如何有效控制精神疾病患者的思考?-精神科

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控制自己的思考?


我目前有工作也長期服抗精神病劑藥物很多種都服過直不過還是沒有辦法控制自己的思考 譬如說看電影時我還是會做思考導致影片看完我卻都在思考進而脫口而出導致情緒不穩定南部精神專科醫院醫師看我5 6年除了開藥還是開藥我覺得這私乎是侵入性醫療把病人當作藥物控制的對象我的醫院心理治療沒有貴院發達而且醫師也不會主動轉介並且告訴接案的心理師個案上述情形來作為治療方向我並沒有急性精神病發作的病史我目前衡量如果職能夠開藥的話那換醫師有用嗎?或者到醫學中心 坦白說我還計畫到大醫院當志工然後到學校進修一年所以我認為住院並非唯一選項也不是最好的處理方法我知道有些診所可看也有心理師但醫院轉診所好像沒有此例希望醫師給個寶貴意見


c,20~29歲男性,詢問日期:2014/06/01

丁碩彥 醫師回覆-精神科


您好不管什麼心理困擾,心理治療都是有幫助的,問題在於幫助的大小,還有我們自己的問題跟條件,心理治療是不是最佳的選擇。
年紀越大,心理治療效果就不大。
像我都快五十歲了,應該心理治療會事倍功半,聽法師牧師講經佈道或許還有用一點。
另外,越是壓力引起的心理困擾,心理治療會比較有幫忙。
若是體質遺傳比較明顯的精神病,心理治療就比較是輔助的角色比較多,藥物相對上改變比較快跟有效率一點。
醫院裡面的心理師比較少,而他(她)們的工作量又很大,能夠提供給大家的心理治療就很有限,說真的要看運氣。
並不是醫師不願意安排您,而是資源確實有限。
台灣看病不是像美國用預約的,一個病人一小時,每個病人都像在做心理治療,問題是看病就要非常昂貴。
台灣健保方便,但是很廉價。
病人走進來掛號,醫師就要看,不能拒絕。
一個半天門診掛幾十個病人,每個人就只能分個幾分鐘,變成心理治療在醫院很難普及化。
最後,不要小看藥物的效果,對有些精神疾病,藥物的療效是很確定的。
很多居家治療的病友,他們幾乎都不願意來醫院看醫師,更不用說什麼心理治療了。
他們由居家護士去家裡打長效針,病情就穩定,不接受藥物治療,快則幾天,慢則幾個禮拜,病情就惡化了。
很多精神科醫師都有宗教信仰,也很肯定心理治療,不是都只喜歡用藥物,甚至像您說的用藥物控制人。
主要在於有限的資源之下,選擇什麼對病人最好,也變得非常侷限。
敬祝 一切順心丁碩彥 醫師 敬上

回覆日期:2014/06/01

彙整補充說明


控制精神疾病患者的思考,尤其是當患者長期服用抗精神病藥物卻仍感到無法掌控自己的思緒時,確實是一個複雜且挑戰性的問題。
首先,您提到的情況顯示出您在思考過程中存在著困擾,這可能與您的病情、藥物治療的效果以及心理治療的缺乏有關。

首先,抗精神病藥物的主要作用是幫助穩定情緒和減少幻覺、妄想等症狀,但這並不一定能解決所有的思考問題。
藥物的效果因人而異,有些患者可能需要調整劑量或更換藥物,這需要與您的精神科醫師密切合作。
若您感到目前的治療方案無法滿足您的需求,考慮尋求第二意見或轉診至其他醫療機構,尤其是醫學中心,這裡的資源和專業人員可能更為豐富,能提供更全面的評估和治療方案。

其次,心理治療在精神疾病的管理中扮演著重要角色。
雖然您提到目前的醫院心理治療資源有限,但您可以主動尋找其他的心理治療選擇,例如個別心理諮詢、團體治療或認知行為療法(CBT)。
這些治療方式可以幫助您學習如何管理思考,並提供應對策略來減少負面思維的影響。
您可以考慮尋找專業的心理師,並告訴他們您的具體情況,讓他們能夠針對您的需求制定相應的治療計劃。

此外,您提到的情緒不穩定和在看電影時無法專注的情況,可能與焦慮或強迫思維有關。
這些情況可以透過放鬆技巧、正念冥想或其他壓力管理方法來改善。
這些方法可以幫助您在面對困擾的思考時,學會不去過度反應,並逐漸減少這些思考的頻率和強度。

最後,您提到的計畫到大醫院當志工和進修,這些都是非常積極的行動。
參與社會活動和學習新知識可以幫助您建立自信,並減少孤獨感,這對於心理健康是非常有益的。
與他人互動也能提供支持,讓您感受到被理解和接納。

總之,控制精神疾病患者的思考需要多方面的努力,包括藥物治療、心理治療、生活方式的調整以及社會支持。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通,並積極尋求適合自己的治療方案。
希望您能夠找到合適的支持,逐步改善目前的狀況。

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