精神科醫師的同理心與專業性-精神科

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對於精神科醫師的困惑?


你好李冠瑩醫師,想請問你一個問題,這是我和與你同一家醫院的某位兒童青少年精神科的醫師門診發生的事情,也許你可以提供一些你覺得以精神科醫師的立場,為什麼一個專業的精神科醫師會對精神病人說你懶這種話?
一般人不了解症狀可以理解,為什麼連精神科醫師都不一定很能同理病人呢?
我遇到的那位還是會說我懶,說我失眠就是因為不夠累,真的很奇怪,難道一位專業的精神科醫師不知道嚴重焦慮是很累也睡不著嗎?
另外還說我思考理解力沒問題,是自己想的太嚴重,我就告訴他門診的對話算簡單,如果是談比較複雜的事情我就會開始注意力不集中,或跟不上聽不懂,醫師就說那是我的固執。
他幾乎不聽我說的,就把我的反駁當作固執。
我不懂誒,醫師說這種沒同理心又自以為是的話對病人有什麼好處?
他還曾問我都不會擔心未來嗎,我覺得真的很奇怪,事實是我有障礙啊,講的一副我只要擔心未來事情就會變好一樣,而且這樣不又加重焦慮了嗎?
我想了想,有兩種可能:第一是他根本不了解我的障礙與痛苦所以隨口說出這種過份的話。
第二是他知道我有障礙與痛苦,但是不完全了解,加上自以為是的認為用強硬逼迫的口氣就會有用,可能自以為用刺激的言語能讓我變好。
我覺得當一個精神科醫生同理心不足已經不太好了,如果又加上自以為是那等於醫師把耳朵關起來一樣,聽不進去病人說的不符合醫師認同的部分,只會聽自己想聽的。
我現在的心情就是蠻討厭那位醫師的,我去醫院是接受幫助的,不是讓我遭遇這些被誤解的,如果是這樣那跟我在外面遇到不專業的一般人有什麼兩樣?
希望你能說說你身為精神科醫師你怎麼看待另一位精神科醫師這樣對病人。



以,20~29歲女性,詢問日期:2022/10/26

李冠瑩 醫師回覆-精神科


您好:謝謝您的來信表達,在當次門診感受到沒有被同理,卻快速地被冠上一些評論的難受情緒,這是很心理受傷與失望的,我想你已經很努力試圖在情緒過後想要搞清楚是怎麼一回事,也想了兩種可能,以我的立場, 與您分享我的猜測,例如,會不會看診是在很短的時間內,造成一些溝通上的不被理解,因為現行健保制度下,醫師和病人都被迫要在很短的時間內溝通,較難有足夠的時間與空間好好釐清問題,跟了解感受與想法,的確在人與人的溝通上,如果被斷章取義了,失去前後脈絡,往往會造成誤解,甚至造成傷害.我猜想您的難受情緒中會不會也包含了困惑,其實我鼓勵您可以返診跟該醫師釐清這些困惑來增進醫病溝通.再次謝謝您的來信諮詢.

回覆日期:2022/10/26

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的經歷與感受。
您所描述的情況確實讓人感到困惑與失望,尤其是在尋求醫療幫助的過程中,應該是希望能夠獲得理解與支持,而不是感受到被誤解或輕視。

首先,精神科醫師的同理心是非常重要的,因為精神健康問題往往涉及到複雜的情感與心理狀態。
醫師的角色不僅是診斷與開藥,更重要的是要能夠理解病人的感受與需求。
當醫師對病人表現出缺乏同理心的態度,例如隨意地將病人的狀況歸結為「懶惰」或「固執」,這不僅無法幫助病人,反而可能加重病人的焦慮與挫折感。

您提到的情況,可能有幾個原因。
首先,醫師在短時間內需要處理大量的病人,這可能導致他們在溝通時缺乏耐心與深入的理解。
這種情況在現行的醫療體系中並不罕見,尤其是在健保制度下,醫師的看診時間往往受到限制,導致他們無法充分了解病人的背景與需求。
這並不是為醫師的行為辯護,但確實是一個現實的挑戰。

其次,醫師的專業訓練雖然使他們具備了診斷與治療的能力,但並不代表他們在所有情況下都能夠完全理解病人的情感與心理狀態。
有時候,醫師可能會依賴於他們的專業知識,而忽略了病人所表達的主觀感受。
這種情況下,醫師可能會將病人的反應視為固執,而不是理解病人所面臨的困難。

此外,醫師的溝通方式也會影響病人的感受。
當醫師使用強硬的語氣或是簡化病人的問題時,病人可能會感到被忽視或不被尊重。
這樣的溝通方式不僅無法促進醫病關係,反而可能使病人感到更加孤立與無助。

在這種情況下,您可以考慮在下次就診時,嘗試與該醫師進行開放的對話,表達您的感受與需求。
您可以告訴他,您希望能夠獲得更多的理解與支持,而不是被簡化為某種標籤。
這樣的溝通可能有助於改善醫病關係,並讓醫師更好地理解您的狀況。

如果您發現與該醫師的溝通仍然無法改善,您也可以考慮尋求其他精神科醫師的意見。
每位醫師的風格與專業背景不同,找到一位能夠真正理解您需求的醫師,對於您的治療過程將會有很大的幫助。

最後,請記住,您在尋求幫助的過程中,您的感受是重要的,您有權利要求被理解與尊重。
希望您能夠找到合適的支持,並在治療過程中獲得更好的體驗。
祝您早日康復!

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您好:職能感受到您的困擾,疾病及人是複雜的,溝通亦是,醫療專業和病人感受都需要尊重。醫病關係亦是治療重要的影響因子,建議可持續與醫師溝通或尋求其他精神科醫師協助。祝 早日康復嘉南療養院兒童青少年精神科彭麗芸醫師 上

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