如何幫助思覺症患者減輕幻覺幻聽症狀？-精神科

親友能為思覺症患者做到什麼?？

劉醫師您好，患者是男性24歲，很明顯有幻聽、幻覺以及有點接近人格分裂的狀態，像是告訴他要收拾內務，他也回答他現在要收拾內務，但幾秒後患者就閉上眼睛比手畫腳一些奇怪的動作，再去跟他對話他會忘記要做什麼事情，需要再跟他說一次他要收拾內務才會再開始收拾，可是不用幾秒鐘又會陷入同樣的迴圈中。

看在親友眼裡心裡真的很像被針扎一樣，由於患者也害怕有人陷害他所以長期睡不著產生黑眼圈，還好在發病前有長期且定期去作推拿，推拿師傅也和患者常聊心事，所以發病後帶患者出來推拿也很順利讓他放開心聊天，最後也讓他回家睡下去了。

目前大家都以他是正常人的方式對待患者，不想讓他覺得自己有異狀的方式，像是打球的邀約等等都以稀鬆平常的方式去找患者。

請問醫師，親友該尋求什麼樣的方式能讓患者減輕看到幻覺幻聽等等的症狀?是要找對患者來說有什麼意義的人嗎?還是該帶他多出門接觸人群?又或者有其他更好的建議

天佑，20~29歲男性，詢問日期：2017/03/03

劉潤謙醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：台北慈濟醫院精神醫學部主治醫師、失眠與焦慮門診

家屬和朋友有幾個觀念必須要有，第一個就是要有心理準備，患者在發病期間，可能出現一些不當行為，例如:破壞東西，講一些很難聽的話，但家屬和朋友必須清楚，病患是生病，無法控制，必須要被體諒。第二個是要認清現實，思覺失調症是一個慢性病，基本上需終身服藥，不要覺得他可能會自己好，擅自減藥或停藥，造成復發或加重病情。第三個是不要試圖講道理，患者在發病時，是無法溝通的，不管你提出多少證據，都無法說服他相信，此時只要傾聽及同理就好了。最後一定是要相信及尊重醫師的判斷，跟醫師及患者一起努力對抗疾病。

回覆日期：2017/03/03
資料來源：台灣e院 - 親友能為思覺症患者做到什麼?

彙整補充說明

幫助思覺失調症患者減輕幻覺和幻聽的症狀是一個多方面的挑戰，尤其是對於24歲的男性患者來說，這些症狀可能會對他的生活品質造成很大的影響。
首先，了解思覺失調症的特性是非常重要的。
這是一種慢性精神疾病，患者可能會經歷幻覺、妄想、情緒不穩定等症狀，這些症狀往往會影響到他們的日常生活和人際關係。

在這種情況下，親友的支持是至關重要的。
以下是一些建議，幫助患者減輕幻覺和幻聽的症狀：
1. 保持穩定的環境：為患者創造一個穩定和安全的生活環境是非常重要的。
這包括減少環境中的壓力源，保持安靜和舒適的居住空間，並盡量避免讓患者接觸到可能引發焦慮或恐懼的情境。

2. 規律的作息：幫助患者建立規律的作息時間表，包括固定的睡眠時間和飲食習慣。
良好的睡眠對於減輕幻覺和幻聽的症狀非常重要。
由於患者因為害怕被陷害而長期失眠，這會加重他的症狀，因此，幫助他建立良好的睡眠習慣是必要的。

3. 鼓勵社交互動：雖然患者可能會因為幻覺而感到孤獨或害怕，但適度的社交互動可以幫助他感受到支持和關懷。
親友可以邀請他參加一些輕鬆的社交活動，例如打球或聊天，這樣可以讓他感受到正常的社交互動，減少孤獨感。

4. 傾聽與理解：在與患者互動時，親友應該保持耐心，傾聽他的感受，而不是試圖直接說服他或否定他的經歷。
這樣可以讓患者感受到被理解和支持，減少他的焦慮和恐懼。

5. 尋求專業幫助：最重要的是，患者需要接受專業的醫療治療，包括藥物治療和心理治療。
親友應該鼓勵患者定期就醫，並遵循醫生的建議，這樣可以有效控制症狀。

6. 認知行為療法：如果患者願意，認知行為療法（CBT）可以是一種有效的治療方式。
這種療法可以幫助患者識別和改變負面的思維模式，並學會應對幻覺和幻聽的技巧。

7. 建立支持系統：親友可以幫助患者建立一個支持系統，包括其他朋友、家人或支持團體。
這樣可以讓患者感受到更多的支持和理解，並減少孤獨感。

8. 避免過度關注病情：雖然關心患者的病情是必要的，但過度關注可能會讓患者感到壓力。
親友應該以自然的方式對待患者，讓他感受到自己仍然是家庭或朋友的一部分，而不是一個病人。

總之，幫助思覺失調症患者減輕幻覺和幻聽的症狀需要耐心、理解和專業的支持。
親友的角色非常重要，他們的支持和關心可以幫助患者更好地應對病情，並提高生活品質。