失智症與帕金森氏症：誤診的可能性及確認方式
前一天對答如流 後一天腦袋空空 可能是副作用嗎？內容敘述很多 感謝醫師耐心解答患者因睡眠障礙就醫滿長一段時間後被A醫師診斷為失智 但因是自行就醫 家人不知道 只以為是失眠問題 平常相處也沒察覺患者失智的問題A醫師開了睡前吃的安保普10mg ...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議您，再與您的主治醫師討論上述之情形，謝謝~祝健康!!!失智症與帕金森氏症：誤診的可能性及確認方式-點我查看詳細內容
飲食失調與憂鬱症：如何應對暴食和催吐？
憂鬱症 飲食失調？醫生您好之前曾經有飲食失調的狀況很多年（厭食、暴食、催吐）後來好像穩定了，也沒有再處理這方面的事情這兩天似乎會控制不住的暴食，吃完又會非常有罪惡感，昨天還催吐一直覺得自己很胖，焦慮到無法控制我是不是有復發的狀況？我不敢跟身...
林勉璋 醫師回覆-精神科
藍莓您好：生活中難免有壓力，情緒和症狀隨著壓力的不同而有所變化是很正常的事情。不過，當這樣的情況對您造成困擾的話，就建議您可以在回診時告知醫師，和醫師討論如何應對喔！必要時也可以提前回診。祝平安健康！飲食失調與憂鬱症：如何應對暴食和催吐？-點我查看詳細內容
安寶寧、安保普、安保憶新等藥物治療失智與帕金森病的誤診可能性
腦袋空空是失智嗎 可能是藥物影響嗎？患者因睡眠障礙就醫滿長一段時間後被A醫師診斷為失智 但因是自行就醫 家人不知道 只以為是失眠問題 平常相處也沒察覺患者失智的問題A醫師開了睡前吃的安保普10mg 安寶寧2mg 酣樂欣0.25mg 彌鬱停3...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿呆，您好：失智症的診斷除了病史的詢問以外，也需要認知功能的測驗來佐證，一般並不容易誤診。不確定您家人在A醫師那邊做了怎樣的測驗，建議您可以去詢問。A醫師所開立的藥物中，「安保普」屬於抗精神病藥物，可能會有錐體外症候群之副作用，造成類似帕金...安寶寧、安保普、安保憶新等藥物治療失智與帕金森病的誤診可能性-點我查看詳細內容
持續性想深呼吸：換季身體不適的疑問及治療方法
持續性想深呼吸？上個月2月很冷，常常身體不舒服例如頭暈胸悶心悸恐慌3月開始南部天氣變化很大，時冷時熱，3/1開始我就有一種奇怪的感覺，每天早上起床坐下吃早餐、做自己的事情後，時不時胸口會有一種"一定要讓我吸飽氣"的感覺，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
吳小姐，妳好：妳這可能是有些焦慮伴隨過度換氣的症狀，因為焦慮時有些人會感到胸悶、吸不到氣，因此妳會想要大口吸氣。但是一旦妳持續大口吸氣的話，會因為體內二氧化碳濃度降得太低，造成身體有麻和頭暈的感覺，這就是所謂的過度換氣。當遇到這樣的情況時，...持續性想深呼吸：換季身體不適的疑問及治療方法-點我查看詳細內容
長期壓力如何處理？是否有精神疾病風險？
壓力問題？長期來自家庭的壓力無法排出，以前能透過打遊戲看影片的行為緩解，或者說是「逃離現實」，但最近對這些越來越無感，甚至連學習都被影響到了，完全不想學習，人變得比以前容易生氣，有時候甚至一點小事整個人就被炸開了腦中也會時不時想過傷害他人的...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:您來信中提到長期有來自家庭的壓力，以前可以透過打遊戲、看影片來「逃離」，但最近似乎有變嚴重的傾向；以下提供釋放壓力的小小訣竅:1. 離開房間: 有時光是外出走走、曬點太陽、看看外面的風景就有助於紓壓。2. 做喜歡的事情: ...長期壓力如何處理？是否有精神疾病風險？-點我查看詳細內容
如何治療情緒不穩定與購買兒童色情影片的問題
情緒不穩定？醫生你好，我從國高中的時候就會看兒童的性影片，但是我也覺得沒怎麼樣。到了大學的時候我在網站上購買了兒童影片。直到我看到黃姓藝人新聞被爆出來，我才知道我是一個那麼噁心的人。我也去看了心理諮商，心理醫生跟我說我一輩子就這樣了沒辦法治...
