精神科問題：樂途達和樂途達對類思覺失調症、強迫症、失現實感、容易焦慮緊張、低動力的治療效果？-精神科

問題———？

醫師好
我是上禮拜問吃樂途達前吃幾大卡食物的先生.
我後來又跟我醫師確認一次，他又說要350.
想問我之前吃那麼久只吃75，這段沒好好治療期間，會怎樣嗎
（這幾天開始350後，有比較好）
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我的背景：
類思覺失調症、強迫症、失現實感、容易焦慮緊張、低動力（吃威克倦Bupropion HCl）
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思樂康 Quetiapine— 25mg x 6
樂途達 Lurasidone HCl— 40mg x 1
抑鬱錠 Epram Escitalopram— 10mg x 2.5
威克倦 Bupropion HCl— 150mg x 2
一些較不焦慮緊張的藥
氧化鎂
清立飄 Sennoside A.B Calcium
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謝謝

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2026/05/04

王禎邦醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院社區精神科主任

您好，
關於樂途達（Lurasidone）與食物的關係，這個藥物在腸胃道中需要足夠的食物幫忙藥物的完全吸收。若空腹或僅搭配極少量食物（例如僅約75大卡）服用，藥物吸收大約只能達到搭配350大卡以上餐食時的一半左右。換句話說，先前那段期間樂途達在您體內的有效濃度可能未達預期，藥效會打折扣。
不過，這只是從藥理層面提供的一般性說明。「這段期間實際對您病情造成什麼影響」並不適合在線上下判斷——因為每位醫師開立處方時，都會綜合考量患者整體的多種因素，這些細節是線上諮詢無法全面掌握及預測的，所以建議您直接向您的治療醫師詢問。
也建議您可以把這段時間的身心變化（症狀起伏、睡眠、情緒、副作用等）簡短記錄下來，回診時提供給醫師參考；同時把想問的問題先列好，例如「先前未達建議熱量這段期間是否需要追蹤什麼」、「目前劑量是否合適」等，依序與醫師討論，會讓有限的看診時間更有效率。

祝您治療順利。

回覆日期：2026/05/04
資料來源：台灣e院 - 問題———

彙整補充說明

您好！針對您提到的樂途達（Lurasidone）及其在類思覺失調症、強迫症、失現實感、焦慮緊張及低動力等症狀的治療效果，我將為您詳細說明。

首先，樂途達是一種新型的抗精神病藥物，主要用於治療思覺失調症及躁鬱症的抑鬱期。
其作用機制主要是通過調節大腦中的多巴胺和血清素受體，來改善情緒和思維的穩定性。
對於類思覺失調症患者，樂途達能有效減少幻覺、妄想等症狀，並且相對於一些傳統抗精神病藥物，其副作用較輕，特別是在引起體重增加和代謝異常方面。

對於強迫症，樂途達的療效尚在研究中，但有些患者報告在使用樂途達後，強迫症狀有所改善。
這可能與其對血清素系統的影響有關，因為許多抗憂鬱藥物（如選擇性血清素再攝取抑制劑）對強迫症的治療效果良好。

至於焦慮緊張，樂途達也有助於減輕這些症狀，因為它能夠穩定情緒，降低焦慮感。
對於低動力的問題，樂途達的使用可能會有所幫助，但這通常需要與其他藥物（如威克倦Bupropion HCl）聯合使用，以達到更好的療效。

關於您提到的劑量問題，若您在治療期間只服用75毫克的樂途達，而醫師建議的劑量是350毫克，這可能會影響到療效。
樂途達的劑量通常需要根據患者的具體情況進行調整，並且在開始治療時，醫師會根據患者的反應來調整劑量。
若您在增加劑量後感覺有所改善，這是很正常的現象，因為適當的劑量能更有效地控制症狀。

在使用樂途達的過程中，建議您定期回診，與醫師討論您的用藥反應及任何副作用。
這樣可以確保您的治療計畫是最適合您的，並能及時調整用藥以達到最佳效果。

最後，對於您的背景情況，類思覺失調症、強迫症及焦慮等症狀的綜合治療是非常重要的。
除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也能幫助您更好地應對這些症狀，提升生活品質。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時可以詢問。