焦慮症再發？如何處理近期的焦慮與失眠？？
曾經有焦慮症，現在不知道是不是需要再次就診？醫生您好，我曾經在三年前左右在身心科就診，當初有被診斷為焦慮症，但因為當時害怕吃藥的副作用+覺得自己的症狀有好轉，因此看診幾次後就沒有再回診。（我知道這樣不對非常抱歉） 最近因為鄰近國考，對於自己...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
黛拉，妳好：看起來妳最近有明顯焦慮和憂鬱的症狀，這會讓妳不僅晚上睡眠不佳，也會影響妳白天的專注力。由於妳目前面臨國考，建議妳還是盡快至身心科就醫，尋求專業的協助比較好喔！透過藥物治療與心理治療，妳的情況一定會有明顯的改善的。如果擔心藥物副作...>>點我查看詳細內容如何突破掩飾機制？？
因教召而瀕臨崩潰邊緣，疑患有成人神經發展／情緒障礙，求臨床介入建議？很抱歉要利用AI 整理資訊來提問 我實在是不善表達 醫師您好： 我目前因即將到來的教召，身心狀態已達崩潰邊緣。我深知自己需要專業協助，但長期以來我有嚴重的「掩飾（Mas...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
EGG你好： 看起來你有一些憂鬱的症狀，如果你擔心自己在醫師面前無法真實呈現本來的狀態，那麼先做好文字的摘要，於看診時給醫師看，這也是一個幫助醫師判斷的方法。當然，醫師還是會綜合他的觀察、病史的詢問等方式來做臨床的判斷。 如果想要了解自己...>>點我查看詳細內容思覺失調症與躁鬱症：女兒的治療之路？
藥物問題，情緒不穩定，思覺失調症躁鬱症？不好意思有點長女兒現在28歲國高中一直有情緒問題存在也愛說謊像小孩心智的哭鬧也會有過自殺，都當叛逆當中也有看醫生約一年但不配合藥物少吃，最後沒看診了，在24歲時行為怪異說家人要害她食物下毒攻擊家人也說...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 1.樂途達對女兒主要治療什麼，會引起躁症更嚴重嗎？ A:應是治療憂鬱的症狀。 2.不知道女兒到底是思覺失調症，還是躁鬱症還是二種病都有 因為思覺失調症的正性症狀負性症狀都有 治療這麼久為什麼還是常說很焦慮 28歲心智像小孩會鬧...>>點我查看詳細內容地方精神科診所突然停藥：新藥管制法規下的治療轉換與疑慮？
地方精神科診所突然停藥？醫師您好: 過去本人服用贊安諾(一天三次) 倍得舒(一天三次) 氟西汀(Fluoxetine)(睡前一次)過去均去部桃就診，吃藥歷程約有8年，但因工作延誤加上部桃減少身心科門診故到地方診所看診拿藥，但首次見的地方診所...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 關於是否有醫療法規更新：相關法規並未變動，但健保署考量醫院與診所看診對象的病情程度可能有所不同，對於用藥開立的原則或限制也可能因院所層級而有差異。本人並無診所執業的實際經驗，建議您可自行上網搜尋相關健保用藥規範，或直接向該診所醫師詢...>>點我查看詳細內容內在世界強烈且難以與現實區分的特徵是否意味著思覺失調？？
是否有思覺失調症傾向？林醫師好，想跟您請教一些我認為沒有影響到日常、但有些在意的情況。 我有憂鬱症、輕度躁鬱症和焦慮症的病史，目前持續在服藥，主要是 Zoloft 和 Seroquel，狀況整體穩定。 我從小就有很強烈的內在世界，想像力...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
CM妳好：妳描述的那些特徵都和思覺失調症無關。解離的症狀常與創傷有關，而創傷可能也會和妳憂鬱的症狀有關，因此建議妳要和醫師告知這情況；思覺失調症的幻聽是人聲幻聽，像妳這種音樂型的幻聽常見於憂鬱症的病人；至於與現實難以區分的內在世界，這代表妳...>>點我查看詳細內容如何應對自殘與負面情緒：尋求專業幫助？