吳苑馨 醫師回覆-精神科
您好，請盡快到精神科門診就醫並且配合治療。如何治療情緒不穩定與購買兒童色情影片的問題-點我查看詳細內容
吵架後情緒失控：如何處理精神科相關問題？
平時好好的 吵架情緒就大失控？只要一吵架我的情緒起伏就會變異常的大，會開始摔東西、自傷，只要冷靜下來就覺得自己很可怕，但是當下自己沒有辦法控制情緒。（4、5年前有憂鬱症、PTSD但藥吃完後就沒有持續就診，心情有感覺比之前好但是我的記憶力還是...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議您，再與您的主治醫師討論上述之情形，謝謝~祝健康!!!吵架後情緒失控：如何處理精神科相關問題？-點我查看詳細內容
睡覺時突然想起某人話語，是否代表會發瘋？
擔心自己會發瘋？醫生你好 我從小就跟有思覺失調的家人生活在一起，承受著巨大的心理壓力，最近因為焦慮到身心診所就醫，焦慮的狀況都會反反覆覆，服藥後產生的副作用，讓我常常胡思亂想，擔心自己自否也會像家人一樣得到精神病，很擔心自己也會幻聽，我日常...
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，我是王禎邦醫師看起來你正在經歷高度的焦慮，而這種焦慮與你從小的家庭環境有關，讓你對精神疾病產生很深的擔憂。你的症狀，包括快入睡時腦中浮現過去聽過的話語或歌詞，在心理學上稱為入睡前幻聽現象（hypnagogic hallucinatio...睡覺時突然想起某人話語，是否代表會發瘋？-點我查看詳細內容
如何處理與鄰居的噪音糾紛？
噪音讓我抓狂？無法忍受樓上鄰居家的噪音，家人認為須尊重鄰居的自然家居聲音，但我會情緒暴怒想制止及反擊，因害怕突如其來的腳步聲、拖椅聲...我用全開重音音樂24小時來預防，用敲牆來告知樓上有噪聲，故常搞到派出所通知，鄰居嫌我吵! 怨惡衛生局和...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Mei妳好：如果妳是住在有管委會的社區，可以先告知管委會，請他們幫忙協調處理；若社區沒有管委會，或是管委會處理後噪音仍持續，那可以在妳聽到噪音後報警處理。然而，因為每個人對噪音的忍受度不一，建議妳平時在聽到噪音後，可以錄音存證，這樣子在第三...如何處理與鄰居的噪音糾紛？-點我查看詳細內容
抗憂鬱藥物副作用：睡眠流汗及性功能下降
抗憂鬱藥物 睡覺時流汗 性功能？醫生你好 因為前陣子比較焦慮有到身心科去就診 服用了一個多禮拜的藥物後 已經有覺得沒有那麼焦躁不安了 因為吃藥多少都有些副作用 請問是否可以開始慢慢停藥 ? 主要吃的是憂必舒跟一顆鎮靜劑，最近發現晚上睡覺時都...
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，我是王禎邦醫師看起來您已經開始接受治療，這是很好的第一步！不過，關於藥物調整的問題，還是建議您務必和原本開藥的醫師討論比較適當。因為您已經有固定的醫師了解您的狀況，讓他來評估最安全。以下我可以簡單說明您的疑問，讓您和醫師討論時心裡比較...抗憂鬱藥物副作用：睡眠流汗及性功能下降-點我查看詳細內容
社交障礙程度是否需要就診？
這樣的社交障礙程度需要就診嗎？？醫師好我本身是一個非常容易緊張，也蠻容易受到驚嚇的人。最近離家到外縣市開始新工作，工作環境全部都是陌生的人。我只要一面對新的人，我打交道就會很緊張，有時候可能社交上做的不好(自己覺得)，我就會無法控制的反覆回...
