亞斯伯格症治癒可能？
醫師您好，我聽說自閉症手冊有從輕症變中症的案例，也有中症變輕症的案例，那歸類於輕度自閉的亞斯伯格症有從輕度自閉症手冊到不需要領手冊的治癒案例嗎？
謝謝
林桂芳，50~59歲女性，詢問日期：2022/12/07
李吉特 醫師回覆-精神科
林女士您好，這是個有些複雜的問題，要請您耐著性子看下去。
首先，自閉症和亞斯伯格症在臨床的表現上，核心概念是相同的（不善於人與人的互動和溝通、容易執著於重複和一致性），但是因為歷史的脈絡而最初被分類成兩種疾病，事實上兩者未必有孰輕孰重的差異性存在，也就是說，若嚴格遵照過去的診斷標準分別出兩類病人，會有人是輕度自閉、重度自閉，也會有人是輕度亞斯伯格、重度亞斯伯格，而輕度亞斯伯格未必會比輕度自閉症在症狀上輕微，而事實上這樣的比較甚至還要去討論所謂「輕」和「重」的定義為何。
有鑑於此，現在不會區分自閉症和亞斯伯格症，統稱為「自閉症類群障礙症」，所以對於您的提問首先要提醒的是，先別糾結於「亞斯伯格症會比較輕所以有機會痊癒」這樣的想法，雖然是題外話，但在我們的觀察中，這樣的想法反而容易帶來很強的得失心，讓人高估或低估問題的實際嚴重性。
總和上述，其實您提的問題可以簡單歸結為「自閉症類群障礙症是否有機會手冊等級減輕呢？
是否能夠治癒呢？
」我們在台灣所說的手冊，指的應該都是身心障礙手冊，而所謂手冊的等級，即所謂的輕度、中度、重度、極重度，其實所代表的是「某個人在某個疾病的影響下生活功能受影響的程度」，一般來說疾病越嚴重，對生活功能影響越大，手冊等級就會越嚴重。
然而，因為考量的是生活功能，也會發生「疾病嚴重程度變化不大，但是因應疾病影響的能力變好了，所以最終手冊等級減輕了」的狀況，而這種狀況就很常發生在「自閉症類群障礙症」伴隨著人們成長的過程中。
科學的觀點，會認為自閉症類群障礙症與其說是疾病，更像是人的一種特質（只是特質太強造成對生活明顯的影響），就像內向外向這樣，會伴隨人的一生成為性格的基調，但可以透過教育、環境應對，來改善特質的表現程度及生活功能。
雖然每個有自閉症類群障礙症的人的改善路徑就像他們本身都是獨一無二的，但的確有人能成長並受教育而更社會化，且更能抑制自己的執著，最後生活功能改善了，於是就像上面所說的手冊等級就減輕了。
但，我們不會說這是被治癒了，而是特質仍在，但被修飾得更能適應生活。
說這不是治癒，是因為這種時候我們還是會在互動中感覺到他們較不善解人意、較執著，但因為這樣的了解我們可以更理解而尊重他們，對彼此都好，到這種程度，是不是「治癒」（好到像...所有其他人一樣？
）就不是那麼重要了，畢竟人和人本來就是不同而該互相尊重的呢。
以上，有些複雜，如果要簡單說結論，就是「自閉症類群障礙症患者的生活表現經過努力是可以進步的、可以進步到不領手冊的」，希望有幫忙到您。
祝平安！
回覆日期：2022/12/07
彙整補充說明
亞斯伯格症（Asperger syndrome）屬於自閉症譜系障礙的一部分，這類障礙的特徵包括社交互動困難、溝通障礙以及對特定興趣的強烈執著。
關於亞斯伯格症是否能從輕度轉為無需治療的情況，這是一個相當複雜的問題。
首先，亞斯伯格症的診斷通常是基於個體在社交、溝通及行為上的表現。
這些特徵可能隨著年齡的增長而有所變化，特別是在接受適當的教育和支持後，許多患者能夠學會更有效的社交技巧，並改善他們的生活功能。
因此，從輕度亞斯伯格症轉變為不需要領取身心障礙手冊的情況是有可能的。
在台灣，身心障礙手冊的等級是根據個體在生活功能上的影響程度來評估的。
若一個人因亞斯伯格症而在社交或工作上受到的影響較小，且隨著時間的推移，透過治療、教育或自我調適，生活功能有顯著改善，那麼他們的手冊等級可能會被調整，甚至不再需要手冊。
這樣的情況在臨床上並不罕見，特別是在青少年和成年人的成長過程中。
值得注意的是，亞斯伯格症的特徵並不會完全消失，而是可能會隨著個體的成長和環境的變化而有所調整。
這意味著，雖然某些人可能不再需要手冊，但他們仍然可能在某些社交情境中感到不適應或面臨挑戰。
因此，這種情況更像是「適應」而非「治癒」。
此外，對於亞斯伯格症患者來說，接受適當的支持和治療是非常重要的。
這可能包括社交技能訓練、認知行為療法、職業輔導等，這些都能幫助他們更好地應對生活中的挑戰。
即使在症狀改善後，持續的支持也能幫助他們在社會中更好地適應。
總結來說，亞斯伯格症患者的症狀有可能隨著時間和適當的介入而改善，甚至達到不再需要身心障礙手冊的程度。
然而，這並不意味著症狀會完全消失，而是他們可能學會了更有效的應對策略，能夠更好地適應社會環境。
若您或您的家人有相關的疑慮，建議尋求專業醫療人員的評估與建議，以獲得最適合的支持和資源。
希望這些資訊能對您有所幫助！
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