不敢主動一直想到不好：精神科治療與藥物療法治療效果如何？-精神科

不敢主動一直想到不好？

醫師開過心益、妥富腦、煩靜、美舒鬱、安定文、悠樂丁、克憂果、伏憂寧，其中美舒鬱吃了頭痛頭暈，伏憂寧開了好幾個月，看診時間約半年，和人在一起，內向自閉不敢主動，害怕受傷害不敢欺負怕人欺負，不高興就不講話不想和人在一起，害怕憂鬱沒精神無助感，就想睡覺
醫師如果是妳開藥會開什麼藥讓我會比較好

不爽焦躁害怕難過憂鬱一直想到不好的頭痛悲憤沒精神，一直壓抑衝動
常常心情不好，很多事都很怕不敢，自己一個人那裏都不敢去，害怕和人接觸，
內向自閉不敢，和人在一起，這不行，那也不行，一直被兇罵笑，覺得焦躁害怕
一直想，很難過憂鬱，常常想死也不敢。
這樣寫對嗎，沒寫被欺負，只寫被兇罵，醫師說為什麼被罵，我說不喜歡，這樣
回答對嗎，醫師說從什麼時候開始，我說國中，醫師說國小沒有急性子，我說國小說乖好，後來說不行
這樣回答對嗎，醫師說我急性子對嗎
吃了藥後，昏昏欲睡，迷迷糊糊，個性還是不敢主動溝通淺交，以前被欺負還是一直想，被人兇罵不敢怎樣都要怕人一直想，看得很難過不甘願，吃藥能解決嗎。心益、妥富腦、美舒鬱、煩靜、安定文，吃了都是頭暈昏昏沉沉，心理治療有效嗎
不敢欺負別人，害怕被人欺負
我內向自閉都不敢怎樣，給人當作白痴，這也不行，那也不行，一直被兇笑駡，都會不爽懊惱、害怕驚擔心、憂鬱想哭、恍神畏縮，不敢怎樣怕東怕西，一直這樣要抓狂。

