器質性、情感性和官能性精神病：差異解析-精神科

不解？

唐醫師您好:
請問器質性精神病 , 情感性精神病 , 和官能症精神病 , 這三種病症究竟有何差異 ? 煩請解說 . 藉此 , 先謝謝您的答覆 !

湘兒，40~49歲女性，詢問日期：2004/10/01

唐心北醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：生前台南市立安南醫院精神科主治醫師

親愛的湘兒女士：
你問到的三類疾病，簡單的答覆如下：
一、器質性精神病：指的是患者因為一些『確定的』生理因素或生理疾病所引發的精神疾病狀態。例如一些甲狀腺機能疾病的患者常會合併有憂鬱或急躁的症狀；一些腦中風的患者因為腦部損傷，而引發痴呆、記憶缺損、憂鬱等症狀；一些長期吸毒〈主要是安非他命類或是強力膠〉或酗酒的人，造成腦部病變而產生精神病症狀，如幻覺、妄想等。
二、情感性精神病：指的是患者以情緒變化為主要核心問題的精神疾病。主要有憂鬱症〈可包括重鬱症、輕鬱症〉與躁鬱症〈有躁症與鬱症交替循環發生〉。憂鬱的症狀有心情低落沮喪，會想哭、容易生氣，注意力不能集中、記性變差、沒有耐心，時常有身體不適的抱怨〈如頭痛、胸悶〉，失眠、胃口不好等。而躁症則是相反，患者會有情緒高昂、亢奮、溢樂或是易怒，話多、說話速度快、內容會跳題，主觀覺得自己能力很好，想法誇大，有的人會有活動力增加，任意購買一些並非立即必要的東西〈甚至拼命刷卡〉、自認不需睡眠或進食而導致睡眠時間減少、食量下降等。
三、官能症精神病：妳用的這個名詞似乎有錯誤，我猜想可能是『精神官能症』？所謂的精神官能症，或稱為輕型精神疾病，指的是以焦慮為核心的精神狀態。常見的有：
1.畏懼症：指的是有特定對象、事件的害怕，例如有人極度怕蛇，有人怕爬高樓而不敢搭電梯，有人怕水而不敢游泳，有人怕搭飛機等。
2.恐慌症：指的是莫名的、沒有特定對象、事件的害怕。
3.強迫症：指的是因為個人內在的焦慮、害怕，而引發一些重複的行為，例如重複洗手，檢查門窗、瓦斯桶、電器開關等。
4.廣泛性焦慮症：指的是個人長時間有緊張焦慮的情緒，而引發一些身體的不適，如手腳冒汗，胃腸不適而腹瀉或便秘，手抖，心悸，肩頸背筋骨緊繃或酸痛等。
由於篇幅有限，無法詳答。歡迎您上衛生署醫院管理委員會『台灣e學院』網站瀏覽相關資料。
祝平安喜樂！

回覆日期：2004/10/01
資料來源：台灣e院 - 不解

彙整補充說明

親愛的提問者：
謝謝您提出這個重要的問題，關於器質性精神病、情感性精神病和官能症精神病之間的差異，這是精神醫學中非常基礎且重要的概念。
以下我將針對這三種精神病進行詳細的解析。

一、器質性精神病
器質性精神病是指由於明確的生理或生物學因素所引起的精神疾病。
這些因素可能包括腦部的結構性損傷、神經傳導物質的失衡、內分泌系統的異常等。
常見的例子包括：
- 腦部損傷：如中風、腦外傷等，可能導致認知功能的下降或情緒的改變。

- 內分泌疾病：如甲狀腺功能亢進或低下，可能引發焦慮或抑鬱的症狀。

- 物質濫用：長期使用某些藥物（如安非他命、酒精等）會導致腦部的變化，進而引發精神病症狀，如幻覺或妄想。

這類精神病的治療通常需要針對原發病因進行醫療介入，可能包括藥物治療、手術或其他醫療措施。

二、情感性精神病
情感性精神病主要是以情緒的變化為核心問題，最常見的類型包括憂鬱症和躁鬱症。
這類疾病的特徵是情緒的極端波動，患者可能在短時間內經歷情緒的高峰和低谷。
具體來說：
- 憂鬱症：患者常常感到持續的悲傷、無助、失去興趣，並可能伴隨著食慾改變、睡眠問題及自殺念頭。

- 躁鬱症：患者在躁期會感到異常亢奮、活躍，並可能做出衝動的行為，而在鬱期則會感到極度的低落。

情感性精神病的治療通常包括心理治療（如認知行為療法）和藥物治療（如抗憂鬱藥或情緒穩定劑）。

三、官能症精神病
官能症精神病，現今多稱為精神官能症，主要是以焦慮和情緒不穩定為特徵，患者的現實感通常是正常的，但會有強烈的情緒困擾。
這類疾病包括：
- 焦慮症：如廣泛性焦慮症、恐慌症等，患者會經歷過度的焦慮和恐懼，並可能出現身體不適的症狀。

- 強迫症：患者會因為焦慮而產生重複的行為或思維，如反覆檢查、洗手等。

精神官能症的治療通常以心理治療為主，並可輔以藥物治療來緩解焦慮症狀。

總結
這三種精神病的主要差異在於其病因和表現形式。
器質性精神病是由生理因素引起的，情感性精神病則以情緒波動為主，而官能症精神病則是以焦慮和情緒困擾為特徵。
了解這些差異有助於更好地識別和治療這些精神疾病。

希望這些解釋能幫助您更清楚地理解這些精神病的差異。
如有進一步的問題，歡迎隨時詢問。
祝您健康平安！