學生輔導中心主任的步步進逼：專業倫理與道德考量-精神科

我的困擾？

醫師您好：
目前我在某大學上學，我有一些心理上的困擾，會去找學生輔導中心的主任談，他前天突然很熱心主動找我談，然後使用一種步步進逼的會談技巧，一直追問（在我感到很不舒服的情況下）一些細節，尤其喜歡抓住一些細微的詞彙上的差異點，當作一個話柄這樣面質我，我非常不舒服，但是我沒有當面跟他翻臉，更讓人作嘔的是，他居然很坦白的對我說，這是他新學到的會談技巧，他要在我身上試用，看看效果怎樣，以後好用在其他學生身上，當時我強忍著不爆發情緒，心裡面卻吶喊著說：「我是人耶！不是白老鼠，更不是你的白老鼠、你的實驗對象或材料！我也有心啊！」他又跟我說要做空椅子的治療，要我幻想我痛恨的一個老師，我跟胎說多年前有輔導教師要我做，我做不下去，他竟然說：「那是因為沒有對手。」說他要對我做雙椅子的治療，他扮演那個老師，再來角色互換，我當場就說：「我不想做這個事情。」，他仍自顧自的說他的，整個會談過程中，我完全感受不到一絲一毫的尊重，人家說：「人同此心，心同此理。」我看到的卻是一個自恃專業背景，充滿知識的傲慢，不把案主當人的輔導人員，他也沒有心理學的專業背景，只有特殊教育方面的博士學位，和在彰化師大社區諮商中心接受過短期的工作坊訓練，還有一件更奇怪的事情，他說他要做一個實驗，想看精神科醫師的會談技巧，已經跟某位醫師說好了，要讓那個醫師跟我談，他在旁邊觀察，他甚至還跟我說：「其實你跟醫生談什麼，我並不care啦，我只是要看看他的會談技巧和功力。」我該不該接受他的要求呢？他的做法有沒有專業倫理和道德上的瑕疵呢？還有，如果他要幫我做空椅和雙椅，我要怎麼去應對呢？

u，20~29歲男性，詢問日期：2002/11/27

張宏俊醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：抱抱心身醫學診所分院長、精神科主治醫師

網友您好：
（一）根據您的敘述，以常理而論您不該接受他的要求。而您從自己的推
論可以推測，聰明的您應該也有相同的答案。
（二）根據您的敘述，這種做法對您有受傷的感覺，明顯有違返專業理論
之危險。
（三）根據您的敘述及推理來判斷，您有足夠之能力來應對您所遭遇到的
問題。
成人精神科周孫元醫師911128

U 同學：
你的感受可以理解。
基本上在心理諮商或心理治療的過程中，你都可以決定否要繼續進行下去。如果需要，可以進一步聯繫，我會盡力轉介適當的諮商師給你。
另外，因休假關係，延遲回覆你的問題，請諒解。
張宏俊醫師
91-12-03

回覆日期：2002/11/27
資料來源：台灣e院 - 我的困擾

彙整補充說明

您好，首先，我非常感謝您分享這樣一個深刻且複雜的經歷。
您的感受是完全可以理解的，尤其是在面對一位專業人士的行為時，感受到的不適與不尊重是非常重要的信號。

根據您的描述，這位學生輔導中心主任的行為確實存在多方面的專業倫理與道德問題。
首先，心理輔導的核心在於建立信任關係，這需要輔導者尊重案主的感受與意願。
您提到他在會談中使用了「步步進逼」的技巧，這不僅讓您感到不舒服，也顯示出他對於輔導過程中應有的尊重與敏感度的缺乏。
輔導者的角色是支持與引導，而不是強迫或操控案主的情感與思維。

其次，這位主任坦言要在您身上試用新學到的會談技巧，這樣的行為顯然違反了專業倫理。
心理輔導應該是以案主的需求為中心，而不是輔導者的實驗或學習工具。
這種行為不僅可能造成您情緒上的傷害，也可能對您的心理健康造成長期的負面影響。

關於他提到的「空椅子」和「雙椅子」治療，這些技術在某些情況下可以是有效的，但前提是案主必須自願且感到安全。
您已經明確表達了不想進行這些治療的意願，這應該被尊重。
您有權利拒絕任何讓您感到不適的治療方法，並且應該有一個安全的環境來表達您的感受。

在這樣的情況下，您可以考慮以下幾個步驟來應對：
1. 明確表達您的感受：如果您感到安全，可以嘗試與這位主任進行一次坦誠的對話，告訴他您對於他的會談方式和提議的感受。
強調您希望在輔導過程中感受到尊重和理解。

2. 尋求其他支持：如果您覺得與這位主任的溝通無法改善情況，建議您尋找其他的心理輔導資源。
您可以考慮轉介到其他專業的心理師或諮商師，這樣可以獲得更符合您需求的支持。

3. 報告不當行為：如果這位主任的行為讓您感到非常不安，您有權利向學校的相關部門（如學生事務處或心理健康中心）反映這一情況，尋求他們的協助與介入。

4. 自我保護：在心理輔導的過程中，您的心理安全是最重要的。
無論是面對輔導者還是其他人，您都應該優先考慮自己的感受與需求。

最後，心理健康是一個重要的議題，您有權利獲得適當的支持與幫助。
希望您能夠找到合適的資源，並在這個過程中感受到被尊重與理解。
祝福您能夠早日找到心靈的平靜與支持。