求救！嚴重失眠、無力感與認知功能減退，該去醫院還是診所？？
醫院跟診所？你好，我是剛剛發問說的起身和基本生活都很困難，最近半年持續的嚴重失眠、無力感與認知功能減退的，今天有去身心診所，雖然有跟醫生說自己近況，開了藥給我，但是期間完全得不到紓解的感覺，情緒越來越陰沉低落，甚至覺得自已越發自責，想要逃避...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好： 很高興看到您已經跨出了醫療協助的第一步，前往診所尋求專業醫師的幫忙，但您提到的「就醫後情緒反而更加低落且絕望」的情況。在精神科治療的初期，藥物往往需要兩到四週的時間才能發揮穩定的情緒調節效果，而在等待藥效產生的這段「空窗期」，內心的...>>點我查看詳細內容美舒鬱作用機轉及優達平效果精神科諮詢？
藥物諮詢？林醫師你好，美舒鬱作用機轉有哪些，為什麼，我吃優達平沒有用
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 美舒鬱的抗憂鬱機轉目前仍未完全釐清，但可能跟它會增加大腦的血清素活性有關。但因為它的效果不如新型的抗憂鬱劑，因此現代醫師開立此藥主要是助眠用。它助眠的主要機轉包括抗組織胺、抗膽鹼、血清素受體拮抗及腎上腺素受體拮抗之作用。 至於優達...>>點我查看詳細內容長期失眠、無力感、記憶力減退：如何處理精神科問題？？
精神方面？你好，有個問題請教一下，之前23—24歲有一年起不來身，晚上才吃飯喝水洗澡，後來勉強自己正常運作，可是身體大不如從前，最近連續半年睡眠不佳，甚至嚴重失眠，對任何事物開始無力，無感，持續的無力感，絕望感，記憶力減退，看東西要幾次，注...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好： 聽完你的描述，可以感受到您這段時間過得非常辛苦。從幾年前的功能下降，到最近半年持續的嚴重失眠、無力感與認知功能減退，這些症狀在臨床上高度指向大腦正處於一種「深度耗損」的憂鬱狀態。這並非單純的意志力問題，而是神經傳導物質失衡導致的生...>>點我查看詳細內容失眠、焦慮、情緒低落：該如何尋求專業幫助？？
焦慮、睡眠、情緒低落？想了很久鼓起勇氣來諮詢醫生： 目前大二，因為讀著和自己沒什麼興趣的科系，所以讀起來非常痛苦，大一時因為室友的鬧鐘都會設的非常大聲，本身是一個非常淺眠的人，他的鬧鐘只要一響我就會醒來，醒來後我就再也無法睡回去，為了唸書...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
同學你好：看起來你有明顯失眠、憂鬱的情況，由於這兩種情況都會嚴重影響你的專注力、記憶力、反應力等認知功能，導致你在課業上表現不理想，因此還是建議你盡快至身心科就醫，尋求專業的協助喔！由於你已經有自殺的念頭了，代表你的情況比較嚴重，應該要盡快...>>點我查看詳細內容如何提升精神科問題：注意力、專注力和記憶力？
很容易疲累．注意力／專注力不集中．記憶力很差？醫生你好， 最近在備考，考試將近，我發現我讀的書好像都沒有讀進腦裡. 選題時也沒辦法仔細閱讀題目，在讀書時腦子也會有別的事情蹦出來，沒辦法認真． 前一陣子男朋友情緒出軌，現在還在一起，我也很努力...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 看完您描述的狀況，我想先說：您願意正視自己的狀態、積極尋求幫助，這本身就很不容易，請給自己一些肯定。 您提到的這些困擾——讀書時注意力渙散、腦子停不下來、明明睡飽了還是很想睡、記憶力變差、對很多事情失去動力，以及覺得自己是別人的負...>>點我查看詳細內容失眠困擾我已經有9個月了？
失眠問題？林醫師你好，我有些事情想要說，我有些事情想要跟你說的就是在我還很小的時候幾乎整個人是完全沒有任何記憶的，只知道的就是在我從小到大一路成長過程當中幾乎完全被遭到肢體言語霸凌中長大，霸凌到最後的就是9~8年前的時候還出現了就是非常很強...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：就妳的描述看起來，確實要考慮創傷後壓力症候群的可能性，是否有解離的症狀也需要再釐清。因為還有許多細節需要澄清，無法直接在這邊做出確切的診斷，因此建議妳還是與主治醫師詳談，才能得到確定的答案喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容如何處理發爾波克血中濃度過低導致的精神疾病？？
藥物問題？我的發爾波克血中濃度過低，今天提早回診我的主治醫師說躁鬱發作，想問發病該怎麼辦，還是醫師開了睡前帝拔癲和優達平會安靜下來和憂鬱好轉，我只想趕快恢復正常，因為我很難受
