如何確診和治療幻聽症？-精神科

幻聽的病人不肯就醫？

我有一個朋友這六個月來一直聽到有人威脅恐嚇或批評他的聲音,
他深信有人監視他,但是週遭的人都聽不到他聽到的聲音.他的家人帶他去看醫師之後,醫生只是經由面談就開藥.但是我朋友堅持自己沒病不肯吃藥.而且他覺得醫生問的問題很蠢,例如:你爸爸是男的還是女的,所以他完全不相信醫師.他說除非有儀器驗出他聽覺產生問題
想請問真的有儀器可以驗嗎
最近我朋友說聲音比較小了(他完全沒有服藥),他聽到有人說一切快結束了.
但我們很擔心這只是暴風雨前的寧靜,我們怕將來一有導火線他會更嚴重.
果然在今晚他說他聽到很多人聚集在外要對他不利
我很擔心他會做出傷害人的舉動
沒想到他說為了自我防衛他不排除
他堅信有人要對他不利
我詢問他的家人,他的家人說他卡到陰
我勸他把之前醫師開的藥拿出來吃,但是他說自己沒病不吃
我覺得他之前看的醫師似乎沒替他做詳細的檢查
有沒有幻聽用儀器檢查得出來嗎
他聽到有人威脅他的情形已有六個多月了
最近他的情緒波動很大,晚上不太能睡
我們需要醫師專業的意見,謝謝　
主角住在高雄
如果可以的話
可不可以請醫師推薦不錯的醫師或醫院幫他詳細診斷一下
希望醫師能進快答覆
因為我很擔心病患會做出傷害人的舉動
謝謝

jojo，20~29歲女性，詢問日期：2006/03/30

鄭靜明醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：永和耕莘醫院精神科主治醫師

此病患像精神分裂病的個案，但仍須精神科醫師下確定診斷。高雄市之醫院很多如凱旋醫院、聯合醫院身心科范樂群主任、高雄榮總精神科、高醫精神科-----。建議長期門診治療，按時服藥。如有危險性、自傷或傷人等不穩定情形，可請119協助強制住院治療。

署立旗山醫院精神科鄭靜明醫師

回覆日期：2006/03/30
資料來源：台灣e院 - 幻聽的病人不肯就醫

彙整補充說明

幻聽是一種常見的精神症狀，通常與精神疾病如精神分裂症、重度憂鬱症或其他精神障礙有關。
根據您朋友的情況，他聽到的威脅聲音和對周遭環境的錯誤解讀，可能是幻聽的典型表現。
確診幻聽症通常需要專業的精神科醫師進行詳細的評估，這包括病史詢問、臨床觀察以及必要的心理測試。

在確診方面，雖然目前並沒有專門的儀器可以直接檢測幻聽，但醫師會透過面談來了解病人的症狀、情緒狀態以及生活背景。
這些信息對於診斷非常重要。
醫生可能會使用一些標準化的問卷或量表來評估病人的心理狀態，但這些仍然是依賴病人的自我報告和醫生的臨床判斷。

針對您朋友的情況，首先建議他再次尋求精神科醫師的幫助，因為他目前的狀況顯示出潛在的危險性。
若他堅持不服藥，醫生可能會考慮其他治療方式，例如心理治療或認知行為療法（CBT），這些方法可以幫助他更好地理解和應對幻聽的內容。

在高雄地區，有幾家醫院的精神科相對較為知名，例如高雄榮總醫院、凱旋醫院及高雄醫學大學附設醫院等，這些醫院都有專業的精神科醫師，可以提供詳細的診斷和治療建議。
建議您朋友的家人陪同他去看醫生，並且在就診時表達出他目前的症狀和情況，以便醫生能夠做出更準確的評估。

另外，您提到的「卡到陰」這種說法在某些文化中是常見的解釋，但從醫學的角度來看，這並不是幻聽的正確解釋。
幻聽通常是由於大腦的神經化學失衡或心理壓力所引起的，並不涉及靈異現象。
因此，尋求專業的精神醫療是最有效的方式。

最後，您提到的擔心他會做出傷害人的舉動是非常重要的警示信號。
如果他有自傷或傷害他人的念頭，請務必立即聯絡當地的醫療機構或撥打緊急求助電話（如119）以獲得專業的協助。
及早介入可以有效降低危險性，並幫助他獲得必要的支持和治療。
希望您的朋友能夠早日得到適當的醫療幫助，並改善他的狀況。