我該怎麼辦？我最近開始自殘，喜歡割一大片，兩隻手臂上，大腿上都有，淺淺的但有血。 從好幾年前我國小時，我媽媽就對我長期施加負面情緒，只要我不順著她，她在我面前下跪扇自己巴掌是常有的事。 最近開始每天都很累，只想擺爛，作業沒交也覺得沒差，常常...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Mumi妳好： 看起來妳有嚴重的憂鬱以及自我傷害的情形，此外，妳的媽媽可能也有情緒方面的困擾，而且可能因此無法讓妳得到適當的照顧。因此我會建議妳撥打113專線，妳可以請線上的社工評估妳的家庭是否為「脆弱家庭」，一旦確定並通報後，便會有政府的...>>點我查看詳細內容精神科問題：樂途達和樂途達對類思覺失調症、強迫症、失現實感、容易焦慮緊張、低動力的治療效果？？
問題———？醫師好 我是上禮拜問吃樂途達前吃幾大卡食物的先生. 我後來又跟我醫師確認一次，他又說要350. 想問我之前吃那麼久只吃75，這段沒好好治療期間，會怎樣嗎 （這幾天開始350後，有比較好） — 我的背景： 類思覺失調症、強迫症、失...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 關於樂途達（Lurasidone）與食物的關係，這個藥物在腸胃道中需要足夠的食物幫忙藥物的完全吸收。若空腹或僅搭配極少量食物（例如僅約75大卡）服用，藥物吸收大約只能達到搭配350大卡以上餐食時的一半左右。換句話說，先前那段期間樂途...>>點我查看詳細內容愛憶欣跟安柏寧能否同時服用？？
愛憶欣跟安柏寧兩種藥可以同時服用嗎？？如題，奶奶已經80歲了，最近經常出現事情記不清，情緒反覆無常的狀況，之前有帶她去看醫生，當時醫生開了安柏寧回來給奶奶服用。今天爸爸帶她看診醫生又開了愛憶欣，但現場忘記問醫生是否要跟上一次開的藥一起吃，今...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 愛憶欣跟安柏寧兩種藥可以同時服用，但如擔心副作用會不會讓老人家承受不住，建議安柏寧為鎮定劑，有必要才吃，能低劑量為宜(如一次半顆)。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容治療躁鬱症的藥物搭配及副作用？
情緒不穩定？我是上次提問的 我目前在桃園療養院看診 最近提早回診是為了亢奮這件事 早上服用帝帕克 鋰齊寧 安定文 中午服用帝帕克鋰齊寧 安定文 大塚安立復兩顆 離憂 樂命達 睡前服用 利福全 帝拔癲 優達平 我是診斷為躁鬱症 我想問的是為什...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 您描述的「有時候很開心很開心、有時候心情低落」，確實是躁鬱症常見的情緒變化樣貌，並不是您個性或意志的問題，而是「躁鬱症本身的特徵」之一。不過每個人情緒起伏的原因、頻率、觸發點及 持續時間都不太一樣，目前最清楚您整體狀況的人應該是您的...>>點我查看詳細內容自律神經失調與身心科治療的相關疑問？
自律神經失調中醫西醫疑問？您好醫生 目前我有在看身心科有吃藥大約快一個月了，目前劑量是樂穩1顆離憂4分之一顆，之前為了調多囊性卵巢有吃中藥很常一段時間大概2年多，今年的2月暫時先停止吃了中藥，想詢問如果我要回去繼續看診中醫我能調整自律神經然...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：中醫通常是整體性的調理，如果妳也想要調整自律神經，可以與中醫師討論是否也能夠服中藥調整，但也需要告知中醫師妳有在服用精神科的藥物，以避免藥物之交互作用。祝早日康復！>>點我查看詳細內容克憂副作用：胃痛、便秘、失眠與肝指數偏高的治療選擇？