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：帝拔癲和優達平都有穩定情緒的效果，若妳能規律服藥、睡眠充足的話，妳的情緒應該能逐漸穩定下來的。祝早日康復！>>點我查看詳細內容長期服用抗焦慮藥，停藥後身體出現異常症狀，該如何處理？？
吃了十幾年的藥無法停藥？醫生您好： 我在20歲左右時因當兵生活極度焦慮不適應，經家人建議去了身心科，後續就開始吃離憂，前前後後吃了十多年。 目前已經33歲，前段時間想要停藥，跟醫生的步調慢慢花了好幾個月完全停藥後，過了一個多月，身體真的出...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
林先生，你好： 看起來你之前是因為憂鬱和焦慮的情況而需要服用離憂來治療。造成憂鬱或焦慮的因素很多，包括先天體質、個性、思考的模式、對壓力的耐受度、人際關係、環境等，服用藥物主要是針對先天體質的部份去做調整，但是先天的體質並不會因為服藥一段時...>>點我查看詳細內容如何處理親戚的霸凌行為？？
姐姐天天對我做一堆我很不喜歡的事情，家人消極處理？您好，抱歉敘述冗長，但這個問題實在是困擾我太久太久了。 我姐姐不愛洗澡，身上的汗臭很重，但是他很喜歡拿我衣服去穿，穿了也不洗，每次都是我自己找不到，後來在他的髒衣堆裡面看到，被弄的都是他的味...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
王小姐好: 這樣的狀況確實會覺得委屈。 如果姊姊持續有情緒困擾的問題，可以建議媽媽帶姐姐尋求專業的協助，目的也是為了幫助她。 至於妳本身，建議先照顧好自己，專注在自己的學習和成長，提醒自己莫過度沉浸在負面事件上。>>點我查看詳細內容情緒波動、注意力不集中、疲憊易分心，是否需要看精神科？？
我不知道自己是不是該去看看狀態給醫生？最近自己整個人有點極端激動，我也不知道怎麼說，情緒很亂，去年有段時間什麼都不想做，但逼著自己做，然後很痛苦，今年倒是什麼都做，但依舊是不想做一些事，然後情緒起伏很大，睡覺也不是很安穩的程度，再來是從以前...
張慶英 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師
抱歉現在回復你問題，根據你的狀況，你有注意力不集中、情緒起伏大、無動力、睡眠差等問題，並且已影響到你的實習表現，和感到嚴重不適、痛苦，需要排出憂鬱、焦慮的可能，建議你盡早接受就醫，謝謝。 如你上述問題是短暫的，且不影響日常生活、學習、工作，...>>點我查看詳細內容情緒波動大、注意力不集中、易健忘，是否需要看精神科？？
我不知道自己是不是該去看看狀態給醫生？最近自己整個人有點極端激動，我也不知道怎麼說，情緒很亂，去年有段時間什麼都不想做，但逼著自己做，然後很痛苦，今年倒是什麼都做，但依舊是不想做一些事，然後情緒起伏很大，睡覺也不是很安穩的程度，再來是從以前...
張慶英 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師
抱歉現在回復你問題，根據你的狀況，你有注意力不集中、情緒起伏大、無動力、睡眠差等問題，並且已影響到你的實習表現，和感到嚴重不適、痛苦，需要排出憂鬱、焦慮的可能，建議你盡早接受就醫，謝謝。 如你上述問題是短暫的，且不影響日常生活、學習、工作，...>>點我查看詳細內容精神科藥物對自律神經檢測有何影響？？
自律神經？林醫師你好，我有些事情想要問，我吃精神科藥物通常會影響自律神經檢測有哪些藥物，去年我只吃優達平膜衣錠、艾斯樂，去某家身心診所，接受自律神經檢測出來結果就是比較偏向於副交感神經嚴重過高
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳所服用的藥物均會影響自律神經檢測的結果。不過自律神經檢測還會受到其他許多因素的影響，包括性別、年齡、氣溫、飲食、情緒、睡眠、運動、測量時間等，因此單一一次測量的結果僅供參考，未必能反映平常的狀態。醫師也不會依照自律神經檢測的結果來決...>>點我查看詳細內容長期幻覺：青少年的精神疾病困擾？
長期幻覺？醫生，您好。我是高中生，想詢問有關於幻覺的問題。 八歲時，我和家人搬家了，我母親喜歡看靈異節目，我也會和她一起看。搬家後的某一天早晨，我看見了廁所門後出現了一個Q版的小幽靈，白色發亮，看見我之後躲起來了。當下我求助過，但家人不以為...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
Y 妳好: 需要注意的是幻覺是否會越來越多，是否會影響到睡眠、情緒和白天的學習。若幻覺出現頻率很低，對生活也影響不大，可以再觀察一陣子。但是若越來越嚴重，或是已經影響日常生活，建議就醫尋求協助。>>點我查看詳細內容自律神經失調如何檢測？身心科檢查流程及時間建議？
