妄想型思覺失調症的治療：梁醫師建議的心理治療與藥物療效-精神科

藥物問題？

梁醫師您好，我6/23打安立復美達2隻針劑，我已經退掛7/22門診，已經打安立復美達超過28天以上了，為什麼，副作用依舊還在畏光、排尿困難、有點站立不穩、月經不規律，已經自行停藥不回診

本人自閉症中度，後來我的主治醫師診斷我妄想型思覺失調症，我沒有幻覺，只不過是有聽到聲音說大家不要我大家不理我大家欺負我，很笨哭甚麼哭有甚麼好哭的呢！我不想要長大，我想要變成小孩子，可是，我的身體並不是我自己，我不在乎自己的身體，6/23晚上有個聲音說甚麼，我的主治醫師，你怎麼那麼如此狠心，我不要打針，好疼，我被自己的主治醫師挨了2個針劑，可惡的臨床心理師居然把我的狀況詳細告訴我原本的主治醫師，我不要打針吃藥，我兩樣通通都不想要，我只要做心理治療就好了，不曉得，為什麼，臨床心理師要這樣子

即使我沒回診繼續接受打針，藥效，是不是，依舊還在

我這情況，是不是，屬於心理創傷還是妄想型思覺失調症，我聽到聲音就像我剛剛對你說的這些

藥效甚麼時候消失副作用甚麼時候消失，一開始的副作用有視力模糊、便秘、反應遲鈍、眼神呆滯、全身無力

不具名匿名者，20~29歲女性，詢問日期：2025/07/26

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

妳好:
安立復美達長效針的藥效是一個月左右，若有副作用，過了一個月後應會逐漸消失，可以耐心再多觀察幾天。排尿困難、月經不順在壓力大、作息不正常、情緒低落、焦慮時也可能出現，不一定是藥物的副作用。建議還是可以回診和醫師討論，不想打長效針也可以和醫師商量。心理師和醫師作雙向的溝通，通常是為了讓雙方都能更了解妳的狀況，提供更適合妳的治療，建議仍和醫師、心理師仍維持治療同盟，相互信任，適時溝通，可以得到較佳的治療效果。祝福早日康復。

回覆日期：2025/07/26
資料來源：台灣e院 - 藥物問題

彙整補充說明

妄想型思覺失調症（Paranoid Schizophrenia）是一種精神疾病，主要特徵是持續的妄想和幻覺，患者可能會感到被迫害或受到威脅，並且常常對周圍的環境產生不信任感。
根據您所描述的情況，您似乎經歷了一些與妄想型思覺失調症相關的症狀，例如聽到聲音和感到被他人排斥。

在治療方面，妄想型思覺失調症通常需要結合藥物治療和心理治療。
藥物治療方面，抗精神病藥物（如安立復美達）是主要的治療選擇，這些藥物可以幫助減輕妄想和幻覺的症狀。
您提到的副作用，如畏光、排尿困難、站立不穩和月經不規律，都是一些常見的副作用，這些副作用可能會在一段時間後逐漸減輕，但每個人的反應不同，因此需要耐心觀察。

如果您已經停藥，建議您儘快回診，與主治醫師討論您的症狀和副作用。
醫師可以根據您的具體情況調整治療方案，可能會考慮更換藥物或調整劑量，以減少副作用並改善您的症狀。

心理治療方面，認知行為療法（CBT）是一種有效的治療方法，可以幫助患者理解和挑戰不合理的思維模式，並學習應對技巧。
這種治療方式可以幫助您更好地面對妄想和幻覺，並改善情緒和行為。

另外，您提到的對於打針和服藥的抗拒感是很常見的，許多患者在治療過程中會感到不安或懷疑。
這時，與醫療團隊保持良好的溝通非常重要，您可以表達自己的感受和擔憂，醫師和心理師會根據您的需求調整治療計畫。

至於您提到的心理創傷，這可能與您過去的經歷有關，特別是在面對疾病和治療過程中的不安和恐懼。
心理治療可以幫助您處理這些情緒，並學會如何更好地應對生活中的挑戰。

最後，請記住，妄想型思覺失調症是一種慢性疾病，治療需要時間和耐心。
與醫療團隊的合作、規律的藥物治療和心理支持都是非常重要的。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，並逐步改善您的症狀。
祝您早日康復！