精神科治療中的挑戰：情感性精神病與生活困境-精神科

我不知道該怎麼過下去？

您好，從20歲時經精神科醫師診斷為情感性精神病之後，就一直在精神科看診至今。

然後病情因有太多的原因或什麼的，變得加重許多！從20歲到現在也經歷過許多的事，但大多是悲慘的！包括母親去世。

落魄時，也讓我看清別人的嘴臉冷語。並從是非與親身經歷，慢慢的回想起來，回復部份記憶，也變得比罹病時候清醒，但有時還是會不怎麼清楚！我也不知道是幸還是不幸！？

最近，手冊鑑定出爐，精神科醫師（與原本那位不同）上頭填寫情感性失覺思調！

我曾嚴重傷害了別人（20歲之前），同時也曾被同學等霸凌。

這是我現在吃的藥：
復鬱平持續性75mg。
大塚安立復30mg。
威克倦持續性150mg。

有時因工作疲累，而沒吃睡前復鬱平。
有時就會因這樣而隔天不舒服，無法上班曠職！
有時卻不會，像是沒事一樣！但內心與行為有時卻會澎湃激動不已！連自己都無法克制住。

也有時因生理需求而手淫。當內心等或因沒吃復鬱平在澎湃或需求無法得到排除時，精神體力都好，行為有時像是脫韁的野馬！

我不知道為什麼？也許我體質敏感。
每當一次手淫後，需求雖然得到滿足。但也讓我變得比較警醒並思考較會活躍，但還是有差一些。幾天後，又有需求而手淫時，就變得遲緩，思考行為呆滯！

我目前在做清潔工，也要做割草等事項。自從調單位後，時間變得壓縮許多！08：00-16：00是我的上班時間。每天來回通勤一次就要1小時！而且通勤不包括上班時間內！

我自從上回不知道幾次，就在思考，當我老了，體力有限做不動時，或什麼的而失業，我拿什麼換活吃喝？加上人往高處爬。目前我在補習，準備5年內考取公職！

能不能考上真的微乎其微，但我有這心！在職又準備課業真的讓我力不從心，也真的很累！又有家事要做等。

幾乎有想放棄！但我學費都繳了，退費我是不想，因我還想拼看看，同時也不想走回頭路，不想做沒保障的私人企業。也感恩老闆願意給我機會，肯錄用身心障礙者，自食其力。

其實能在私人企業積累人生經歷，我已非常感謝。但如果我一直待下去，老了無保障，並且現在的工作下班後，我不曉得要做什麼？感覺這樣人生飄渺！於是選擇自我充電！

或許，我就是那種心裡雙面的人。要這個也要那個，貪心不足！明知身在福中不知福！我明明就不是雙子座，為何會這樣？難怪我有病！

我衷心希望能考上，能讓看不起我的，跌破眼鏡！

同時說來諷刺，我對不起的人，要我難堪。對不起我的人，我卻不見得他們好！

我知道規律吃藥是重要的！
但我人生已殘破不堪！想翻身卻機會渺茫、、、、

我

郭昭儒，40~49歲男性，詢問日期：2020/08/25

黃孝先醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：雙悅身心診所精神科主治醫師

郭先生你好
聽起來生活上有許多壓力來源，再加上人際關係的影響，常常會影響到你的心情。這部分除了藥物之外，建議可以和醫師討論安排心理治療的可能性。而你思考未來而有安排計畫，進而準備考試我想是不錯的，如果是你認為是有價值的事情，全力衝刺，為了自己而努力我想是值得的，祝福你辛勤耕耘有豐富的成果。

回覆日期：2020/08/25
資料來源：台灣e院 - 我不知道該怎麼過下去

彙整補充說明

您好！首先，我想對您所經歷的痛苦和挑戰表達我的關心。
從您的描述中，可以感受到您在生活中面臨著許多困難，包括情感性精神病的影響、家庭的悲劇、以及工作和未來的焦慮。
這些都是非常沉重的負擔，對於任何人來說，都是一個巨大的挑戰。

情感性精神病，通常是指與情緒有關的精神疾病，包括重鬱症和雙極性情感障礙（躁鬱症）。
這些疾病會影響一個人的情緒、思考和行為，並且常常伴隨著其他心理和生理的症狀。
您提到的情感性失覺思調，可能是指在情緒上感到麻木或失去感知，這在情感性精神病中是常見的現象。

在您的情況中，您提到的藥物治療（如復鬱平、大塚安立復和威克倦）是針對情感性精神病的常見治療方式。
這些藥物可以幫助穩定情緒，減少焦慮和抑鬱的症狀。
然而，藥物的效果因人而異，有時需要調整劑量或更換藥物，以找到最適合您的治療方案。
規律服藥是非常重要的，因為不規則的用藥可能會導致病情的波動，進而影響您的日常生活和工作。

除了藥物治療，心理治療也是一個重要的輔助方法。
透過心理治療，您可以學習如何應對生活中的壓力和困難，並且有機會探索自己的情感和行為模式。
這樣的過程可以幫助您更好地理解自己，並找到更健康的應對方式。

您提到的對未來的焦慮和對工作的擔憂，這是許多人在面對生活壓力時常有的感受。
考取公職的計畫是一個值得追求的目標，雖然過程中可能會感到疲憊和挫折，但這樣的努力是值得的。
即使結果不如預期，這個過程本身也能讓您獲得成長和學習的機會。

在生活中，尋找支持系統也是非常重要的。
無論是朋友、家人，還是專業的心理醫師，與他們分享您的感受和困擾，可以減輕您的心理負擔。
您提到的感恩老闆願意給您機會，這是一個積極的信號，表明您仍然有支持和希望的來源。

最後，我想鼓勵您保持對未來的希望。
雖然目前的情況看起來困難重重，但每一步的努力都是向前邁進的一部分。
請記得，您並不孤單，許多人都在面對類似的挑戰，並且有許多資源和支持可以幫助您度過這段艱難的時期。
希望您能繼續尋求幫助，並在生活中找到更多的意義和快樂。
祝福您！