如何確診和治療幻聽症?-精神科

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幻聽的病人不肯就醫?


我有一個朋友這六個月來一直聽到有人威脅恐嚇或批評他的聲音,他深信有人監視他,但是週遭的人都聽不到他聽到的聲音.他的家人帶他去看醫師之後,醫生只是經由面談就開藥.但是我朋友堅持自己沒病不肯吃藥.而且他覺得醫生問的問題很蠢,例如:你爸爸是男的還是女的,所以他完全不相信醫師.他說除非有儀器驗出他聽覺產生問題想請問真的有儀器可以驗嗎最近我朋友說聲音比較小了(他完全沒有服藥),他聽到有人說一切快結束了.但我們很擔心這只是暴風雨前的寧靜,我們怕將來一有導火線他會更嚴重.果然在今晚他說他聽到很多人聚集在外要對他不利我很擔心他會做出傷害人的舉動沒想到他說為了自我防衛他不排除他堅信有人要對他不利我詢問他的家人,他的家人說他卡到陰我勸他把之前醫師開的藥拿出來吃,但是他說自己沒病不吃我覺得他之前看的醫師似乎沒替他做詳細的檢查有沒有幻聽用儀器檢查得出來嗎他聽到有人威脅他的情形已有六個多月了最近他的情緒波動很大,晚上不太能睡我們需要醫師專業的意見,謝謝主角住在高雄如果可以的話可不可以請醫師推薦不錯的醫師或醫院幫他詳細診斷一下希望醫師能進快答覆因為我很擔心病患會做出傷害人的舉動謝謝



jojo,20~29歲女性,詢問日期:2006/03/30

鄭靜明 醫師回覆-精神科


此病患像精神分裂病的個案,但仍須精神科醫師下確定診斷。
高雄市之醫院很多如凱旋醫院、聯合醫院身心科范樂群主任、高雄榮總精神科、高醫精神科-----。
建議長期門診治療,按時服藥。
如有危險性、自傷或傷人等不穩定情形,可請119協助強制住院治療。
署立旗山醫院精神科 鄭靜明醫師



回覆日期:2006/03/30

彙整補充說明


幻聽是一種常見的精神症狀,通常與精神疾病如精神分裂症、重度憂鬱症或雙相情感障礙等有關。
根據您朋友的情況,他聽到的威脅聲音和對他人監視的感覺,可能是幻聽的表現,這需要專業的精神科醫師進行詳細的評估和診斷。


確診過程
1. 臨床評估:精神科醫師通常會通過面談來了解病人的症狀、病史及其對生活的影響。
這包括詢問幻聽的內容、頻率、持續時間及其對情緒和行為的影響。
雖然您提到的醫生只是進行了面談,但這是確診的第一步。

2. 心理測試:有時醫生可能會使用標準化的心理測試來評估病人的心理狀態和功能。
這些測試可以幫助醫生更全面地了解病人的情況。

3. 排除其他疾病:醫生可能會建議進行一些檢查,如血液檢查或影像學檢查(如MRI或CT掃描),以排除其他可能導致幻聽的生理原因,例如腦部病變或內分泌失調。


治療方法
1. 藥物治療:對於幻聽的治療,抗精神病藥物通常是首選。
這些藥物可以幫助穩定大腦中的神經傳導物質,減少幻聽的頻率和強度。
儘管您的朋友拒絕服藥,但藥物治療對於許多患者來說是非常有效的。

2. 心理治療:除了藥物治療,心理治療(如認知行為療法)也可以幫助患者理解和應對幻聽。
這種治療可以幫助他們學會辨識幻聽的非現實性,並發展應對策略。

3. 支持性治療:家人和朋友的支持對於患者的康復也非常重要。
鼓勵您的朋友參加支持小組或與其他有相似經歷的人交流,可能會對他有所幫助。


儀器檢查
關於您提到的「儀器檢查」,目前並沒有專門的儀器可以直接檢測幻聽。
幻聽的診斷主要依賴於臨床評估和病史。
雖然有些神經影像學檢查可以顯示大腦的結構或功能變化,但這些檢查並不能直接證明一個人是否經歷幻聽。


專業醫療建議
由於您朋友的情況似乎在惡化,且有潛在的自我傷害或傷害他人的風險,建議您立即尋求專業的精神科醫療協助。
您可以考慮以下幾家高雄的醫療機構:
- 高雄榮民總醫院精神科
- 高雄醫學大學附設醫院精神科
- 高雄市立凱旋醫院精神科
- 高雄市立聯合醫院身心科
這些醫院都有專業的精神科醫師,可以進行詳細的評估和治療。
若情況緊急,您也可以考慮撥打119請求協助,讓專業人員介入。

最後,請您持續關心朋友的狀況,並鼓勵他尋求專業的幫助。
希望您的朋友能夠早日康復。

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