精神科 看診 常見問題

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如何改善長期多夢、起床困難的睡眠問題?

睡覺多夢,起床的非常困難?辛苦的醫生好,我長期有睡眠的問題,具體來說,就是每天睡覺都會做夢,非常困擾,感覺腦部都沒有好好的休息讓我最頭痛的一點是,我要起床的時候非常困難,很難爬起來,即使睡眠時間已超過8小時,鬧鐘響了,有點醒過來,但是還是覺...


蔡昀霖 醫師回覆-精神科
您好咖啡和茶類飲料確實有提振白天精神的效果但咖啡因也會抑制睡眠系統導致入睡及維持睡眠的困難酒精有抑制中樞神經系統的作用使人容易入睡但也會破壞睡眠結構使人睡不安穩而多夢建議您先從生活習慣調整減少咖啡因與酒精的攝取並與看診的心身科醫師討論對您應...

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褪黑激素能否與舊藥同時服用?

藥物是否可相互搭配使用?前段時間因為心悸,胸悶,失眠,伴隨恐慌症狀出現,因此被診斷為無懼曠症之恐慌症(陣發性焦慮發作),因後來家裡因素搬家,故去了另一間醫院看診,新的醫院有開給我褪黑激素給我,我不確定是否能夠我舊的藥一起吃,我目前的藥是&q...


王禎邦 醫師回覆-精神科
您好,針對您的問題,是否可以將褪黑激素與目前的藥物一起服用,我的第一項建議是:###請務必與您的治療醫師再次確認###。雖然安靜錠、清憂定與褪黑激素三者之間並沒有絕對的使用禁忌,但三者之間會相互加強鎮靜效果,「可能(因人體質而異)」會增加嗜...

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強制就醫是否合理?

如果沒有自傷或傷人疑慮可以強制就醫嗎??我有一點強迫症,我家人一直想把我送去住院,只要起了點口角,他就會想打電話把我強制送醫,就算我真的沒有自傷或傷人疑慮也一樣,我上次還聽到他跟另一個家人說他之前打我要刻意激怒我,想把我強制就醫,沒想到我就...


吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好強制就醫的規定請詳見精神衛生法第48條和警察職權行使法19條,此外,妳的情況疑似有家暴議題,建議可打113專線諮詢求助。吳恩亮醫師

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分段睡眠是否會影響心理健康?

分段睡眠的問題?請問一下醫師對分段睡眠要睡多少的看法,我是社會適應困難所以憂鬱焦慮強迫長期失眠,目前服用fluoxetine 20mg和lurasidone 40mg每天。我不想天天都吃幫助睡眠的藥,其實天天吃效果也會失效所以也沒辦法天天吃...


王奕翔 醫師回覆-精神科
益路先生您好:您好。睡眠的總量,不能代表睡眠的質量。分段睡眠對睡眠結構的影響很大,要多留意。建議您可以跟您的身心科醫師討論看看診斷與用藥,也可以討論看看失眠的非藥物治療。希望能對您有幫助。南投醫院精神科 王奕翔主任

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弟弟的不當行為:是否為強迫症或躁鬱症?

無法控制行為?弟弟領有身障手冊,是輕微遲緩,目前國中,他現在對異性非常有興趣,而且會一直想要靠近觸摸別人,怎麼阻止都沒用,他直接說我就是一定要摸到別人,而且情緒起伏很大,他無法控制自己是強迫症還是躁鬱症?已經服用安立復和樂復得了,但是情緒還...


吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:青春期對異性有興趣是正常的,您觀察到他目前有服用藥物但還是會有”一定要摸到別人”和”情緒起伏大”而且”無法控制自己”等等;因為不知道您的弟弟診斷是什麼,很抱歉無法線上看診給予較明確精準的建議;最好的方式就是請您帶弟弟回診,請他的醫師幫...

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身障手冊與精神健康:如何處理多重疾病的挑戰?

身障手冊,負面想法,藥物諮詢。?醫師:您好!本人罹患兩種罕見疾病(乾癬性關節炎),(僵直性脊椎炎)。在尚未審核生物針劑前.其痛難耐,生不如死,(乾癬)性關節炎「未明示部位」讓我更是吃盡苦頭,買東西付帳時都要準備好哪個角度乾癬才不會嚇到對方,...


吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好在他院治療之個案仍可來桃療做身障評估是否符合身障標準,至於你那疑似夢遊的情形很有可能是柔拍膜衣錠造成的,建議告知開立藥物醫師是否調整藥物。吳恩亮醫師

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精神困擾該找誰?醫生或諮商師?