克憂副作用？梁醫師您好，我有胃痛、便秘、淺眠易醒問題快一年，也一直有在腸胃科看診，最近有喉嚨不適、體溫異常(忽冷忽熱、臉熱身體冷)等，之前抽血肝指數偏高。就診精神科，之前吃舒必朗排，交替出現便祕跟水便，最近醫生開了克憂，看副作用有便秘、失眠...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
HIJ 妳好: 克憂屬於血清素回收抑制劑，可以降低焦慮、憂鬱，若腸胃症狀和焦慮、憂鬱有關，服藥一段時間後，腸胃不適症狀應會漸漸改善。此藥有少數人有腸胃副作用，但大於四分之三的人並不會出現腸胃的副作用。假設服藥後真的產生了腸胃副作用，只要停藥...>>點我查看詳細內容失眠焦慮症狀：如何治療與管理？？
失眠情形？醫生您好我今年21歲平常作息都在凌晨3點左右 ，有天想要調整一點作息直接12:30就入睡，結果就失眠然候焦慮，怕會不會永遠都這樣子，然後起床後等到早上時去跟家醫科醫生看診拿了贊安諾，起初我是有點排斥用藥的，直到當天晚上12點我還是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
J你好： 你也有發現自己的作息很亂，這其實就是造成失眠很重要的一個原因。人都有生理時鐘，規律的生理時鐘會讓我們白天活動、晚上休息。如果你的睡眠時間都不固定，那麼就會擾亂你身體的生理時鐘，讓你更不容易睡著。因此，建議你將先讓自己的作息固定下來...>>點我查看詳細內容自律神經檢測結果與藥物諮詢：心搏過速、失眠早醒該如何處理？？
自律神經檢測結果與藥物諮詢？前幾日去做了自律神經檢測，發現心搏過速(104次／分鐘)，自律神經年齡提早老化到35~40歲，且SDNN顯示異常(數值為23.70)，其餘都是正常值，當時看診的醫生也沒有就此報告過多解釋，請問我的自律神經有無問題...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿嘉，你好： 自律神經檢測的結果會受到很多因素的影響，包括性別、年齡、氣溫、飲食、情緒、睡眠、運動、測量時間等，因此單一一次測量的結果僅供參考，未必能反映平常的狀態。醫師也不會依照自律神經檢測的結果來決定要如何治療，主要還是依據問診的結果來...>>點我查看詳細內容睡眠問題與精神科：如何處理日夜顛倒和甲狀腺低下？？
睡眠問題？是這樣的我每天下午一點睡到四點，晚上七點多睡到十點多，然後吃利福全一顆，但只睡到三.四點就起床了以前都睡到六點，最近有感冒有吃感冒藥其實有好多的疑問鬱期才會一直睡躁期不會，但為什麼我一直睡，這樣我根本也沒有躁期啊！這些都是志工說的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：有些感冒藥的成份有抗組織胺，可能會造成嗜睡的副作用；此外，甲狀腺功能低下也有可能造成嗜睡，雖然妳之前抽血正常，但有可能最近有變化；還有，某些精神科藥物也有可能造成嗜睡的副作用。因此，建議妳可以在回診時與醫師討論嗜睡的原因喔！祝早日康復...>>點我查看詳細內容長期失眠是否會影響記憶力？？
藥物諮詢？林醫師你好，我聽另外一位身心科醫師跟我講說長期吃安眠藥久而久之造成認知功能缺損外，安眠藥只會讓大腦強制關機，並不能真正睡著，我去年7／16中午12點開始嗜睡到下午3點才開始慢慢轉變為慢性嚴重失眠，就算不吃安眠藥從原本一開始偶爾只睡...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 看起來失眠對妳造成很大的心理壓力，其實，單單心理壓力就可以造成失眠，並讓失眠好不起來。因此，建議妳可以去做心理治療，學習如何放鬆，不要讓對失眠的擔憂繼續影響妳的睡眠。 安眠藥的使用確實會對認知功能造成影響，可能會讓妳記憶力變差、反...>>點我查看詳細內容上班後的精神科回診該怎麼辦？？
