幻聽、被害妄想症：自閉症患者的精神疾病風險-精神科

幻聽、被害妄想症？

吳醫師您好:我有些事情想要問，上星期縣政府勞動暨青年發展處勞工福利科一位職業重建個案管理員，幫我轉介給縣政府衛生局安排去到衛生所做心理諮商，昨早我去衛生所做心理諮商，臨床心理師對我說甚麼嗎？臨床心理師問我幻聽和被害妄想症甚麼時候出現這些症狀，我跟他講說我的身體並不是我自己，我不在乎自己的身體，他說我有兩種狀況很嚴重，他除了只能這樣子建議叫我去找比較值得讓我信任的身心科醫師吃藥外也要接受臨床心理師的心理治療或是諮商，他叫我吃藥，要不然的話，會分不清楚到底哪個是真的哪個是假的創傷，他跟我講說會造成幻聽有很多種原因，創傷經歷實在是讓人相當非常很痛苦壓力大不知道如何這樣自己去處理，久而久之壓抑久了會造成幻聽，臨床心理師只不過是生理食鹽水，而已，有時候為了只想要保護自己避免受到了傷害，我跟他講說，我覺得身體好像並不是我自己的身體，不在乎自己的身體，他說我這種情況更加嚴重，隔著牆玻璃，有分好的或是壞的，更何況現在就連就業服務臺所有就服員不諒解我，還把我狀況跟我媽媽說，現在就連勞工福利科三位職業重建個案管理員怕了我怕了要命，為什麼，我會這樣子幻聽和被害妄想症，我不想要這樣子，我又沒有傷害別人和傷害自己，我不想要吃藥， 3/27我在公立就業中心做職涯諮詢就連諮商心理師也同樣問我幻聽和被害妄想症，我昨天早上去衛生所做諮商就連臨床心理師也同樣問我幻聽和被害妄想症，我到時候6/13去衛生福利部醫院做心理治療，臨床心理師，會不會，同樣問我這種問題，我領有身障手冊自閉症中度+情緒障礙，重大傷病卡的病名是源自兒童期之精神病，吳醫師，我有些事情想要問，難道自閉症的人會合併其他精神疾病像是幻聽和被害妄想症，如果像是嚴重的心理創傷壓抑久了如果不去做處理的話，久而久之也會引發幻聽和被害妄想症，我本來已經就有嚴重的心理創傷，要不是諮商心理師這樣子問我，我渾然不知，只不過是思維混亂、聲音、批評，至於我不在乎自己的身體，反正，身體並不是我自己的，吳醫師，我這個是甚麼樣子的情況，是不是，屬於人格解離的症狀

白羅曼鵝，20~29歲女性，詢問日期：2025/06/04

吳苑馨醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師

您好，建議您至門診親自跟醫師討論，尋求更進一步的醫療協助，處理心理創傷及情緒困擾。祝福您找到適合的治療方式。

回覆日期：2025/06/04
資料來源：台灣e院 - 幻聽、被害妄想症

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷與困擾，這樣的情況確實讓人感到非常不安與困惑。
根據您所描述的情況，您提到的幻聽和被害妄想症，確實可能與自閉症譜系障礙（ASD）有關聯，特別是在情緒與心理創傷的背景下。

自閉症患者常常面臨社交互動的挑戰，這可能使他們在情感表達和理解他人情緒方面感到困難。
這些挑戰可能導致他們在面對壓力或創傷時，出現更為複雜的心理反應，例如幻聽或妄想。
這些症狀並不是自閉症的直接表現，而是可能因為長期的心理壓力、創傷經歷或情緒障礙而引發的。

幻聽的出現，尤其是在經歷過重大創傷後，並不罕見。
許多研究指出，長期的心理壓力和創傷經歷可能會導致個體出現幻聽或其他精神病性症狀。
這些症狀可能是個體在試圖處理內心的痛苦與焦慮時所產生的防衛機制。
當一個人感到無法控制自己的情緒或環境時，可能會出現對自我身份的混淆，這也解釋了您提到的「身體並不是我自己的」的感受。

至於被害妄想症，這通常涉及到對他人意圖的過度懷疑或恐懼，這在自閉症患者中也可能出現，尤其是在他們感到被威脅或無法理解周圍環境時。
這些症狀可能會加重他們的孤獨感和焦慮，進一步影響他們的社交能力。

對於您的情況，建議您遵循臨床心理師的建議，尋求專業的精神科醫師進行評估與治療。
藥物治療可以幫助穩定情緒，減少幻聽和妄想的影響，而心理治療則可以幫助您更好地理解和處理這些情緒與經歷。
雖然您可能對吃藥有抵觸，但這是改善您目前狀況的重要一步。

此外，您提到的「人格解離」的症狀，可能與您對自我身份的混淆有關。
這種情況在經歷過創傷的個體中並不少見，建議在治療過程中，與專業人士深入探討這些感受，以便找到適合的應對策略。

最後，請記得，尋求幫助並不是弱點的表現，而是勇敢面對困難的第一步。
希望您能夠找到合適的支持與治療，逐步改善您的情況，祝福您早日康復！