約不到諮商師,可以找醫生嗎?我已經有一段時間的就診和諮商,最近又因為一些身心上的困擾(一兩週了),想避開家人找人談談,但剛好我的諮商師最近沒有時間,請問我可以去找我的醫生談嗎?還是身心科醫生不負責這種部分呢?我怕打擾到醫生看診,所以想先問問...


邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.可以在回診時與醫師告知您的需求.讓醫師評估如何協助您改善身心困擾.

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瑜珈人體氣輪觀念:腹部氣輪翻倒的精神病徵兆

瑜珈人體氣輪觀念 我腹部的氣翻?邱醫師:相信你看過數不清精神病患,套用西方瑜珈人體精神觀念我看到的有心臟輪 腹部輪兩個氣輪我就是腹部氣輪翻掉的恐怖精神病請問醫師你有沒有看過這種症狀的病患


邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.抱歉.沒這方面的看診經驗.您可至就近精神科院所諮詢.

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青少年心理困擾:如何尋求幫助?

青少年心理諮商?我今年17,再幾個月就滿18了,我從小生活在一個爸爸會出軌跟家暴的環境,我還有親弟弟跟妹妹,在我10歲這年,他們離婚了,只有我跟著媽媽,我應該要覺得幸運,但媽媽旁邊已有一個叔叔,後來媽媽跟叔叔生了弟弟,並且再婚了,再後來又生...


吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:您提到自己常常覺得很孤單、空虛、常莫名想哭、感覺不到被愛、討厭上學、融入不進團體、覺得格格不入、沒有歸屬感、容易緊張、會反覆抓自己的手等等情形,會建議您請家人陪同來兒童青少年精神科(身心科)門診看診,請醫師幫忙評估是否有憂鬱或焦慮症的...

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負面情緒與自我傷害:尋求心理健康援助的重要性

負面想法、情緒不穩定?醫生你好,我從小因為家庭爸媽不太和諧、被老師和同學聯合孤立,自國小五年級開始就有傷害自己的習慣,從鐵尺到美工刀,甚至有自殺的想法。在我國二時被帶去看過身心科,我不知道是不是我表達的不對,醫生給我的答案是我的智商在80左...


邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.目前的身心狀況已造成顯著困擾.還是應就診身心科院所配合診療以利改善.另外也可撥打1925安心專線可提供類似諮商服務.

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精神官能憂鬱症與雙極性情感障礙有關係嗎?該找誰鑑定?

我該找誰求助!?我好想好想死!心裡一直反覆的罪惡感,覺得自己很無能很沒用想盡辦法想要折磨自己,可是又一直一直在網路上收尋 尋找我想要的解答,我停不下來我已經四天沒睡覺了只為了想要找到答案!我現在到底該怎麼辦呢?我是領有重大傷病卡的雙極性情感...


王彭年 醫師回覆-精神科
建議諮詢六年前住院時主治醫師。

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老年思覺失調症患者的日常照護挑戰及建議

思覺失調症的老年照顧?醫生您好媽媽今年74歲,從她17歲發病後,至今已服藥50多年(妄想型思覺失調症)這10幾年都有在松德穩定回診與服藥,也沒有嚴重到再復發住院,她現在服用的藥物早上-理比斯妥1顆晚上-理比斯妥2顆,美舒鬱錠50毫克2顆,使...


林勉璋 醫師回覆-精神科
May您好:看起來您媽媽近半年來出現恍神的頻率明顯增加,除了精神症狀加劇以外,也要考慮是否身體情況有變化,建議您可以帶媽媽做個身體檢查。若檢查無異常,可再與醫師討論是否要做藥物調整,例如恍神的隔天如果身體虛弱,是否需將藥物減量,以及是否要將...

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精神科相關:兩個不同的疾病?還是同一個疾病的不同階段?如何區分和處理?

我這樣兩個算同一疾病嗎??我在93年的時候曾到身心科就診是已失眠的理由就診,其實因為那時候我有在服用搖頭丸,k他命但是我怎麼感跟醫師說,我只是告訴醫師我失眠的狀況其實我主要是想拿fn2想讓自己好睡一點就這樣持續看診快一年之後16年左右都未再...


邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.保險爭議確實不在醫師專業能力範圍.可能要請教類似律師(法律扶助單位)的專業單位幫忙.至於因此問題造成您身心困擾甚至有自傷行為.應該要持續接受主治醫師診療.以利情況改善.也才能有比較好身心狀態去好好處理.面對您的保險問題.

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精神困擾:是否需要尋求身心科協助?

不知道該不該去身心科很怕浪費醫療資源?從國小就曾經寫下過想要跳樓這種話,那時候被家人狠狠教訓一頓之後就不敢再提起前年經歷藥物流產之後總覺得很對不起那條小生命,時常感到自責內疚再加上畢業之後看著身邊許多人都有了好的工作或生活,時常會覺得自己非...


