我不知道該怎麼過下去？
您好，從20歲時經精神科醫師診斷為情感性精神病之後，就一直在精神科看診至今。
然後病情因有太多的原因或什麼的，變得加重許多！從20歲到現在也經歷過許多的事，但大多是悲慘的！包括母親去世。
落魄時，也讓我看清別人的嘴臉冷語。
並從是非與親身經歷，慢慢的回想起來，回復部份記憶，也變得比罹病時候清醒，但有時還是會不怎麼清楚！我也不知道是幸還是不幸！？
最近，手冊鑑定出爐，精神科醫師（與原本那位不同）上頭填寫情感性失覺思調！我曾嚴重傷害了別人（20歲之前），同時也曾被同學等霸凌。
這是我現在吃的藥：復鬱平持續性75mg。
大塚安立復30mg。
威克倦持續性150mg。
有時因工作疲累，而沒吃睡前復鬱平。
有時就會因這樣而隔天不舒服，無法上班曠職！有時卻不會，像是沒事一樣！但內心與行為有時卻會澎湃激動不已！連自己都無法克制住。
也有時因生理需求而手淫。
當內心等或因沒吃復鬱平在澎湃或需求無法得到排除時，精神體力都好，行為有時像是脫韁的野馬！我不知道為什麼？
也許我體質敏感。
每當一次手淫後，需求雖然得到滿足。
但也讓我變得比較警醒並思考較會活躍，但還是有差一些。
幾天後，又有需求而手淫時，就變得遲緩，思考行為呆滯！我目前在做清潔工，也要做割草等事項。
自從調單位後，時間變得壓縮許多！08：00-16：00是我的上班時間。
每天來回通勤一次就要1小時！而且通勤不包括上班時間內！我自從上回不知道幾次，就在思考，當我老了，體力有限做不動時，或什麼的而失業，我拿什麼換活吃喝？
加上人往高處爬。
目前我在補習，準備5年內考取公職！能不能考上真的微乎其微，但我有這心！在職又準備課業真的讓我力不從心，也真的很累！又有家事要做等。
幾乎有想放棄！但我學費都繳了，退費我是不想，因我還想拼看看，同時也不想走回頭路，不想做沒保障的私人企業。
也感恩老闆願意給我機會，肯錄用身心障礙者，自食其力。
其實能在私人企業積累人生經歷，我已非常感謝。
但如果我一直待下去，老了無保障，並且現在的工作下班後，我不曉得要做什麼？
感覺這樣人生飄渺！於是選擇自我充電！或許，我就是那種心裡雙面的人。
要這個也要那個，貪心不足！明知身在福中不知福！我明明就不是雙子座，為何會這樣？
難怪我有病！我衷心希望能考上，能讓看不起我的，跌破眼鏡！同時說來諷刺，我對不起的人，要我難堪。
對不起我的人，我卻不見得他們好！我知道規律吃藥是重要的！但我人生已殘破不堪！想翻身卻機會渺茫、、、、我
郭昭儒，40~49歲男性，詢問日期：2020/08/25
黃孝先 醫師回覆-精神科
郭先生你好聽起來生活上有許多壓力來源，再加上人際關係的影響，常常會影響到你的心情。
這部分除了藥物之外，建議可以和醫師討論安排心理治療的可能性。
而你思考未來而有安排計畫，進而準備考試我想是不錯的，如果是你認為是有價值的事情，全力衝刺，為了自己而努力我想是值得的，祝福你辛勤耕耘有豐富的成果。
回覆日期：2020/08/25
彙整補充說明
您好！首先，我想對您表達深切的關懷和理解。
您所經歷的情感性精神病以及生活中的種種挑戰，無疑是非常艱難的。
從您描述的情況來看，您不僅面臨著精神健康的困擾，還有生活壓力、家庭變故以及未來的不確定性等多重挑戰。
這些因素交織在一起，讓您感到無助和焦慮。
情感性精神病，特別是重鬱症和雙極型情感性精神病，通常會影響個體的情緒、思維和行為。
您提到的情感失調、激動不已的情緒波動，以及對未來的擔憂，都是這類疾病的常見症狀。
這些症狀不僅影響到您的日常生活，也讓您在工作和學習上感到力不從心。
在這樣的情況下，首先，持續與您的精神科醫師保持良好的溝通是非常重要的。
您提到的藥物治療，如復鬱平、大塚安立復和威克倦，都是針對情感性精神病的常見藥物，但每個人的反應可能不同。
如果您感覺藥物效果不佳，或是有時會忘記服藥，建議您與醫師討論是否需要調整藥物劑量或更換藥物。
除了藥物治療，心理治療也是一個重要的輔助方法。
透過心理治療，您可以學習如何更有效地應對情緒波動，並探索內心深處的感受和想法。
這不僅能幫助您理解自己的情感狀態，還能提供一個安全的空間來表達您的困惑和痛苦。
在生活方面，您提到的工作壓力和未來的擔憂，這些都是許多人在面對精神健康問題時常見的挑戰。
您目前的工作雖然辛苦，但能夠自食其力，這是一個值得肯定的成就。
考取公職的計畫也顯示出您對未來的期望和努力，這是非常積極的態度。
雖然過程中會感到疲憊，但持續的學習和努力會讓您在未來有更多的選擇。
此外，您提到的對於生理需求的困擾，這也是許多人在面對情感性精神病時會經歷的情況。
這種情況可能會影響到您的情緒和行為，建議您可以尋求專業的心理諮詢，了解如何更健康地管理這些需求。
最後，我想強調的是，您並不孤單。
許多人在面對類似的挑戰時，會感到無助和絕望，但透過尋求幫助和支持，您可以找到出路。
無論是透過醫療、心理治療，還是與朋友和家人的交流，這些都是您可以依賴的資源。
希望您能夠繼續努力，並相信未來會有更好的轉機。
祝福您早日找到內心的平靜與力量！
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