自律神經失調怎麼檢測？醫生您好想詢問一下 身心科可以檢測嗎？請問流程時間大概多久呢？ 因為前陣子直接去身心科講症狀是沒有檢測醫生直接講應該是輕微的自律神經症狀，但回家後我看我就醫記錄 醫生是打廣泛性焦慮症 這是自律神經失調的症狀名字嗎？ ...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 廣泛性焦慮症指的是平時容易焦慮、無法放鬆。自律神經失調則是指交感神經和副交感神經失去平衡，它其實不是精確的醫學診斷，而只是一個籠統的症候群。只要是有牽涉到自律神經方面的症狀，但又沒有明顯的病因的話，都可以稱為自律神經失調，這些症狀包...>>點我查看詳細內容躁鬱症：一個精神科病患的心聲？
躁鬱症問題？我是上次提問的 我是躁鬱症病患 我有時候很活潑好動有時候易怒 難過自殘請問我到底怎麼了
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳這些情況可能代表妳的情緒尚未完全穩定。如果情緒高昂易怒與憂鬱的情況轉換地很頻繁，代表妳的躁鬱症可能屬於混合發作型的，也就是躁和鬱頻繁地交替出現。這情況建議妳和醫師討論，以找出最適合妳的治療方式喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容失眠困擾：探索精神科治療方案？
失眠問題？林醫師你好，我有些事情想要跟你說的就是 我去年還沒打安立復美達之前的時候所聽到的聲音就是，大家不要我大家欺負我大家不理我，哭甚麼哭有甚麼好哭的呢!我不想要長大我想要變成小孩子，你好笨這些聲音，反正，身體並不是我自己，我完全不在乎...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳會對原本感興趣的事情變得不感興趣，很有可能是憂鬱症的症狀，建議妳與醫師討論如何改善。另外，妳最近有到醫院去做體檢，醫師也說可能有甲狀腺機能亢進的問題，這部分就要等檢查結果出來，才能確定是否是甲狀腺機能亢進導致妳失眠。除了甲狀腺的檢查...>>點我查看詳細內容如何治療慢性嚴重失眠並恢復生活熱情？？
失眠問題？林醫師你好，我去年還沒打安立復美達之前的時候所聽到的聲音就是，大家不要我大家欺負我哭甚麼哭有甚麼好哭的呢!我不想要長大我想要變成小孩子，你好笨這些聲音，聲音還出現了就是反正，身體並不是我自己，我不在乎自己的身體，現在的我除了長期深...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳現在的失去動機、對所有事物失去熱情和興趣、失眠等情況，有可能是憂鬱症的症狀，建議妳在回診時告知醫師，請醫師評估要如何協助妳喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容如何確保中藥與精神科藥物之間的適當間隔？？
中藥跟精神科用藥間隔？我長期吃安眠藥跟精神分裂的藥白天吃焦慮的藥。最近吃中藥是吃排便，因為中藥吃一個星期早晚吃，西藥是早餐晚餐睡前吃。有兩天下班出現幻聽，我每次都隔一小時吃。是否相隔時間不夠久？
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：關於中藥和西藥是否需要間隔一段時間服用，目前並沒有定論。藥物被我們的腸胃道吸收後，就會進入血液中，並在體內作用一段時間，這段時間有多長要看身體把藥物排掉的速度有多快。一般來說，治療思覺失調症（舊稱精神分裂症）的藥物，醫師會讓其藥效在體...>>點我查看詳細內容戒除安眠藥的正確方式與戒斷症狀？
藥物諮詢？林醫師你好，居然屏東榮民總醫院的身心科醫師不願幫我戒掉安眠藥就算了，我能不能直接乾脆斷安眠藥的方式，直接斷BZD和FM2兩顆安眠藥，會不會，出現了就是戒斷症狀，戒斷症狀大概要多久時間會完全恢復正常睡眠 去年8／4開始吃鎮定劑一開...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：失眠是甲狀腺機能亢進的一個症狀，失眠本身不會造成甲亢。慢性失眠會影響認知功能，妳所看到的有的人沒有因為失眠而認知功能下降，可能只是下降的程度不明顯而已。優達平除了能夠幫助睡眠，還有治療幻聽、妄想、躁症以及穩定情緒的效果，能不能將優達平...>>點我查看詳細內容分手後症候群：如何克服見到女性朋友時的逃避情緒？？
見到女性友人 會有心理會告訴自己要逃避？曾經因為被分手後產生了撕心的痛苦後 現在見到其他的女性友人都有會不自覺的想要逃避甚至顫抖 面對工作上的同事也是 想問醫生這也是一種病嗎? 有改善的方法嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小祐，你好：你的情況看起來是因為無法走出被前任傷害的陰影，這不見得是病，可能只是一種分手後的後遺症，需要時間來消化。建議你，當你感受到負面的情緒時，花時間觀察那些情緒，觀察那些情緒帶給你身體什麼樣的感覺，觀察伴隨那些情緒的是什麼樣的想法。然...>>點我查看詳細內容