林勉璋 醫師回覆-精神科
您好:看起來您常有負面思考、感到自責內疚,以及自我價值感低落的情況,建議您還是可以至身心科就醫,請醫師評估您是否有憂鬱症等情況。即使沒有身心疾病,還是可以與醫師聊聊,或是安排心理諮商來紓解負面的情緒。若擔心留下紀錄,可以用自費的方式就醫,這...

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如何應對精神科藥物戒斷反應?

藥物諮詢?醫生您好因年初患上憂鬱症、失眠、煩躁等情形,有去看診,連續吃藥3個多月,最近回診可以停藥,目前停藥約5天,但後續沒吃藥會失眠、煩躁、焦慮等(有的情形偶爾發生),用藥如下早上1.Juxac解鬱膠囊 1粒(20mg)2.Xanax X...


林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好:妳這情況應該是藥物的戒斷反應,依每個人的病情、體質、藥量多寡的不同,戒斷期的長短也不一樣,快者數天,慢者數週。妳可以選擇撐過去,或者用一般我比較建議的方式:逐漸地停藥。若要逐步停藥,可以先從Xanax XR開始停,觀察幾天,若未感到不...

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學校與醫院間心理諮詢報告共享及隱私權問題探討

諮商相關問題?醫師您好:我高中畢業後有在A醫院精神科看診,並做了A醫院的心理衡鑑(報告有上傳到健保系統上),目前在讀大學(每個月有固定回A醫院看診),想請問:(1.)現在學校請的臨床心理師為我做的心理衡鑑之報告如果有上傳到健保系統上的話,A...


吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好1.)現在學校請的臨床心理師為我做的心理衡鑑之報告如果有上傳到健保系統上的話,A醫院的精神科醫師會看到我在學校做的心理衡鑑的報告嗎?A:學校詢商心理師非醫療人員,應不能上傳到健保系統。(2.)學校請的臨床心理師能看到我在A醫院做的心理...

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學校與醫院間的醫療記錄共享:心理衡鑑報告可被誰檢視?

心理諮商相關問題?醫師您好:我高中畢業後有在A醫院精神科看診,並做了A醫院的心理衡鑑(報告有上傳到健保系統上),目前在讀大學(每個月有固定回A醫院看診),想請問:(1.)現在學校請的臨床心理師為我做的心理衡鑑之報告如果有上傳到健保系統上的話...


李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾病人隱私有個資法規範,可查詢相關網站,近期疫情又加重,美國疾病管制與預防中心將度過新冠病毒急性感染,仍受到長期影響所產生的症狀,定義為「COVID感染後症候群(Post-COVID Co...

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F349非特定情緒障礙症:是憂鬱症嗎?如何治療?

診斷問題?醫師您好:我在某醫院的身心科看診後,醫師給我的診斷是【F349非特定的持續性情緒障礙症(持續性情感疾患)】想請問(1.)這個意思是憂鬱症嗎?醫師說我有憂鬱狀態,但沒有說是憂鬱症,藥單及健保快易通的紀錄也不是寫憂鬱症,而是F349,...


邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.F349非特定的持續性情緒障礙症與憂鬱症.憂鬱疾患等是類似的說法.可把它當作都屬於負面情緒的問題.症狀.治療的大方向是一樣的.不必去要求精確的診斷字句.2.描述的情況確實有蠻大的身心困擾.治療到痊癒的問題需長期評估您的狀況請持續就...

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如何克服對性病的過度焦慮與恐慌?

一直很擔心感染性病?醫生您好,我很容易焦慮亂想,一直覺得自己隨便碰一下東西,或者共用洗衣機、廁所就會得到性病,長此以往已經嚴重影響到生活...我一直沒辦法相信男生,覺得每個男生都帶有性病,這種扭曲的心理讓我快崩潰了,我真的不知道該怎麼辦好


李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,您好從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾,近期疫情又加重,美國疾病管制與預防中心將度過新冠病毒急性感染,仍受到長期影響所產生的症狀,定義為「COVID感染後症候群(Post-COVID Conditions)」,又稱「長新...

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煩多散導致失眠?該如何處理?

吃煩多散會睡不著嗎??因為ADHD跟亞斯跟失眠去看診,醫生上個月多開給我煩多散作為抗焦慮藥,目前晚上睡前吃一顆煩多散,睡不著吃讚安諾,早上中午吃利他能,但自從吃煩多散以來反而每天都睡不好,吃藥後會感到暈眩疲倦,很累但是無法入睡,都會在快睡著...


李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您有睡眠問題的壓力1. 面對不確定的未來,憂鬱症為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 如果有睡眠呼吸障礙、失眠。可以考慮睡眠多項生理功能檢查 (Polysomnogra...

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