過程
對於您的孩子，若您懷疑他可能有自閉症光譜症，建議您尋求專業的評估。
通常，這需要由具備相關專業知識的醫師或心理學家進行全面的評估，包括：
1. 行為觀察：專業人員會觀察孩子在不同情境下的行為，特別是在社交互動和對環境刺激的反應。

2. 標準化測試：可能會使用一些標準化的評估工具，例如自閉症診斷觀察量表（ADOS）或自閉症行為檢核表（ABC），這些工具可以幫助評估孩子的社交、溝通和行為特徵。

3. 家長問卷：家長的觀察和反饋對於診斷過程至關重要，通常會要求填寫一些問卷，以了解孩子在家庭和學校的表現。

申請身障手冊
關於申請身障手冊的問題，通常需要提供醫療報告和評估結果，證明孩子的功能受限程度。
若醫師認為智力正常，但孩子的行為特徵仍然影響到日常生活和學習，您可以考慮以下步驟：
1. 尋求第二意見：如果您對目前醫療團隊的評估結果不滿意，可以考慮尋求其他專業醫師的意見，尤其是專注於自閉症和ADHD的專家。

2. 詳細記錄孩子的行為：在與醫師討論時，提供具體的例子和情境，說明孩子在學校和家庭中的挑戰，這有助於醫師更全面地了解孩子的情況。

3. 尋求心理評估：如果可能，尋求心理學家的評估，這可能會提供更深入的見解，並有助於申請身障手冊。

治療方案
對於ADHD和自閉症光譜症的治療，通常包括：
1. 行為療法：如應用行為分析（ABA），這對於改善社交技能和行為問題非常有效。

2. 藥物治療：ADHD的藥物（如利他能）可能有助於改善注意力和衝動控制，但需在醫師的指導下使用。

3. 社交技能訓練：幫助孩子學習如何與他人互動，理解社交規則。

結論
照顧有ADHD及可能伴隨自閉症光譜症的孩子需要耐心和支持。
建議您持續尋求專業的評估和治療，並與醫療團隊保持良好的溝通。
希望您的孩子能夠獲得所需的支持和資源，讓他在學習和生活中更為順利。
祝福您和您的孩子！