成人Asperger syndrome：自我探索與治療-精神科

成人Asperger syndrome？

我其實很困惑我到底是Asperger syndrome，還是單純的高功能自閉症，然後是否合併ADHD。
又或者患有AS、高功能自閉症與ADHD都是不同比例的合併症？
我做過兩家醫療場所的ADHD測驗，都顯示我低空飛過，表無。

我個人雖然喜歡獨處，但還是渴望有人能接納我、愛我，但我容易負面思考。
至於執著度可能專注如何交通偏鄉，就研究了兩天整整時間。
有時候在不適合的時機、場所，我會災難性思考、強迫性思考某件事情，但我應對的方式，是把擔心的細節、一般人不會思考的問題，寫在筆記本上，以終止這樣的思考模式，專注於現在。
我曾經被診斷為OCD。

我小時候除了做早療、也當時被開立利他能，只是母親怕我生長遲緩，故完全沒有給我吃。
然後於805診斷為PTSD、Asperger syndrome，故免兵役。

講了上述一堆，但我有些已略過不講，畢竟深入探討的，是諮商師的事，診斷是醫師的事情。

Q1：我是Asperger syndrome，還是高功能自閉症？
Q2：成人Asperger syndrome，一定最好給兒童及青少年門診醫師看嗎？我有身障手冊(輕度)，年底將到期。
Q3：記憶力差，有什麼方式可改善，我只發現利他能可幫我壯膽，有的醫師說吃利他能與抗焦慮劑，可既放鬆又專注，不知此言是否屬實？
Q4：我自覺比同齡同儕還要不夠成熟，像是知曉一些應當知道的社交方式、處事的態度，被90年代的比下去。
Q5：工作不順利，會談紀錄總是寫著：學習態度差、不夠積極、沒責任心、愛頂嘴、講話很酸等，感覺極大部分與人際有關，畢竟每個學長姊對某一特定事件，有不同的處理方式，總之我考核績效為C，故終止契約。

能問的，就這些...暫且想不到別的，還有我覺得沒必要打出來。
現在又要搬家、換新的場所工作、換新的主治，我是偏鄉公費生，這大概已經搬了10次家醫院了，唉...。

孟孟，20~29歲男性，詢問日期：2024/07/02

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

你好:
Q1：亞斯柏格氏症也是屬於高功能自閉症，目前傾向不用去細分，因為介入的方式類似，實際上也無法以上述的描述確認診斷。
Q2：成人Asperger syndrome，確實是給兒童及青少年精神科醫師評估較好。
Q3：充足的睡眠、學習動機及正向穩定的情緒有助於改善記憶力。
Q4：社交技巧目前仍可持續學習，不會太遲。
Q5：從過去的工作經驗中學習成長，建議對工作上有益的提醒虛心接受，逐步學習、改變，讓自己的工作能力和工作態度都逐步成長。

回覆日期：2024/07/02
資料來源：台灣e院 - 成人Asperger syndrome

彙整補充說明

首先，感謝你分享這麼多個人經歷和困惑。
針對你的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

Q1：我是Asperger syndrome，還是高功能自閉症？

亞斯柏格症（Asperger syndrome）和高功能自閉症（High-Functioning Autism）在臨床上常被視為同一個光譜上的不同表現。
根據最新的診斷標準（如DSM-5），亞斯柏格症已經不再被單獨列為一種診斷，而是被納入自閉症譜系障礙（Autism Spectrum Disorder, ASD）中。
因此，無論你被診斷為亞斯柏格症還是高功能自閉症，實際上都是指向相似的特徵，如社交互動困難、溝通障礙和興趣狹窄等。
至於ADHD（注意力不足過動症），這是一種獨立的診斷，且與自閉症譜系障礙可以共存。
你提到的ADHD測驗結果顯示正常，這意味著在注意力和衝動控制方面的問題可能不明顯，但仍然建議持續關注自己的情況。

Q2：成人Asperger syndrome，一定最好給兒童及青少年門診醫師看嗎？

雖然兒童及青少年精神科醫師在診斷和治療自閉症譜系障礙方面有豐富的經驗，但成人也可以尋求專門針對成人的精神科醫師或臨床心理師進行評估和治療。
成人的需求和挑戰與兒童有所不同，因此尋找專門處理成人自閉症的專業人士會更有幫助。
至於身障手冊的問題，若你的症狀影響到生活功能，建議在手冊到期前進行重新評估。

Q3：記憶力差，有什麼方式可改善？

改善記憶力的方式有很多，首先，保持良好的生活習慣是基礎，包括充足的睡眠、均衡的飲食和適度的運動。
此外，學習動機和情緒穩定也對記憶力有正面影響。
你提到的利他能（Lisdexamfetamine）是一種用於治療ADHD的藥物，能夠幫助提高注意力和集中力，但是否適合你需要醫師的評估。
抗焦慮劑也可以幫助減輕焦慮，進而改善專注力。
這方面的藥物使用應由專業醫師根據你的具體情況來決定。

Q4：我自覺比同齡同儕還要不夠成熟？

這是許多自閉症譜系障礙患者常有的感受。
社交技巧和情感理解的發展可能會比同齡人慢，但這並不代表你無法學習和成長。
社交技巧是可以透過訓練和實踐來改善的，無論是參加社交技能訓練、心理諮詢，還是參加團體活動，都是很好的方法。

Q5：工作不順利，會談紀錄總是寫著學習態度差、不夠積極等？

工作中的人際互動確實對表現有很大影響。
建議你可以尋求職業諮詢，了解自己的優勢和需要改進的地方，並學習如何在工作環境中更有效地與他人溝通。
對於工作表現的反饋，虛心接受並逐步改進是非常重要的。

最後，面對生活中的變化，如搬家、換工作等，這些都是挑戰，但也是成長的機會。
希望你能夠找到適合自己的支持系統，無論是專業的心理諮詢還是社交支持，這些都能幫助你更好地面對未來的挑戰。
祝你一切順利！