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，我是王禎邦醫師從您描述的狀況來看，您的焦慮反應已經對日常生活及工作表現造成了明顯的影響，這樣的情形確實可能已經達到需要專業協助的程度。您提到面對陌生人會極度緊張、擔心別人不喜歡自己，甚至因此避免與人互動；還有在公開場合報告前後會出現明...社交障礙程度是否需要就診？-點我查看詳細內容
嚴重幻聽疑為妄想症？如何處理？
家人的幻聽問題？您好，我阿嬤突然出現滿嚴重的幻聽問題，已經持續一段時間，會一直一直聽到隔壁鄰居在哭喪，中午晚上凌晨都會有，是提到比較以前的喪禮會用到的禮儀，症狀初期她到處問很多人，但當然沒有人聽到，她本身也有重聽問題，也有帶到那戶人家確認沒...
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，從您的描述來看，阿嬤的症狀主要包括持續性的幻聽（聽到不存在的哭喪聲）、情緒不穩（喝酒後會對鄰居大罵）、睡眠問題，以及對家人的信任感降低。這樣的情況可能涉及幾種可能的狀況，包括與年齡相關的認知障礙、妄想症、酒精相關問題等。建議的處理方式...嚴重幻聽疑為妄想症？如何處理？-點我查看詳細內容
過年回家的憂鬱：與親戚互動的心理困擾
這是憂鬱症嗎？醫師你好每次過年過節回家聚餐就覺得很痛苦還要被強迫跟原本就很不熟的親戚吃飯感覺大家就是互相比較誰的小孩成績好、誰的學歷高、工作薪水誰比較多、或是炫耀去哪裏出國旅遊⋯或是討論某某親戚的八卦⋯常常一坐下就覺得渾身僵硬不自在、面對一...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:年節或連假期與家人相處時間增加，好處是可以增進彼此的關係和互相支持，但也有不少的人會出現類似您提到的負面感受；尤其在華人社會，面對父母、配偶、子女、手足等關係緊密的家人，除了會感受被傳統價值觀或道德綁架的壓力，更容易引發我們深沉的挫敗...過年回家的憂鬱：與親戚互動的心理困擾-點我查看詳細內容
強迫症、失眠、自律神經失調：如何治療？
焦慮症、強迫症、強迫性思考、自律神經失調？醫師您好：我在2023年10月經歷分手，分手當天就產生睡眠中斷然後一直到今天仍在在服用戀多眠在2024年因為透過憂鬱症量表，以及和身心科醫師的討論確定罹患憂鬱症，同年依照醫師指示服用藥物，大約4-6...
林勉璋 醫師回覆-精神科
朵朵妳好：許多人在情緒憂鬱或焦慮的時候，都會出現無法停止思考的情形，因此有可能醫師在初次看診時，未必會給妳下「強迫症」的診斷。至於妳目前的症狀是否符合強迫症，還是建議妳與醫師討論，因為我也無法在未與妳面談的情況下，單從妳的描述來診斷妳是否有...強迫症、失眠、自律神經失調：如何治療？-點我查看詳細內容
自律神經失調或憂鬱症？身心困擾不知如何是好？
我不知道是自律神經失調還是得了憂鬱症...好累？有好幾天從早上睜開眼睛開始滿腦子都是負面的想法在輪迴，看甚麼都會聯想到負面的事物，腦中有好幾次自己跑去自X的畫面，以及在想遺書要怎麼寫。會滑自己的F各種社交軟體，一邊滑一邊想著我走了以後我家人...