我覺得我像白痴一直被兇玩，從小就很自閉，別人說我有自閉症，國小老師公開批評說我太乖也不行，讓我哭，小時候爸媽賣魚帶著我跑給警察追,國小在公園被一群人勒索很怕到失神，被車從後面撞我都沒有說話，撞到一樣，到國中以後，變得很胖，同學都講我自閉、大肚呆、臭、打呼，班上一堆不良少年吵鬧勒索、打架，連女老師都不教，換一男老師要我做幹部，我不想做就說要我好自為之，你家裡最適合，你以為長大就會改變,說上課聽不到有重聽,老師說重聽不去醫院檢查,你是心理作用,運動會時我穿制服,老師叫我跟一個叫李家宜的換,分明是侮辱人,我說跑不動,叫我放心不會叫我跑,叫我跟他換回來,叫我留教室打掃,那時候心情不好在教室丟粉筆,被同學欺負，老師也只說不要欺負別人也不要讓人欺負。跟父母講要轉學，父親也只說監獄更黑（我爸因賭博、妨害秩序被關過）國中打羽毛球，打到同學又要我賠，後來我自己轉到國中技藝班，還是同一個老師教，逃不出這個環境。到高職技能班，被班上選為風紀股長，因為之前的緣故，所以我沒推掉，但因為我自閉，不敢管，又被老師說你不是做掛名。公民訓練我不想去，又被教官說你以為你不用當兵，晚上上課又被摩托車撞，我都沒有說話，撞到一辿^家畢業以後沒再升學也沒工作，外婆去世辦喪事時,親戚說我實在很肥胖,送喪說你也要去喔,在電腦補習班職訓等當兵，搬家之後，要牽網路打電話去問，結果社區主委住樓下聽到我打電話又在外面四處跟人講什麼串通叫人來，樓下車子壞了也四處跟人講什麼我叫人來把他的車弄壞，覺得很躁、怕，後來因為體位因素判為替代役到成功嶺受訓期間被替代役同仁叫我不要打呼，不然要襪子塞我嘴,說什麼吃好做輕鬆，說我臭又跟輔導長講，輔導長兇叫我去洗澡，說我來這學到什麼。選兵時候我沒帶証件，大專大學先選，高職只能選剩下，我選了台北市政府警察局結果因為体位選不上，還說我連話都不會講，我說証件放家人哪裡，這些警察說放家裡就家裡什麼家人那裡，連話都不會講還要選，後來抽到最後剩下的保五總隊，這個單位是鎮暴要出操而且在高雄，我家在台北，到了高雄仁武營區我的幹部又說看我怪怪，都不講話不跟人交談，本來要修理我。在高雄都是在地人只有二十個台中以北,在高雄一直被說台北人怎樣,台北人是啞巴；台北人踩到人不會道失禮,台北人拿東西不會講,台北人也要吃,台北人也可以放假,台北人臭味,在站哨也有人要爬牆出去,記住我的名字,叫我不要報,受訓六個月之後，調岡山營洁A我幫一個女警做人事業務的協辦，我很開心可以打電腦，我寫簡訊給那個女警謝謝她的照顧，祝她耶誕節快樂，女警兇我說副座沒跟你說，照顧多少，電話不用錢，我聽完了之後就跟我的老副隊長說女警很生氣，我跟我的老副隊長用台語說女警說副座沒跟你說，照顧你應該，不要再寫，我那時候又說錯，我的副座說她說的沒錯，她不喜歡，你就不要再寫。後來女警私下跟我說，早該跟說，我以為你不會再寫，你們年輕人以為沒什麼，我介意，你不要難過，意志消沉，我也會介意，你真的不要協辦內勤，我那個時候說對，後來我問她還是不是她的協辦她說你不是跟副座說，如果你還要跟副座說，我問她怕妳不信任我，她說不會，你做得還不錯。結果我就跟副座說，結果回去她就把我換掉,有事會叫我，電腦壞了說是不是有人弄壞,趴在欄杆,也有人從後面往我屁股一直撞,不借人錢也要說怎樣,沒車錢跟人借錢人家也不借,從那個時候開始一直在走來走去一直想，我覺得心理有問題，跟幹部說我要心理輔導，幹部說我是不是想很多,想這麼多幹嘛，一堆落井下石的話，被人說你自己都養不活要拿什麼養人,沒比人較高也沒比人較帥,別人看到我又說就是這個騒投想自殺跳樓，後來內勤也不留我,把我調外勤一直被趕來趕去,在派出所看到一堆槍戰、車禍、火災、偷竊、搶劫、打人、鬧事、酒醉、家暴、抗議、臨檢、社會黑暗面常常上電視,只要報案就要去,覺得很害怕,還被人噴口水、燙傷、踢小鳥、打手腳，說什麼大胖子看起來沒什麼用,幫忙打電腦,還說廢物利用,電腦壞了還說什麼不會假行,在外勤還有替代役要拿毒品給我吃，在外面還有人跟我說要不要開女人覺得很害怕還被派出所的員警恐嚇可以案件給我揹,說什麼GY臉,你是故意找麻煩不想上班就給我請假，說你以為陳水扁的女兒會改嫁給你,董事長的女兒會嫁你下輩子吧,戀母情結、缺乏母愛,真正天兵、防彈衣不見又要賠又被拗三天假,想回去營區、幹部說叫你們賠不錯,警員要記過,又說外面不是比較自由、回來要出操,退伍就好。不想待在派出所晚上都在外面走來走去每個人都說我怪怪，我照勤務表上班又說我天兵，我的腦子就一直輪迴回想,相同話,相同的事,退伍之後依然如此,,去我姊待在工廠應徵十二小時都沒休息四天也不給休息也沒年終，做一天站十二小時又吵，什麼都不會一直被兇罵，腦子一直想過去的事，後來去就業服務中心，也找給我一些工廠，對工廠有恐懼感加上不知道路也沒機車，都坐公車，服務中心的人要我交單子也沒交也不敢去，後來就不了了之，再來家樂福要我去結果去了也不要，至今四年多,找不到工作，後續一堆要我去應徵的電話，也沒公司名，又很偏僻，又說他們就是要藏起來不給人知道，又說又不是叫我賣，又很怕被騙，出門人家看我又說我怪怪，在家裡,媽媽跟我說話也是屁股吃屎,受不了,爸跟女人離家出走又近回家,覺得一直被兇、一直被玩、被騙被趕,覺得很懊惱；心理覺得很躁、驚(怕)。不知道要怎麼辦,胡思亂想想偷、想搶、想殺人、打人一直想都不敢。都不敢怎樣怕東怕西

