情感性精神病究竟是什麼?它和重鬱症有何不同?如何處理病情和職業困擾?-精神科

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情感性精神病?


唐醫師您好:頃日,我至聖母醫院看診,聖母的醫師有開立重大傷病卡之診斷給我,病名為情感性精神病,但我不知他的意義為何?
我上網去查詢我覺得類似「譟鬱症」之特徵,而我請益醫師,醫師說那是重鬱症,我不知該如何?
再者因工作之困難有想要離開的欲望!聖母醫師則建議我繼續做下去比較好。
我很感謝唐醫師與聖母醫師如此之協助!但病就是病!最近兩週反覆有想死之念頭,心情好鬱悶,有時心情不好會不想吃東西,有時則食欲很好,我也覺得最近變瘦許多,症狀依是如此,有時會有想打人之念頭,我得到此種病真的好痛苦!聖母醫師也說不必做腦部斷層少掃瞄,因他說我沒那麼嚴重,至今不知為何很茅盾,如心有千千結難以打開!無以釋懷!而兵役檢查判我「難以判定」之體位明年還須複檢,如果仍以難以判定則須花費三至五年時間覆檢,我真的好恨,明明有病還判難以判定,難道他們的意思就是要我去當未完成之兵役嗎?
好恨那些軍醫及長官,好想一個個殺死那些無理的長官,以替天行道。
我應如何?
或依是縱一葦之所如,凌萬頃之茫然。



小傑,20~29歲男性,詢問日期:2001/07/28

唐心北 醫師回覆-精神科


親愛的小傑:看起來你對於自己的疾病診斷感到困惑!「情感性精神病」包括了一些病,一般分為「雙極型情感性精神病」〈又稱為躁鬱症〉與「單極型情感性精神病」〈又稱為重鬱症〉,還有一些是「輕鬱症」。
一般而言,醫師會開給予重大傷病卡之診斷書,多屬於「雙極型情感性精神病」,少部分的重鬱症病友因為病程長,或合併有精神症狀,醫師也會開給予重大傷病卡之診斷書,這些是慢性精神疾患,是一種復發機會相當高的疾病,需長期服藥治療,有重大傷病卡可以減輕病友看診的經濟負擔!情感性精神病是患者大腦內神經傳導物質與新陳代謝的平衡失調所造成的,使患者間斷性的出現躁症或鬱症,我也同意不必做腦部斷層掃瞄。
在躁症階段:患者會呈現睡眠需求減少,情緒持續處於亢奮狀態,話多,活動量大,言行顯誇大而無法自控,喜歡化妝,對性的興趣與需求較高,或花許多錢在不是很必要的事務上等行為。
若不治療躁症常會持續一到三個月或更長的時間。
在鬱症階段:患者會出現情緒持續低落,對各種事情均喪失興趣,話量活動量降低,喪失希望及價值感,常哭泣,常有自殺意念。
若未治療鬱症常持續半年至一年或更長的時間。
若需更詳細的資料,可參閱張老師出版社出版的「杜鵑窩裡的春天」,與天下文化出版社出版的「躁鬱之心」,裡面有相當詳細的介紹。
你在最近反覆有想死之念頭,心情鬱悶、痛苦,有時會不想吃東西,有時則食慾很好,有時會有想打人之念頭,西根據你的陳述,我認為你目前處在鬱症階段,建議你持續接受治療,必要時接受醫師的建議住院治療!最後關於兵役檢查的問題,由於有少數的人會假造病情,因此在檢查上必須要慎重,我建議你可以請聖母醫院的醫師開例診斷書提供給軍醫參考!祝平安喜樂!

回覆日期:2001/07/28

彙整補充說明


情感性精神病是一種以情緒變化為主要特徵的精神疾病,主要包括重鬱症和躁鬱症(雙極型情感性精神病)。
重鬱症的特徵是持續的情緒低落、對生活失去興趣、注意力不集中、食慾改變、失眠或過度睡眠等,而躁鬱症則是情緒在高亢和低落之間交替變化,患者在躁期會表現出過度的活躍、亢奮、甚至衝動行為。

在你的情況中,醫師所提到的「情感性精神病」可能是指你目前的情緒狀態和症狀,這些症狀可能與重鬱症相似。
你提到的反覆出現的想死念頭、情緒鬱悶、食慾變化以及體重減輕,這些都是重鬱症的典型症狀。
這些情況需要引起重視,因為它們可能會影響到你的生活質量和工作表現。

針對你的職業困擾,首先要理解的是,工作壓力和情感性精神病之間存在密切的關聯。
當情緒不穩定時,工作表現往往會受到影響,這可能會導致你對工作的逃避或想要放棄的念頭。
然而,醫師建議你繼續工作,這是因為穩定的工作環境可以提供一定的結構感和安全感,並且有助於你建立自信心。

在處理病情方面,建議你持續遵循醫師的治療計畫,包括規律服藥和定期回診。
若你感到目前的治療效果不佳,應主動與醫師溝通,尋求調整藥物或治療方案的可能性。
此外,心理治療(如認知行為療法)也可以幫助你更好地理解和應對情緒問題,並學習有效的應對策略。

對於你提到的想要「殺死那些無理的長官」的想法,這是非常危險的念頭,建議你立即尋求專業的心理支持。
這樣的情緒可能源自於無法控制的憤怒和挫折感,專業的心理治療可以幫助你找到更健康的情緒表達方式。

最後,關於兵役檢查的問題,這可能是由於醫療系統對於精神疾病的評估標準較為嚴格,建議你可以請求醫師提供詳細的診斷報告,並向相關單位解釋你的病情,以便獲得合理的處理。

總之,面對情感性精神病和職業困擾,最重要的是保持與醫療團隊的良好溝通,積極參與治療,並尋求社會支持。
希望你能夠找到適合自己的應對方式,逐步改善目前的狀況。
祝你早日康復!

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