藥物問題？
梁醫師您好，我6/23打安立復美達2隻針劑，我已經退掛7/22門診，已經打安立復美達超過28天以上了，為什麼，副作用依舊還在畏光、排尿困難、有點站立不穩、月經不規律，已經自行停藥不回診本人自閉症中度，後來我的主治醫師診斷我妄想型思覺失調症，我沒有幻覺，只不過是有聽到聲音說大家不要我大家不理我大家欺負我，很笨哭甚麼哭有甚麼好哭的呢！我不想要長大，我想要變成小孩子，可是，我的身體並不是我自己，我不在乎自己的身體，6/23晚上有個聲音說甚麼，我的主治醫師，你怎麼那麼如此狠心，我不要打針，好疼，我被自己的主治醫師挨了2個針劑，可惡的臨床心理師居然把我的狀況詳細告訴我原本的主治醫師，我不要打針吃藥，我兩樣通通都不想要，我只要做心理治療就好了，不曉得，為什麼，臨床心理師要這樣子即使我沒回診繼續接受打針，藥效，是不是，依舊還在我這情況，是不是，屬於心理創傷還是妄想型思覺失調症，我聽到聲音就像我剛剛對你說的這些藥效甚麼時候消失副作用甚麼時候消失，一開始的副作用有視力模糊、便秘、反應遲鈍、眼神呆滯、全身無力
不具名匿名者，20~29歲女性，詢問日期：2025/07/26
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
妳好:安立復美達長效針的藥效是一個月左右，若有副作用，過了一個月後應會逐漸消失，可以耐心再多觀察幾天。
排尿困難、月經不順在壓力大、作息不正常、情緒低落、焦慮時也可能出現，不一定是藥物的副作用。
建議還是可以回診和醫師討論，不想打長效針也可以和醫師商量。
心理師和醫師作雙向的溝通，通常是為了讓雙方都能更了解妳的狀況，提供更適合妳的治療，建議仍和醫師、心理師仍維持治療同盟，相互信任，適時溝通，可以得到較佳的治療效果。
祝福早日康復。
回覆日期：2025/07/26
彙整補充說明
妄想型思覺失調症（Delusional Disorder）是一種精神疾病，主要特徵是持續的妄想，這些妄想通常是非現實的信念，並且患者在情感和行為上可能會受到這些妄想的影響。
妄想型思覺失調症的病因尚未完全明瞭，但研究顯示，遺傳因素、環境壓力、心理創傷等都可能是潛在的誘因。
症狀
妄想型思覺失調症的症狀主要包括：
1. 妄想：患者可能會相信某些不真實的事情，例如被害妄想（認為他人有意圖傷害自己）或誇大妄想（相信自己擁有特殊的能力或地位）。
2. 情緒變化：患者可能會因妄想而感到焦慮、憤怒或抑鬱。
3. 社交功能受損：由於妄想的影響，患者可能會與周圍的人產生隔閡，影響人際關係。
治療方式
治療妄想型思覺失調症通常包括藥物治療和心理治療兩個方面。
1. 藥物治療：
- 抗精神病藥物：如安立復美達（Paliperidone），這是一種長效針劑，通常每月施打一次。
這類藥物的主要作用是減少妄想和幻覺的出現，幫助患者恢復正常的思維和情感狀態。
雖然這類藥物可能會有副作用，如體重增加、便秘等，但大多數副作用在持續使用一段時間後會逐漸減輕。
- 劑量調整：如果患者對藥物的反應不佳，醫生可能會考慮調整劑量或更換藥物。
這需要與醫生密切溝通，確保找到最適合的治療方案。
2. 心理治療：
- 認知行為療法（CBT）：這是一種常見的心理治療方法，旨在幫助患者識別和改變不合理的思維模式。
透過與心理師的對話，患者可以學習如何挑戰自己的妄想，並發展更健康的思維方式。
- 支持性心理治療：這種治療方式重點在於提供情感支持，幫助患者應對生活中的壓力和挑戰。
心理師會與患者建立信任關係，讓患者感受到被理解和支持。
治療建議
在治療過程中，患者應該與醫生和心理師保持良好的溝通，定期回診，並如實反映自己的感受和症狀變化。
這樣可以幫助醫療團隊調整治療方案，達到最佳的療效。
此外，患者的家人也應該參與治療過程，了解妄想型思覺失調症的特性，並學習如何支持患者。
這包括在日常生活中提供情感支持，幫助患者建立健康的生活習慣，如規律作息、均衡飲食和適度運動。
最後，面對妄想型思覺失調症，患者和家人都需要有耐心，治療過程可能需要時間，並且會有起伏。
保持積極的心態，尋求專業的幫助，並與醫療團隊密切合作，將有助於改善患者的生活質量。
希望您能早日康復，重拾生活的信心與希望。
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