工作後的回診需求？您好， 我有定期在精神科看診，目前控制得很好，可是我擔心之後進入要值班的工作之後會沒有辦法回診，但我真的覺得目前看我的醫師最適合我，目前沒有換醫師的想法，也害怕換了醫師之後沒辦法繼續開我覺得適合我的藥給我 怎麼辦呢？
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 最理想的情況是，妳先了解一下未來要做的工作要如何請假，請假的時間是否有限制，以及如果值班時間和回診時間相衝突的話，能否與人換班。先做全盤的了解，妳才能知道之後回診的時間要怎麼安排。 如果妳的病情穩定，也可以請醫師幫妳開連續處方箋，...>>點我查看詳細內容20歲年輕人疑惑：是否患有躁鬱症？？
不太確定自己是不是有躁鬱症？我今年20歲，一年多前因為胸悶心悸、焦慮跟憂鬱等症狀開始看診，目前還在治療，健保快易通上是寫非特定的焦慮症，診斷書是寫焦慮跟憂鬱混合症。我服用的藥物就是苯二氮平類的鎮定劑、SSRI（吃過大概兩個月，後來副作用太大...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
YA妳好：就妳的描述看起來，確實要考慮躁鬱症的可能性。像是情緒高漲、購物慾等情況就是躁症發作的特徵之一。此外，躁鬱症的病人得到焦慮症的風險比一般人高，研究統計約45%的躁鬱症病人在一生中曾罹患過焦慮症，就我的臨床經驗看起來也是如此。由於躁鬱...>>點我查看詳細內容如何幫助酒精成癮並有強迫症的弟弟？？
酒精成癮與強迫症？吳醫師您好： 我弟弟從青少年時期就有強迫行為（不斷洗手、擦手，用掉一堆衛生紙，害怕尖銳的物品，會把相關他害怕的物品丟掉，上廁所上很久，因為會一直拉褲子，洗澡洗將近兩小時，因為會感覺沒安全感而不斷重覆一些動作，或因為有幻聽或...
吳坤鴻 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 成癮治療科 主任
網友好 謝謝您的提問，建議您可預約肝膽腸胃內科與精神科專科門診（綜合醫院或精神療養院皆可），若身體或精神狀況較緊急，可到急診，讓醫師評估，並協助進一步評估與處置。祝一切順心。 吳坤鴻醫師>>點我查看詳細內容反應遲鈍、頭腦呆滯的解決方案：試試減少某種藥物的攝取？？
反應遲鈍，頭腦呆滯？你好醫生，我之前因為職場壓力，多年挫折的負面能量積累在身體，頭痛不止，而去看精神科。並與醫生進行心理會談。 我放任身體不管它時，我就無法控制的，抖動握緊拳頭，想到以前的事還會下意識的揮拳。加上說出來後，好像發洩出來比較好...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Jing你好：你所服用的藥物中，最有可能造成造成你白天反應變慢和嗜睡的藥物是Xanax，其次是Epram。但是由於你吃的Xanax是緩釋型的，不適合剝成半顆（剝成半顆後會影響藥物的吸收速度和濃度），因此建議你可以先嘗試將Epram減為半顆，...>>點我查看詳細內容精神科醫師誤診害慘我留下後遺症的就是失眠？
藥物諮詢？林醫師你好，有一位精神科醫師強迫我打針吃藥，事情是這樣子的，6／23那天說起，精神科醫師就對我講說開藥，我明明已經說好了，我就是不要，他就說不行你一定要給我吃藥，我就問醫師講說，有沒有，其他的方法，就說有打針，我就說好，於是當下的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：看起來妳的失眠的確非常的嚴重，如果我是妳的主治醫師的話，我會建議妳住院治療。因為住院安排檢查會比較方便，包括睡眠醫學檢查、腦波、抽血等檢查，都有助於找出妳失眠的原因。此外，若妳不想要吃安眠藥，住院期間也可以嘗試減藥，或是用其他藥物來替...>>點我查看詳細內容