情感性精神病究竟是什麼？它和重鬱症有何不同？如何處理病情和職業困擾？-精神科

情感性精神病？

唐醫師您好：
頃日，我至聖母醫院看診，聖母的醫師有開立重大傷病卡之診斷給我，病名為情感性精神病，但我不知他的意義為何？我上網去查詢我覺得類似「譟鬱症」之特徵，而我請益醫師，醫師說那是重鬱症，我不知該如何？
再者因工作之困難有想要離開的欲望！聖母醫師則建議我繼續做下去比較好。我很感謝唐醫師與聖母醫師如此之協助！但病就是病！最近兩週反覆有想死之念頭，心情好鬱悶，有時心情不好會不想吃東西，有時則食欲很好，我也覺得最近變瘦許多，症狀依是如此，有時會有想打人之念頭，我得到此種病真的好痛苦！
聖母醫師也說不必做腦部斷層少掃瞄，因他說我沒那麼嚴重，至今不知為何很茅盾，如心有千千結難以打開！無以釋懷！而兵役檢查判我「難以判定」之體位明年還須複檢，如果仍以難以判定則須花費三至五年時間覆檢，我真的好恨，明明有病還判難以判定，難道他們的意思就是要我去當未完成之兵役嗎？好恨那些軍醫及長官，好想一個個殺死那些無理的長官，以替天行道。
我應如何？或依是縱一葦之所如，凌萬頃之茫然。

小傑，20~29歲男性，詢問日期：2001/07/28

唐心北醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：生前台南市立安南醫院精神科主治醫師

親愛的小傑：
看起來你對於自己的疾病診斷感到困惑！
「情感性精神病」包括了一些病，一般分為「雙極型情感性精神病」〈又稱為躁鬱症〉與「單極型情感性精神病」〈又稱為重鬱症〉，還有一些是「輕鬱症」。一般而言，醫師會開給予重大傷病卡之診斷書，多屬於「雙極型情感性精神病」，少部分的重鬱症病友因為病程長，或合併有精神症狀，醫師也會開給予重大傷病卡之診斷書，這些是慢性精神疾患，是一種復發機會相當高的疾病，需長期服藥治療，有重大傷病卡可以減輕病友看診的經濟負擔！
情感性精神病是患者大腦內神經傳導物質與新陳代謝的平衡失調所造成的，使患者間斷性的出現躁症或鬱症，我也同意不必做腦部斷層掃瞄。
在躁症階段：患者會呈現睡眠需求減少，情緒持續處於亢奮狀態，話多，活動量大，言行顯誇大而無法自控，喜歡化妝，對性的興趣與需求較高，或花許多錢在不是很必要的事務上等行為。若不治療躁症常會持續一到三個月或更長的時間。
在鬱症階段：患者會出現情緒持續低落，對各種事情均喪失興趣，話量活動量降低，喪失希望及價值感，常哭泣，常有自殺意念。若未治療鬱症常持續半年至一年或更長的時間。
若需更詳細的資料，可參閱張老師出版社出版的「杜鵑窩裡的春天」，與天下文化出版社出版的「躁鬱之心」，裡面有相當詳細的介紹。
你在最近反覆有想死之念頭，心情鬱悶、痛苦，有時會不想吃東西，有時則食慾很好，有時會有想打人之念頭，西根據你的陳述，我認為你目前處在鬱症階段，建議你持續接受治療，必要時接受醫師的建議住院治療！
最後關於兵役檢查的問題，由於有少數的人會假造病情，因此在檢查上必須要慎重，我建議你可以請聖母醫院的醫師開例診斷書提供給軍醫參考！
祝平安喜樂！

回覆日期：2001/07/28
資料來源：台灣e院 - 情感性精神病

彙整補充說明

親愛的小傑：
首先，感謝你願意分享你的心情與困擾，這是非常重要的一步。
情感性精神病是一個涵蓋範圍廣泛的診斷，主要指的是以情緒變化為核心的精神疾病，通常包括重鬱症和躁鬱症（雙極型情感性精神病）。
重鬱症主要特徵是持續的情緒低落、對生活失去興趣、能量不足、思考困難等，而躁鬱症則是情緒在躁期和鬱期之間波動，患者可能在躁期表現出過度的活躍和亢奮，而在鬱期則感到極度的沮喪。

從你描述的症狀來看，包括反覆的自殺念頭、食慾變化、情緒低落等，這些都可能是重鬱症的表現。
這些情緒和想法的出現，無疑是非常痛苦的，尤其是當你面對工作上的困難和對未來的焦慮時。
你提到的想要離開工作的念頭，可能是因為你感到無法應對目前的壓力，這是許多面對精神疾病的人所共同經歷的感受。

在處理病情方面，首先，持續接受專業的治療是非常重要的。
這包括定期看醫生、按時服藥，以及在需要的時候尋求心理治療。
心理治療可以幫助你更好地理解自己的情緒，學習應對技巧，並提供一個安全的空間來表達你的感受。
你提到的想打人的念頭，這是非常危險的情緒，建議你在這方面也要特別注意，並與醫生討論這些感受。

至於職業困擾，這是一個複雜的問題。
你提到的工作適應壓力，可能需要重新評估你的工作環境和工作內容。
選擇一份能夠減少壓力的工作，並且能夠讓你感到有成就感的工作，對於你的康復是有幫助的。
此外，建立良好的人際關係和支持系統也非常重要，這可以幫助你在面對困難時不會感到孤單。

關於兵役檢查的問題，這可能會讓你感到更加焦慮。
建議你可以請求醫生提供詳細的診斷報告，並與相關單位進行溝通，讓他們了解你的病情。
這樣可以幫助你在兵役問題上獲得更合理的處理。

最後，面對這些困難的時候，請記得你並不孤單，尋求幫助是勇敢的表現。
無論是醫生、家人還是朋友，與他們分享你的感受，會讓你感到更有支持。
希望你能夠找到合適的方式來應對這些挑戰，並逐步走出目前的困境。
祝你早日康復，平安喜樂！