社交恐懼症能和自閉症共病嗎??
醫師您好!我是一名目前領中度自閉手冊的23歲有口語、有需要解決的情緒問題、在非常生氣時出現攻擊性行為的自閉症者(手冊診斷代碼:f84.0),曾在就讀高職綜職科(綜合職能科(特教班))時期因為被某位科任老師的在大聲罵人的聲音給嚇到再加上一些課業上的壓力就懼學、不想去讓我感到負擔、壓力的學校,並出現過幻聽、幻覺、想在學校傷害自己的身心狀況、整個人的情緒不穩定。
最後,靠著服用穩定情緒問題的藥物變得比以前穩定、身上的幻聽覺消失順利從高職畢業。
那麼....先前曾在網路上的一個文章聽說過罹患自閉症譜系障礙中的亞斯柏格症的人會罹患社交恐懼症,而我比較想好奇問的是....請問社交恐懼症能和自閉症共病嗎?
還有,能不能請幫我看一下以下特徵是否跟社交恐懼症、特定恐懼症或者複雜性創傷壓力症候群有關係?
1、現在從家人的口中一聽到要去上課/工作或者有什麼新課程就產生強烈的排斥、抗拒感,並且心想如果家人強迫我去那樣的環境時會有股想破壞它的衝動性想法(而且還明知這樣子做是非法的)
2、比起對那種和人一起上課/上班的團體環境,更喜歡偏向在小房間內一個人舒適地學習(自學)、工作。
3、對那種別人在大聲罵人的環境感到排斥,並且想要當場逃跑。
4、在面對人演講時會緊張焦慮到眼神飄搖、心跳加速(甚至開始前會跑去上廁所)
5、曾被醫生判為精神官能症、思覺失調症、社交恐懼症,並且被人說過亞斯以及有災難性/批判性思考。
最後,以上這五個特徵其實也導致我目前沒辦法去任何一個學校、社福機構、身障職訓以及日間病房,並且在家幫助阿公阿嬤、做自己喜歡的事情(畫圖、去網路小說網站投稿作品)的因素!同時,也先謝謝醫師能夠在繁忙的時間下幫忙看我的請求。
辛苦了!
zero,20~29歲女性,詢問日期:2024/02/13
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:Q1請問社交恐懼症能和自閉症共病嗎?
A1 “社交恐懼症”目前在DSM-5更名為”社交焦慮症”。
”社交焦慮症”與”自閉症類群障礙症”其實在本質上有很大的差異。
”自閉症類群障礙症”是一種神經發展障礙症,在發展早期就會出現社交溝通及社交互動的缺損,以及侷限、重覆的行為、興趣或活動模式等情形。
”社交焦慮症”的個案在某些社交情境(如:與權威者或不熟悉的人互動、演講等),會強烈焦慮、擔憂受到負面評價、感到羞愧或尷尬,而迴避上述情境;診斷時需確認無法以其他精神疾患、焦慮症或”自閉症類群障礙症”做更好的解釋。
建議可以至兒童青少年精神科就診,請醫師評估及診治。
Q2 還有,能不能請幫我看一下以下特徵是否跟社交恐懼症、特定恐懼症或者複雜性創傷壓力症候群有關係?
1、現在從家人的口中一聽到要去上課/工作或者有什麼新課程就產生強烈的排斥、抗拒感,並且心想如果家人強迫我去那樣的環境時會有股想破壞它的衝動性想法(而且還明知這樣子做是非法的)
2、比起對那種和人一起上課/上班的團體環境,更喜歡偏向在小房間內一個人舒適地學習(自學)、工作。
3、對那種別人在大聲罵人的環境感到排斥,並且想要當場逃跑。
4、在面對人演講時會緊張焦慮到眼神飄搖、心跳加速(甚至開始前會跑去上廁所)
5、曾被醫生判為精神官能症、思覺失調症、社交恐懼症,並且被人說過亞斯以及有災難性/批判性思考。
最後,以上這五個特徵其實也導致我目前沒辦法去任何一個學校、社福機構、身障職訓以及日間病房,並且在家幫助阿公阿嬤、做自己喜歡的事情(畫圖、去網路小說網站投稿作品)的因素!A2 您提到的描述很詳細,確實需要仔細鑑別及釐清”自閉症類群障礙症”、”社交焦慮症”等疾患的影響,建議可以至兒童青少年精神科就診,請醫師評估及安排適當的治療。
感謝您的詢問,祝您平安順利。
回覆日期:2024/02/13
彙整補充說明
您好!感謝您分享您的經歷和困擾,這樣的開放讓我們能更深入地探討您的問題。
首先,針對您提到的社交恐懼症(社交焦慮症)與自閉症是否能共存的問題,答案是肯定的。
社交恐懼症和自閉症確實可以同時存在於同一個人身上,這種情況在臨床上被稱為共病(comorbidity)。
自閉症譜系障礙(ASD)是一種神經發展障礙,通常在早期發展階段就會顯現出來,主要特徵包括社交互動和溝通的困難,以及重複的行為模式。
相對而言,社交恐懼症則是一種焦慮障礙,主要表現為在社交場合中感到強烈的焦慮和恐懼,擔心被他人評價或批評。
這兩者的核心特徵不同,但由於社交互動的困難,自閉症患者在社交情境中可能會感受到更多的焦慮,進而發展出社交恐懼症。
您提到的五個特徵中,許多都與社交焦慮症或特定恐懼症有關。
以下是對每個特徵的分析:
1. 強烈的排斥感:這可能反映出對新環境或社交情境的焦慮,這在社交恐懼症中是常見的表現。
當面對不熟悉的情境時,感到強烈的抗拒和逃避是正常的反應。
2. 偏好獨自學習:這可能是自閉症特徵的一部分,因為許多自閉症患者在獨處時感到更舒適。
然而,這也可能與社交焦慮有關,因為在小環境中學習可以減少社交壓力。
3. 對大聲罵人的環境感到排斥:這種情況可能與自閉症的感官過敏有關,自閉症患者常常對聲音、光線等感官刺激過於敏感,這可能導致他們在這樣的環境中感到不安。
4. 在演講時的焦慮反應:這是社交焦慮症的典型表現,許多人在面對公眾演講時會感到緊張和焦慮,這在自閉症患者中可能會更加明顯。
5. 過去的診斷:您提到曾被診斷為精神官能症、思覺失調症和社交恐懼症,這些診斷顯示您在情緒和認知方面的挑戰,這些都可能與自閉症的特徵相互交織。
總結來說,您所描述的情況確實可能與社交焦慮症、特定恐懼症或複雜性創傷壓力症候群有關。
建議您尋求專業的心理健康服務,與精神科醫師或臨床心理師進行深入的評估和治療。
他們可以幫助您釐清這些症狀的來源,並提供適合的治療方案,例如認知行為療法(CBT)或其他心理治療方法,這些方法對於減輕焦慮和改善社交技能非常有效。
最後,請記得,您並不孤單,許多人在面對類似的挑戰時都會感到困惑和無助。
尋求幫助是邁向改善的重要一步,祝您早日找到適合的支持和解決方案!
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