林勉璋 醫師回覆-精神科
莫蝶，妳好：有些人在感染過新冠之後，會出現疲勞、憂鬱、焦慮、失眠、心悸、食慾不振、胸悶、頭暈、頭痛等症狀，這就是所謂的「長新冠」，妳的症狀有可能就是長新冠的症狀。要改善這些症狀，除了藥物以外，維持規律的作息、充足的睡眠、規律的運動也很重要。...自律神經失調或憂鬱症？身心困擾不知如何是好？-點我查看詳細內容
如何應對與父母的爭執並保持冷靜？
和爸媽吵架只要他們大聲說話就會哭出來？醫生您好，我是18歲的高三生目前正在準備考學測，父母一直以來關係都不是很好，從我小時候到現在都常常吵架，上個禮拜嚴重到我有報警處理，今天跟媽媽起爭執，發現我只要跟別人吵架或是爸媽對我大小聲，就算不是我的...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
同學您好準備學測的壓力大,加上家庭因素得要維持心裡的平靜很不容易,建議練習正念呼吸將焦點轉移到自己身上, 若效果有限可能得和門診醫師再討論藥物是否短期調整,祝福學測順利~親子關係改善~如何應對與父母的爭執並保持冷靜？-點我查看詳細內容
Mirtazapine停藥難度與治療效果分析
Mirtazapine這種藥物好停藥嗎? 治癒率高嗎?？2022/2打了新冠疫苗後過一個月後常常失眠，人生第一次吃身心科藥，吃了易思坦5mg+悠然1mg睡前吃，吃了一年停藥，狀況還不錯，後來2023/10月確診新冠後，過一兩個月失眠症狀又發...
林勉璋 醫師回覆-精神科
漢，您好：mirtazapine是抗憂鬱劑，達衛眠則是治療失眠的藥物，這兩種藥物都沒有成癮性，因此要停藥的話，只要逐步進行，是不會有什麼困難的。但是，因為藥物本身只有在服用時才能調整您的體質，一旦停藥的話，就必須要靠您自己的力量來維持健康的...Mirtazapine停藥難度與治療效果分析-點我查看詳細內容
護理人員挑釁引發精神科病患情緒失控，是否屬醫療疏失？
弟弟遭護理人員挑釁？弟弟因為在服義務役，因曾經看過身心科以及言語過於激進會說出自我傷害的言語，遭部隊送往醫院評估是否驗退，住院評估期間弟弟因為不安想了解一些問題去詢問護理人員，護理人員沒有任何回答甚至說出我欠你的的喔⋯⋯等言語刺激導致弟弟情...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嘉，您好：在精神科醫療中，當病患出現暴力、自傷或其他會危及病患個人或其他人生命安全等情況時，醫療人員會採用的處理方式包括約束、隔離、給予藥物(針劑注射或口服)等。依您描述您弟弟有自我傷害的風險，且出現情緒失控的狀況，那麼在醫師及護理人員評估...護理人員挑釁引發精神科病患情緒失控，是否屬醫療疏失？-點我查看詳細內容
重度憂鬱症焦慮症：該如何幫助孩子適應治療與生活？
重度憂鬱症焦慮症？我的女兒受到憂鬱症焦慮症之苦已經將近兩年，就診看醫生服藥也有一年半多了。他一直以來很努力的參加各項活動，有到國外交換學生，自己一人國外自助旅行，但是也因為精神問題，交換學生時在國外住院過。這些日子曾經服藥過量六七次，出入急...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好除非是有自傷傷人符合精神衛生法嚴重病人，是否要住院需要和當事人(女兒)好好討論，取得她的同意才行，如果狀況很不穩定又想住院，也可以密集回診或密集的心理治療、或r-TMS、Esketamine治療，取代住院治療。吳恩亮醫師重度憂鬱症焦慮症：該如何幫助孩子適應治療與生活？-點我查看詳細內容
持續不明原因乾嘔，該看精神科還是消化科？
一直想乾嘔？醫生你好 我從上個禮拜就有無原因的乾嘔症狀，上個禮拜正常跟同學打球甚至直接吐出來，原本覺得是腸胃症狀但去診所看的時候醫生說這個症狀持續有點久不太正常，如果吃完藥沒有改善建議去大醫院檢查。因為我是學測生，所以醫生也有說壓力太大也有...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
你好:莫名的腸胃症狀可能是腸胃道、肝膽胰或其他生理問題引起，也可能為焦慮狀態下的生理反應。若藥物治療未能緩解，建議抽空至醫院腸胃科檢查，排除生理問題引起後，再尋求精神科醫師協助。持續不明原因乾嘔，該看精神科還是消化科？-點我查看詳細內容