多重疾患共病者的身心輔導與生活挑戰-精神科

身心輔導？

醫師您好：
我是一位具有憂慮、恐慌、強迫等多種疾患共病者，雖然現已由精神科醫師診治有一斷期間，但心中依是不穩定！有時會覺得視野變小、注意力不集中、暈神暈神、頭怪怪的、頭痛頭暈、沒法想事一般、癡呆、記憶力非常的差，有時還想罵人或傷害人，！我覺得很痛苦，且現在無工作的我必須面臨醫藥費的壓力。而且我爸是在做攤販的小生意，他又不准我到他那裡去幫忙，我到那裡只是想協助關心我爸而已，但他說我沒工作到那裡會不好看，就變成那我不能去，覺得心中有一股陼塞感！昨日我爸叫我媽到市公所申請至玉里精神療養院治療，如此便可減少家中負擔！但我真的不想到那裡去，那裡的人會影響我，我將有可能病情更加劇！有時頭痛時就彷彿頭有一聲音似的(我想大概是自己心中的聲音吧，也或許是我得了精神分裂症)我真的很怕！
半年左右我必須要面對軍中複檢的問題。我覺得有時我活在世上簡直就是無意義，也許我早就應被時代洪流所淹沒，早就應死！這是我以前就有的想法！自己覺得好不爭氣。希望能做從前的自己。
希望醫師不吝能給我一些建言指教，以期自己不會埋首於陰霾之中，謝謝。

小傑，20~29歲男性，詢問日期：2001/06/14

唐心北醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：生前台南市立安南醫院精神科主治醫師

親愛的小傑：
似乎你被病所苦，病治不好，家中又有經濟困難，使你心情沮喪、覺得沒有希望，而面臨當兵壓力，也讓你變很矛盾！？
關於你的困難，我建議你仍要持續就診，醫藥費的部分，可請問醫師是否可開立「重大傷病診斷書」？可以向健保局申請「重大傷病卡」；或問是否可以申請「身心殘障鑑定」？若符合「身心殘障」的標準，領到「身心殘障手冊」，生活上也可以有一些補助。或是可詢問院方是否對經濟有困難的病人有些福利措施？
至於你的病，似乎比較複雜。我沒有你的病歷資料，也沒有與你談過你的困擾，不能確定診斷；但可確定的是，你的憂鬱與焦慮，會影響你面對困難與壓力的能力，也干擾你的生活。你還年輕，不必要到玉里長期療養，但似乎家人對你的情況也承受許多困擾與壓力！？
我在網路上給網友的座右銘是『真實比完美更重要！』躲避與掩蓋並不能使你的問題改善，希望你勇敢的面對你的疾病帶來的挑戰！
歡迎來電約談：06-2795019轉1537，我願意持續給你支持，也請相信，仍有許多人關心著你，正如同你也關心著父親一般。
祝平安喜樂！

回覆日期：2001/06/14
資料來源：台灣e院 - 身心輔導

彙整補充說明

親愛的小傑：
首先，我想對你表達我的關心和理解。
你所面對的多重疾患共病，無疑是非常艱難的挑戰。
憂慮、恐慌、強迫症狀等心理疾病，常常會對生活的各個方面造成影響，讓人感到無法承受的壓力。
你提到的身體不適，如視野變小、注意力不集中、暈眩、頭痛等，這些症狀可能與你的心理狀態有密切關聯，因為焦慮和壓力會引發或加重身體的不適感。

在這樣的情況下，持續的專業治療是非常重要的。
你提到已經在精神科醫師的治療下，但有時候藥物的效果可能需要時間來調整，或是需要更頻繁的跟進。
建議你與主治醫師坦誠地討論你的症狀和感受，看看是否需要調整治療計畫或是藥物。
若有可能，尋求心理治療師的幫助也是一個不錯的選擇，心理治療可以幫助你更深入地理解自己的情緒和行為，並學習應對技巧。

關於你提到的家庭壓力，尤其是父親對你工作的看法，這可能讓你感到更加孤立和無助。
你希望能夠幫助父親，但卻因為家庭的期望而感到被拒絕，這樣的情況會加重你的焦慮感。
或許可以試著與父親進行一次開誠布公的對話，表達你的感受和需求，讓他了解你希望能夠參與家庭事務的心情。

至於你提到的玉里精神療養院，這是一個重要的選擇，但如果你對於這個選擇感到不安，建議你可以尋求其他的治療方案。
療養院的環境可能不一定適合每個人，尤其是當你擔心那裡的人會影響你的病情時。
可以考慮尋找其他的社區支持或治療資源，這樣可以在不離開家庭的情況下獲得支持。

面對軍中複檢的壓力，這也是一個不小的挑戰。
建議你提前準備，與醫師討論你的狀況，看看是否有可能獲得醫療上的支持或是證明，這樣可以減少你的焦慮感。

最後，我想強調的是，無論你現在的情況多麼艱難，請記住，你並不孤單。
許多人都在關心著你，並希望你能夠走出陰霾。
尋求幫助是勇敢的表現，請繼續與醫療團隊保持聯繫，並且相信自己能夠克服這些挑戰。
希望你能夠找到適合自己的支持系統，並逐步改善你的生活品質。

祝你平安喜樂，並期待你能夠早日找到內心的平靜與力量。