思覺失調症治療:藥效、副作用及醫療費用探討-精神科

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思覺失調症和藥費問題?


吳醫師您好:我在去年初被診斷為妄想症(輕微思覺失調症),有幻聽大概2個月,後來自動消失,妄想的部分在服用安立復後,已經很穩定沒有再發作。
可是我遇到的問題不知道是不是負性症狀,就是人際互動上的困擾,我在和人互動講話的時候,除了基本的請、謝謝、對不起,還有依據當下現實狀況去判斷應有的簡易問答之外,我就說不出其他任何的話了,我以前不會這樣。
比如,對方說他有在當義工,我會回在哪裡當義工,然後對方回答在某處,我會問那都做些甚麼,對方會簡單回答,然後我就會停住卡在那邊,腦袋怎麼轉就是想不出其他可以應對進退的話語出來,以前的我,會很自如地進行社交上的互動應對交談,可是現在的我,不管和熟人或生人,都是這樣,講不到幾句話,我就講不下去了,很尷尬也很失禮。
我發現自己的腦袋越來越不靈光,在應對進退上也顯得不太靈活,記憶力和反應力也沒有以前好。
請問1. 吃思覺失調症的藥品,長期下來是不是會導致腦部萎縮2. 雖然妄想和幻聽解除了,但腦部是不是仍舊在記憶力、思維力、反應力等方面有受損或退化,有可能恢復嗎?3. 人際互動溝通上的問題,是不是就是所謂的負性症狀,長期服藥它會消失嗎?還是反而會繼續存在?4. 我在遠東聯合診所看的病,批價的時候沒有收藥費,現在我想要轉到土城長庚醫院看病,因為該醫院是教學醫院,請問藥費是否會增加,以及是否會很貴?感謝醫師撥冗回覆敬祝 平安健康


希望,40~49歲女性,詢問日期:2020/06/24

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友 妳好:Q:吃思覺失調症的藥品,長期下來是不是會導致腦部萎縮。
A:不會的,反而不吃藥造成一再發病會導致腦部萎縮。
Q:雖然妄想和幻聽解除了,但腦部是不是仍舊在記憶力、思維力、反應力等方面有受損或退化,有可能恢復嗎?A:有可能恢復,要做一些訓練,如接受精神復健等,需要多動腦和學習等才能恢復。
Q:人際互動溝通上的問題,是不是就是所謂的負性症狀,長期服藥它會消失嗎?還是反而會繼續存在?A: 負性症狀目前還沒有很好的藥,有一些新藥好像有些效果可以試試看,但同樣需要接受精神復健等效果才好吳恩亮醫師

回覆日期:2020/06/24

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您所提到的思覺失調症的治療及相關問題,我將逐一回覆並提供一些補充說明。

1. 長期服用思覺失調症藥物是否會導致腦部萎縮?

根據目前的研究,長期服用抗精神病藥物並不會直接導致腦部萎縮。
相反地,不接受治療的患者因為病情反覆發作,可能會導致腦部結構的變化。
因此,持續服藥是有助於穩定病情,減少症狀發作的頻率和嚴重性。
當然,藥物的選擇和劑量需要由專業醫師根據患者的具體情況來調整。

2. 妄想和幻聽解除後,腦部的記憶力、思維力、反應力是否會受損或退化?
是否有可能恢復?

在思覺失調症患者中,病情的影響可能會導致認知功能的下降,包括記憶力、思維力和反應力等。
雖然這些功能可能會受到影響,但有研究顯示,透過適當的治療和精神復健訓練,這些功能是有可能恢復的。
建議您可以參加一些認知訓練或社交技能訓練,這些都能幫助改善人際互動能力。

3. 人際互動上的困難是否屬於負性症狀?
長期服藥後會消失嗎?

您所描述的社交互動困難,確實可能屬於負性症狀的一部分。
負性症狀包括情感平淡、社交退縮、動機缺乏等,這些症狀可能在服藥後有所改善,但並不一定會完全消失。
新型抗精神病藥物對於負性症狀的改善效果尚在研究中,部分患者可能需要結合心理治療或社交技能訓練來改善這些症狀。

4. 轉診至土城長庚醫院後,藥費是否會增加?

醫療費用的高低通常取決於醫院的收費標準及所需的檢查和治療項目。
土城長庚醫院作為教學醫院,可能會有較高的藥物費用,但具體的費用還是需要根據您的醫療需求和醫院的收費標準來判斷。
建議您在轉診前可以先詢問醫院的相關費用,並了解是否有健保給付的項目。

總結來說,思覺失調症的治療是一個長期的過程,患者需要與醫療團隊密切合作,定期回診以調整治療方案。
除了藥物治療,參加心理治療和社交技能訓練也是非常重要的,這能幫助您更好地適應社交生活,提升生活品質。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復,平安健康!

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