openbright，20~29歲男性，詢問日期：2008/10/24

陳質采醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院兒童青少年精神科主治醫師

回覆如下

針對你的問題，我覺得也許你應該學習做個整理：

1. 關於藥物：沒有最好的藥物，只有適合自己的藥物，藥物不只看副作用，也需看治療的目標是否會改善，憂鬱藥物最忌吃吃停停，所以和原來的醫師討論非常重要。2.關於心理治療：心理治療一個很重要的目標是學習面對自己的問題，有些事情不喜歡，還是得學習面對。你的問題林林總總，得選幾個自己真正想要改善的目標，下定決心面對，只是談談沒有行動是無法解決你的困境。

陳質采醫師

回覆日期：2008/10/24
資料來源：台灣e院 - 不敢主動一直想到不好

彙整補充說明

針對你的問題，首先我想說的是，精神健康的問題是非常複雜且個體化的，每個人的情況都不盡相同。
從你所描述的情況來看，你似乎正在經歷一系列的情緒困擾，包括焦慮、憂鬱、社交恐懼等，這些都可能與你過去的經歷有關。

在精神科的治療中，藥物療法和心理治療通常是兩個主要的治療方式。
藥物療法的目的是透過調整大腦中的化學物質來改善情緒和行為。
你提到的藥物如心益、妥富腦、美舒鬱等，都是常見的抗憂鬱藥物或抗焦慮藥物。
這些藥物的效果因人而異，有些人可能會感受到明顯的改善，而有些人則可能會經歷副作用，如你所提到的頭痛、頭暈等。

在選擇藥物時，醫師會根據你的具體症狀、病史以及對藥物的反應來做出決定。
若某種藥物的副作用過於明顯，醫師通常會考慮調整藥物或劑量，以找到最適合你的治療方案。
你提到的昏昏欲睡和迷迷糊糊的感覺，可能是某些藥物的副作用，這時候與醫師溝通是非常重要的。

除了藥物療法，心理治療也是一個重要的治療選擇。
心理治療可以幫助你更深入地理解自己的情緒和行為，學習應對策略，並改善與他人的互動。
認知行為療法（CBT）特別有效，因為它可以幫助你識別和改變負面的思維模式，進而改善情緒和行為。

你提到的社交恐懼和內向自閉的情況，可能與過去的經歷有關，這些經歷可能讓你對人際互動產生了恐懼感。
心理治療可以幫助你逐步面對這些恐懼，並學習如何在社交場合中感到更舒適。

在這個過程中，與醫師和心理師的良好溝通是關鍵。
你可以主動表達自己的感受和需求，例如你對藥物的反應、對治療的期望等。
這樣可以幫助醫療團隊更好地理解你的情況，並提供更合適的治療方案。

最後，請記住，治療是一個過程，可能需要時間來找到最適合你的方法。
在這段時間裡，保持耐心，並尋求支持，無論是來自專業人士還是家人朋友，都是非常重要的。
希望你能夠找到合適的治療方案，逐步改善你的情況，並重拾生活的信心。