自閉症、被害妄想症？
吳醫師您好,自閉症的人,會不會,併發出幻聽和被害妄想症
白羅曼鵝，20~29歲女性，詢問日期：2025/03/28
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:自閉症類群障礙症(Autism spectrum disorder) 是一種神經發展障礙症 (neurodevelopmental disorder)，通常在幼兒時期之特徵包括:與主要照顧者沒有眼神接觸、對叫喚沒反應、不怕陌生人、很少與人分享笑容、沒有企圖發聲、沒有用手勢表達的意圖。
這些孩童也常有語言發展遲緩、你我他等代名詞混淆不清、只會複述別人的問句或重複先前聽到的詞句等。
他們玩遊戲的方式也比較單調、重複(如:把玩具排一排、一圈、堆高、反覆拆開或敲打等)、缺乏象徵性遊戲的能力；某些個案會有重複拍手、搖晃身體、來回奔跑、轉圈圈、反覆開關門或電燈等刻板或重複行為；或是儀式化的行為、堅持固定的行程、難以接受常規的改變等；某些個案可能會對某種聲音或觸覺過度敏感，或是對某種感官刺激有特殊的喜好等。
造成幻聽或妄想等精神病性症狀的可能原因非常多，例如:思覺失調症典型的症狀就包括聽幻覺、被害妄想等，思覺失調症通常在青少年至成人早期發病；而物質使用也會引發精神病性症狀，例如:酒精戒斷期間可能會出現視幻覺、觸幻覺，安非他命或其他興奮劑中毒期間也可能出現多疑、被害妄想、聽幻覺或視幻覺等症狀；嚴重的鬱症可能會伴隨批評式幻聽、虛無妄想或罪惡感妄想等；嚴重的躁症期間也可能會伴隨誇大妄想等；在遭遇重大壓力事件或創傷可能會出現短暫的精神病性症狀；老人失智症的患者也常出現被偷妄想….等。
因此會建議您直接至身心科或精神科門診，請醫師幫忙評估及安排合適的治療方式。
感謝您的來信，祝您平安順心。
回覆日期：2025/03/28
彙整補充說明
自閉症與被害妄想症之間的關聯性並不直接，但在某些情況下，這兩種狀況可能會在同一個人身上出現，尤其是在社交互動和情緒理解方面的挑戰上。
自閉症譜系障礙（Autism Spectrum Disorder, ASD）是一種神經發展障礙，通常在幼兒時期就會顯現，特徵包括社交互動困難、溝通障礙以及重複行為等。
這些特徵使得自閉症患者在理解他人的情感和意圖上可能會有困難，進而影響他們的社交關係。
另一方面，被害妄想症（Paranoid Delusions）是一種精神病性症狀，通常表現為對他人有不合理的懷疑和恐懼，認為他人對自己有敵意或企圖傷害自己。
這種妄想可能源於多種原因，包括精神疾病（如思覺失調症）、情緒障礙或是嚴重的焦慮症等。
在臨床上，自閉症患者可能因為社交互動的困難而感到孤獨或被排斥，這可能導致他們對周圍環境的過度警覺，進而產生被害妄想的想法。
例如，當自閉症患者在社交場合中感到不安或受到誤解時，可能會誤解他人的行為，進而產生被害妄想的感受。
如果您或您認識的人正在經歷這些困擾，建議儘早尋求專業的醫療協助。
精神科醫師可以進行詳細的評估，確定是否存在自閉症譜系障礙或被害妄想症，並根據診斷結果提供適當的治療方案。
治療可能包括藥物治療、心理治療或行為療法等。
心理治療方面，認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）對於被害妄想症的患者特別有效，因為它可以幫助患者重新評估他們的思維模式，並學會更健康的應對策略。
對於自閉症患者，社交技能訓練和情緒調節技巧的學習也非常重要，這可以幫助他們更好地理解他人的情感，減少誤解和焦慮。
總之，自閉症與被害妄想症之間的關聯性並不明確，但在某些情況下，兩者可能會同時出現，影響個體的生活質量。
及早尋求專業的幫助和支持，將有助於改善症狀，提升生活品質。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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