幻聽內容變化：如何自我調節與治療？-精神科

幻聽內容改變？

邱醫師您好:

我現年25歲，自14歲左右開始出現幻聽，幻聽內容僅限於認識的人(家人或是好朋友的聲音)在近處呼喚我的本名，只是頻率很高，最讓我困擾的時候可以每小時兩至三次，那時候我的coping是讓周遭的人盡量喊我的綽號，在出現幻聽的時候會評估周遭環境、人事物來增加自己的現實感XDD(因為一直突然地說"幹嘛"或是說"剛剛誰叫我"之類的對周遭的人也滿困擾的)，這方法成效不錯我也一直用到現在，上大學後雖多多少少還是有幻聽，但已經改善很多了，但是最近(去年九月開始讀研究所，第一學期結束後從寒假開始)幻聽的情況有點變異，幻聽的聲音可能讓我感覺他來自遠方，以及開始出現我不認識的聲音，也不僅是叫我的名字，會有嘆氣的聲音甚至是較大串的對話，或是我會聽到有聲音在跟我朋友或是鄰桌的人對談，有些內容我覺得不妥或是好笑的跟在場的朋友重複，他們會很驚訝地說剛才並沒有那樣的對話發生，他們的反應看起來不是假的，他們知道我有幻聽的困擾但不會是用這種事開我玩笑的人，幻聽的內容雖對我無害，但對生活還是一種困擾，想請問您對於進行症狀控制的建議，另外，若我不希望以藥物治療，希自行使用認知行為治療是合適或可行的嗎?
謝謝您，不好意思麻煩您了。

小紅，20~29歲女性，詢問日期：2018/02/24

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.幻聽在精神症狀學上是很重要的病理症狀.您的狀況需至身心科醫療院所評估與釐清較妥善.是否需治療或不希望以藥物治療也請與醫師討論.謝謝.

回覆日期：2018/02/24
資料來源：台灣e院 - 幻聽內容改變

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到困擾。
幻聽是一種常見的精神症狀，可能與多種心理健康問題有關，包括焦慮、壓力、抑鬱或更嚴重的精神疾病如精神分裂症等。
您提到的幻聽內容變化，從最初的認識人的聲音到現在出現不認識的聲音，這可能是病情變化的一個指標，值得重視。

在自我調節方面，您已經採取了一些有效的應對策略，例如讓周圍的人喊您的綽號，這有助於您在幻聽發作時增強現實感。
這是一種很好的應對機制，因為它可以幫助您將注意力轉移到現實中，減少幻聽的影響。
此外，您可以考慮以下幾種方法來進一步調節自己的情況：
1. 建立穩定的日常作息：保持規律的生活作息，包括充足的睡眠、健康的飲食和適度的運動，這些都有助於改善心理健康。

2. 練習放鬆技巧：如深呼吸、冥想或瑜伽等，這些方法可以幫助減少焦慮和壓力，進而可能減少幻聽的頻率和強度。

3. 記錄幻聽的內容：當幻聽發生時，試著記錄下來，包括聲音的內容、情境和您的感受。
這樣可以幫助您更好地理解幻聽的模式，並在與專業人士討論時提供有用的資訊。

4. 尋求社會支持：與信任的朋友或家人分享您的感受，讓他們了解您的狀況，這樣他們可以在您需要時提供支持。

至於認知行為治療（CBT），這是一種有效的心理治療方法，特別適合於處理幻聽和其他精神症狀。
CBT的核心在於幫助您識別和改變負面的思維模式，並學習新的應對策略。
許多研究顯示，CBT對於減少幻聽的頻率和影響有顯著效果。
如果您不希望使用藥物治療，CBT可以是一個非常合適的選擇。

然而，無論您選擇何種方法，與專業的精神科醫師進行深入的討論是非常重要的。
醫師可以根據您的具體情況，提供更具針對性的建議和治療方案。
即使您目前不希望使用藥物，專業的評估和建議仍然是必要的，因為幻聽的變化可能暗示著病情的進一步發展。

最後，請記得，尋求幫助並不代表您弱，而是您對自己健康負責的表現。
希望您能夠找到合適的支持和治療，早日改善您的狀況！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
祝您一切順利！