自閉症與被害妄想症的關聯-精神科

自閉症、被害妄想症？

吳醫師您好,自閉症的人,會不會,併發出幻聽和被害妄想症

白羅曼鵝，20~29歲女性，詢問日期：2025/03/28

吳孟寰醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院精神科主治醫師

您好:
自閉症類群障礙症(Autism spectrum disorder) 是一種神經發展障礙症 (neurodevelopmental disorder)，通常在幼兒時期之特徵包括:與主要照顧者沒有眼神接觸、對叫喚沒反應、不怕陌生人、很少與人分享笑容、沒有企圖發聲、沒有用手勢表達的意圖。這些孩童也常有語言發展遲緩、你我他等代名詞混淆不清、只會複述別人的問句或重複先前聽到的詞句等。他們玩遊戲的方式也比較單調、重複(如:把玩具排一排、一圈、堆高、反覆拆開或敲打等)、缺乏象徵性遊戲的能力；某些個案會有重複拍手、搖晃身體、來回奔跑、轉圈圈、反覆開關門或電燈等刻板或重複行為；或是儀式化的行為、堅持固定的行程、難以接受常規的改變等；某些個案可能會對某種聲音或觸覺過度敏感，或是對某種感官刺激有特殊的喜好等。
造成幻聽或妄想等精神病性症狀的可能原因非常多，例如:思覺失調症典型的症狀就包括聽幻覺、被害妄想等，思覺失調症通常在青少年至成人早期發病；而物質使用也會引發精神病性症狀，例如:酒精戒斷期間可能會出現視幻覺、觸幻覺，安非他命或其他興奮劑中毒期間也可能出現多疑、被害妄想、聽幻覺或視幻覺等症狀；嚴重的鬱症可能會伴隨批評式幻聽、虛無妄想或罪惡感妄想等；嚴重的躁症期間也可能會伴隨誇大妄想等；在遭遇重大壓力事件或創傷可能會出現短暫的精神病性症狀；老人失智症的患者也常出現被偷妄想….等。
因此會建議您直接至身心科或精神科門診，請醫師幫忙評估及安排合適的治療方式。
感謝您的來信，祝您平安順心。

回覆日期：2025/03/28
資料來源：台灣e院 - 自閉症、被害妄想症

彙整補充說明

自閉症（自閉症譜系障礙，Autism Spectrum Disorder, ASD）是一種神經發展障礙，主要特徵包括社交互動和溝通的困難，以及重複的行為模式。
被害妄想症則是指個體持有不合理的信念，認為自己受到他人的迫害或威脅，這通常是精神疾病的一部分，像是思覺失調症（Schizophrenia）或其他精神病性障礙。

首先，自閉症與被害妄想症之間的關聯性並不直接。
自閉症患者的主要特徵是社交和溝通的困難，而被害妄想症則涉及到對外界的錯誤解讀和不合理的信念。
儘管如此，自閉症患者在某些情況下可能會經歷被害妄想或幻聽，這通常是由於其他心理健康問題的併發所引起的。

研究顯示，自閉症患者可能會有較高的風險發展出其他精神健康問題，包括焦慮症、抑鬱症和思覺失調症等。
這些併發症可能導致幻聽或被害妄想的出現。
例如，當自閉症患者面對強烈的社交壓力或情緒困擾時，可能會出現幻聽或妄想的症狀。
這些症狀可能是由於他們的社交困難和對環境的過度敏感所引起的。

此外，心理創傷或長期的情緒壓抑也可能是導致自閉症患者出現幻聽和被害妄想的原因。
這些患者可能因為過去的負面經歷而形成防衛機制，進而影響他們的思維方式和情感反應。
這種情況下，患者可能會對周圍的環境產生過度的警覺，並誤解他人的行為，認為自己受到威脅。

在臨床上，對於自閉症患者出現的幻聽和被害妄想症狀，建議尋求專業的心理健康評估。
精神科醫師可以進行全面的評估，確定症狀的根本原因，並提供適當的治療方案。
這可能包括心理治療、藥物治療或其他支持性措施。

總結來說，自閉症患者有可能會出現幻聽和被害妄想，但這並不是自閉症的核心特徵，而是可能由其他心理健康問題或情緒困擾所引起的併發症。
如果您或您身邊的人有類似的症狀，建議及早尋求專業醫療幫助，以獲得適當的支持和治療。