如何有效控制精神疾病患者的思考？-精神科

控制自己的思考？

我目前有工作也長期服抗精神病劑藥物很多種都服過
直不過還是沒有辦法控制自己的思考譬如說看電影時我還是會做思考
導致影片看完我卻都在思考進而脫口而出
導致情緒不穩定
南部精神專科醫院醫師看我5 6年除了開藥還是開藥我覺得這私乎是侵入性醫療把病人當作藥物控制的對象
我的醫院心理治療沒有貴院發達而且醫師也不會主動轉介並且告訴接案的心理師個案上述情形來作為治療方向
我並沒有急性精神病發作的病史
我目前衡量如果職能夠開藥的話那換醫師有用嗎?
或者到醫學中心坦白說我還計畫到大醫院當志工然後到學校進修一年
所以我認為住院並非唯一選項也不是最好的處理方法
我知道有些診所可看也有心理師但醫院轉診所好像沒有此例
希望醫師給個寶貴意見

c，20~29歲男性，詢問日期：2014/06/01

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

不管什麼心理困擾，心理治療都是有幫助的，問題在於幫助的大小，還有我們自己的問題跟條件，心理治療是不是最佳的選擇。
年紀越大，心理治療效果就不大。像我都快五十歲了，應該心理治療會事倍功半，聽法師牧師講經佈道或許還有用一點。另外，越是壓力引起的心理困擾，心理治療會比較有幫忙。若是體質遺傳比較明顯的精神病，心理治療就比較是輔助的角色比較多，藥物相對上改變比較快跟有效率一點。
醫院裡面的心理師比較少，而他（她）們的工作量又很大，能夠提供給大家的心理治療就很有限，說真的要看運氣。並不是醫師不願意安排您，而是資源確實有限。台灣看病不是像美國用預約的，一個病人一小時，每個病人都像在做心理治療，問題是看病就要非常昂貴。台灣健保方便，但是很廉價。病人走進來掛號，醫師就要看，不能拒絕。一個半天門診掛幾十個病人，每個人就只能分個幾分鐘，變成心理治療在醫院很難普及化。
最後，不要小看藥物的效果，對有些精神疾病，藥物的療效是很確定的。很多居家治療的病友，他們幾乎都不願意來醫院看醫師，更不用說什麼心理治療了。他們由居家護士去家裡打長效針，病情就穩定，不接受藥物治療，快則幾天，慢則幾個禮拜，病情就惡化了。
很多精神科醫師都有宗教信仰，也很肯定心理治療，不是都只喜歡用藥物，甚至像您說的用藥物控制人。主要在於有限的資源之下，選擇什麼對病人最好，也變得非常侷限。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2014/06/01
資料來源：台灣e院 - 控制自己的思考

彙整補充說明

您好，首先感謝您分享您的經歷與困擾。
面對精神疾病的挑戰，尤其是在思考控制方面，確實是一個複雜且艱難的過程。
您提到的情況，顯示出您對於自身狀況的深刻反思與對未來的考量，這是非常重要的第一步。

首先，精神疾病的治療通常需要藥物與心理治療的結合。
藥物治療能夠幫助穩定情緒與減少症狀，但有時候僅依賴藥物並不足以解決所有問題。
您提到的思考過度與情緒不穩定，可能與您的心理狀態有關，這時候心理治療就顯得尤為重要。
心理治療可以幫助您理解自己的思考模式，學習如何調整與控制這些思考，並且提供情緒支持。

如果您在目前的醫療體系中感到不滿意，考慮尋求其他醫療機構的意見是合理的。
換醫師或轉診至醫學中心，可能會讓您接觸到不同的治療方法與資源。
醫學中心通常擁有更全面的資源，包括心理師、社工等專業人員，可以提供更為多元的治療選擇。
您提到的志工計畫與進修，這些都是非常積極的行動，能夠幫助您建立社交支持系統，並且提升自我價值感。

在思考控制方面，您可以考慮以下幾種方法：
1. 正念冥想：這是一種幫助人們專注於當下的技巧，可以減少過度思考的情況。
透過練習正念，您可以學會觀察自己的思緒，而不必被它們所困擾。

2. 認知行為療法（CBT）：這是一種有效的心理治療方法，幫助患者識別與改變負面的思考模式。
透過這種療法，您可以學會如何挑戰不合理的思考，並用更健康的方式來看待問題。

3. 情緒管理技巧：學習如何識別與表達情緒，並找到適合的方式來處理情緒，例如運動、藝術創作或與朋友交流等，這些都能幫助您減少情緒波動。

4. 建立支持系統：與家人、朋友或同事分享您的感受，尋求他們的理解與支持。
社交支持對於心理健康非常重要。

5. 定期回診：持續與醫師保持聯繫，定期評估您的狀況，並根據需要調整治療計畫。

最後，請記得，精神疾病的治療是一個長期的過程，可能需要時間來找到最適合您的方法。
保持耐心，並相信自己能夠克服這些挑戰。
希望您能夠找到合適的支持與資源，讓自己的生活變得更好。
祝您一切順利！