打工後出現異常行為：可能是精神疾病徵兆-精神科

精神異常？

醫師你好，我的朋友平常都跟我們很好也很正常直到他去打工之後，疑似受到一些刺激，他就開始會情緒大起大落，一下哭一下笑的，後來他演變成會騷擾女生，例如叫我們的女同學跟他一起傳宗接代之類的，甚至還會叫不認識的人幫他做事，然後也會說一些怪力亂神的話語，把自己當作是神明或是看到耶穌，而且他家人好像也不願意處理，請問醫生這是什麼症狀，如何處理比較好?

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2022/11/18

李冠瑩醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院兒童青少年精神科主任

從您的來信可以明顯感受到您的不適和困擾
因為您同時有擔心朋友以及精神症狀的壓力
1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。因每人體質的差異，您朋友的情況需要就醫，適合的藥物會需要時間確認。
3. 單純就藥物治療而言，每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率，
4.除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒問題。
身心疾病的部分請您的朋友在回診時和醫師好好討論。本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。

敬祝身心愉快

精神科李冠瑩醫師上

回覆日期：2022/11/18
資料來源：台灣e院 - 精神異常

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的朋友可能正在經歷一些精神健康上的問題。
這些異常行為，包括情緒的劇烈波動、對他人的騷擾以及出現妄想（如自認為神明或看到耶穌），都可能是精神疾病的徵兆。
這些症狀可能與情緒障礙（如躁鬱症）、精神分裂症或其他精神病相關的疾病有關。

首先，情緒大起大落的現象可能表明他正在經歷情緒不穩定的狀態，這在某些情況下可能與躁鬱症（雙相情感障礙）有關。
躁鬱症的患者在躁期時可能會表現出過度的興奮、活躍，甚至有不切實際的想法，而在憂鬱期則可能感到極度的悲傷和無助。
您的朋友在工作後出現的這些行為變化，可能是受到工作環境的壓力或其他外部刺激所引發的。

其次，對女性的騷擾行為和怪異的言論，則可能與妄想症有關。
妄想症的患者常常會有不真實的信念，並且可能會對周遭的人或事物產生錯誤的解讀。
這種情況下，患者可能會認為自己受到迫害或有特殊的使命感，這些都是需要專業醫療介入的情況。

處理這種情況的第一步是鼓勵您的朋友尋求專業的心理健康評估。
由於他目前可能缺乏病識感（即不認為自己有病），這可能會使他拒絕就醫。
您可以試著和他進行開放的對話，表達您對他狀況的關心，並且建議他去看醫生，強調這是為了他的健康和幸福。

如果他拒絕就醫，您可以考慮尋求他家人的協助，讓他們了解他的狀況並一起勸說他去看醫生。
在某些情況下，如果他出現自我傷害或對他人造成威脅的行為，可能需要採取更強硬的措施，例如尋求專業人士的協助或報警。

此外，您也可以考慮尋求心理健康專業人士的建議，了解如何更有效地支持您的朋友。
在這個過程中，保持耐心和同理心是非常重要的，因為精神健康問題往往需要時間來處理和改善。

最後，請記住，精神健康問題是可以治療的，及早介入和適當的治療可以幫助患者恢復正常的生活。
希望您的朋友能夠早日獲得幫助，並回到健康的狀態。