多重病症引發身心障礙：申請身心障礙證明的步驟與建議-神經外科

請諮詢脊椎側彎、顳顎關節炎、心理問題等多重病症導致身心障礙之申請及相關建議？

＃病史摘要

脊椎側彎：58 度，無法久坐久站，穿脫襪子褲子右手臂會整個麻掉，角度不好甚至會痛到無法動彈。自 2022 年開始接受 schroth 物理治療至今。

顳顎關節炎：2023 年發作，導致說話疼痛、進食困難。服用消炎藥、肌肉鬆弛劑、抗焦慮藥後，導致無法復健、體重下降、脊椎惡化。自 2023 年 5 月開始接受物理治療至今。

心理問題：自 2019 年起斷斷續續接受心理諮商，2023 年開始出現嚴重解離問題，經常在工作狂與荒廢狂之間轉換，無法好好休息。休息時也會不自覺緊咬牙關、全身緊繃，且有腸躁症狀，每天腹瀉，同時也有厭食問題。

＃身心障礙現況

上述病症相互影響，導致我無法正常生活，具體情況如下：

心理問題導致顳顎關節炎惡化，顳顎關節炎惡化導致無法正常進食，無法正常進食及肌肉慣性緊繃導致體重下降與脊椎側彎惡化，肌肉無法好好復原與超補償。

脊椎側彎、顳顎關節炎的疼痛與不適，以及心理問題導致的焦慮、憂鬱，嚴重影響我的睡眠、情緒、工作與社交能力，焦慮以及與人社交時會有發抖顫抖的情形。

這些導致我不斷的惡化、體重也不斷地減輕、也同時造成心理憂鬱的惡性循環。

＃諮詢內容

基於上述情形，想請教醫師以下問題：

1. 我可以申請身心障礙嗎？若可以，應申請哪一類身心障礙證明？
2. 該如何向醫師開口說明我的病症狀況？
3. 除了申請身心障礙證明外，還有哪些協助的項目是我可以申請的？
4. 醫師還有哪些建議嗎？

# 補充說明

因家庭經濟困難有欠債，且有過去家暴陰影，目前我獨自生活，並持續接受心理諮商。這些病症對我身心造成了極大的影響，也嚴重影響了我的工作與生活能力。但不確定這種多重病症的影響下應該要去找哪一科，以及如何向醫師說明這環環相扣的病情大我來說影響很大。

Ko，20~29歲男性，詢問日期：2024/07/06

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好：依照你的敘述

1.或許可以評估是否適用「身心障礙者鑑定表」，第一類或第七類。但是要固定長期看診一定時間，再由專科醫師評估。可以看診精神科醫師（第一類）/復健科醫師（第七類）。但要先確認該醫院，該醫師，有鑑定的資格。

2.你若口語溝通有障礙，那就用文字表述。（比如你上面自述的狀況，看診時，呈現給醫師看）

3.農保/勞保/ 中低收入戶（縣市政府）/.各地慈善公益團體...
4.可以另外再洽詢社會局社工/村里長/地方民意代表.....

祝福你

回覆日期：2024/07/06
資料來源：台灣e院 - 請諮詢脊椎側彎、顳顎關節炎、心理問題等多重病症導致身心障礙之申請及相關建議

彙整補充說明

根據您的病史摘要和現況，您所面臨的多重病症確實對您的生活造成了重大影響，申請身心障礙證明是可行的。
以下是針對您的問題的詳細解答和建議：
1. 申請身心障礙的可能性與類別：
您的病症包括脊椎側彎、顳顎關節炎以及心理問題，這些病症相互影響，導致生活品質下降。
根據台灣的身心障礙鑑定標準，您可以考慮申請「第一類」或「第七類」的身心障礙證明。
第一類主要針對精神疾病，而第七類則針對身體功能障礙。
由於您的心理問題和身體病症都影響到日常生活，建議您向精神科醫師和復健科醫師進行評估。

2. 如何向醫師說明病症狀況：
在看診時，您可以準備一份書面資料，詳細列出您的病史、目前的症狀、治療過程及其影響。
這樣可以幫助醫師更清楚地了解您的情況。
如果口語表達有困難，書面資料會是一個很好的輔助工具。
您可以簡單描述每一個病症如何影響您的生活，例如脊椎側彎如何影響您的坐立能力，顳顎關節炎如何影響進食和說話，心理問題如何導致焦慮和憂鬱等。

3. 其他可申請的協助項目：
除了身心障礙證明，您還可以考慮申請其他社會福利，例如低收入戶補助、醫療補助、社會局的社會工作服務等。
這些資源可以幫助您減輕經濟壓力，並獲得必要的支持。
建議您聯繫當地社會局或相關社會服務機構，了解可用的資源和申請流程。

4. 醫師的建議：
醫師可能會建議您定期接受專業治療，包括物理治療和心理諮商，以改善您的身心狀況。
此外，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和良好的睡眠，對於改善您的健康狀況也非常重要。
您可以考慮尋求社工的協助，幫助您處理家庭經濟困難和過去的家暴陰影，這些都是影響您心理健康的重要因素。

總之，您所面臨的多重病症確實可以申請身心障礙證明，並且有多種資源可以協助您改善生活品質。
建議您儘快尋求專業醫療機構的幫助，並準備好相關資料，以便順利進行申請。
祝您早日康復，生活能夠逐漸改善。