如何透過對話控制幻聽病患的身體？-精神科

思想對話？

請問醫師：幻聽病患如果跟聲音對有分哪幾種方式跟它對話

聲音能控制病患的身體嗎，感覺被控制不是我的身體！

張先生，40~49歲男性，詢問日期：2024/11/15

顏琮祐醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院精神科主任

什麼是思考廣播與身體被控制的幻覺？

思考廣播（Thought Broadcasting）

病患感覺自己的思想被公開，彷彿其他人可以聽到或感知到他們的想法。
這是一種常見於精神分裂症或其他精神疾病中的妄想類型。
身體被控制的幻覺

病患覺得自己的行動或感覺並非由自己掌控，而是受到外力或他人操控。
這可能與感知異常和妄想內容有關。
幻聽病患與聲音的互動方式
幻聽病患與「聲音」的對話可能包括以下方式：

直接應答

病患可能會用言語直接回應幻聽內容。例如，聲音批評他時，他可能反駁或爭辯。
內心對話

病患在腦海中與聲音交流，而非外顯地說出來。這種對話病患通常認為是私密的。
聽從指令

如果聲音有命令性質，病患可能會感到強烈壓力並服從。例如，聲音要求他完成某些行動。
爭論或抵抗

病患可能試圖與聲音爭論，拒絕其內容，甚至對其感到生氣或恐懼。
聲音能否控制病患的身體？

感覺被控制

病患可能描述有「外力」控制其身體的感覺，例如手腳移動不是自己意願，或說出的話並非由自己決定。
這種感覺是一種感知異常，並不意味身體真的被控制，而是由大腦功能失調所引起。
危險性

若病患感到聲音指揮他做危險行為，或感覺「非自己意願」地想傷害自己或他人，需立即就醫。
可能的成因

精神疾病
如精神分裂症、躁鬱症或嚴重的創傷後壓力症候群。
神經生理異常
大腦中多巴胺系統失調可能是此類感覺的基礎原因。
壓力或創傷
強大的心理壓力或童年創傷可能促使症狀發展。
如何處理與治療？

藥物治療

精神科醫師可能開立抗精神病藥物來調節大腦功能，減少幻聽及被控制的感覺。
心理治療

認知行為治療（CBT）能幫助病患辨識並調整對幻聽或控制感的反應，減少焦慮和恐懼。
支持與陪伴

家人和朋友的支持對病患的康復至關重要。不要批評或否認病患的感覺，而是鼓勵他們接受專業幫助。
危機應對

若病患感覺被聲音命令做危險行為，請立即聯繫醫療單位或撥打緊急電話，確保病患與周圍人的安全。
家屬與照顧者的建議

避免對立
不要與病患爭論其感受的真實性，而是以理解與接納的態度面對。
鼓勵就醫
引導病患接受醫療評估與治療，這是控制症狀的關鍵。
觀察病患行為
若病患表現出自傷或傷人的傾向，應立即尋求醫療協助。
結語
幻聽、思考廣播與身體被控制的感覺可能帶來極大的困擾與壓力，但這些症狀是可以透過專業治療進行緩解的。若您或家人出現類似情況，請立即尋求精神科專業協助，讓病患獲得適當的治療與支持。

回覆日期：2024/11/15
資料來源：台灣e院 - 思想對話

彙整補充說明

幻聽是一種常見於精神疾病中的症狀，尤其是在精神分裂症、躁鬱症等情況下，病患可能會聽到不存在的聲音，這些聲音可能是批評、命令或其他形式的對話。
對於幻聽病患而言，與這些聲音的互動方式可以分為幾種，這些互動方式可能會影響他們的情緒和行為。

首先，病患可能會直接回應這些聲音，這種行為稱為「直接應答」。
例如，當聲音批評他們時，病患可能會反駁或辯論。
這種方式有時能讓病患感覺到自己在控制情況，但也可能加劇焦慮和困擾。

其次，病患可能會進行「內心對話」，這是指在腦海中與聲音交流，而不是外顯地說出來。
這種情況下，病患可能會感到這些聲音是私密的，並且可能會影響他們的情緒狀態。

再者，病患可能會「聽從指令」，這是當聲音發出命令時，病患感到強烈的壓力並服從。
這種情況下，病患可能會感到自己失去了對身體的控制，這是非常危險的，因為如果聲音指揮他們做出危險行為，可能會對自己或他人造成傷害。

此外，病患可能會試圖「爭論或抵抗」這些聲音，這種行為可能會導致情緒的波動，並且可能會讓病患感到更加焦慮或恐懼。

至於聲音是否能控制病患的身體，這是一個複雜的問題。
病患有時會感覺到自己的身體行為並非出於自我意願，而是受到外力的操控。
這種感覺通常是由於大腦功能失調所引起的感知異常，而並非真正的外部控制。
這種感覺可能與病患的心理狀態、情緒波動以及幻聽的內容有關。

在治療方面，幻聽病患通常需要專業的醫療介入。
藥物治療，如抗精神病藥物，能夠幫助調節大腦的化學物質，減少幻聽的頻率和強度。
此外，心理治療，特別是認知行為治療（CBT），可以幫助病患學習如何應對幻聽，並減少對其的恐懼和焦慮。

對於家屬和照顧者來說，理解和支持病患是非常重要的。
避免與病患爭論其感受的真實性，而是以理解和接納的態度面對，鼓勵他們尋求專業的幫助。
若病患出現危險行為的傾向，應立即尋求醫療協助，確保病患和周圍人的安全。

總之，幻聽是一種複雜的心理現象，病患與聲音的互動方式多樣，並且可能影響他們的行為和情緒。
透過專業的醫療介入和支持，病患可以學會更好地應對這些挑戰，並逐步恢復正常的生活。
若您或您身邊的人有類似的情況，建議儘早尋求精神科專業的評估和治療。